Сколько живут со стенокардией

Жизнь со стенокардией

Сколько живут со стенокардией

Стенокардия — состояние, при котором сердце не обеспечивается достаточным количеством кислорода. Характерными признаками при этом являются: чувство давления, жжения или боль в грудной клетке, отдающая в шею, челюсть, спину, левое плечо или лопатку. Иногда возникает ощущение непривычного переутомления и/или одышка.

Будьте внимательны: часто дискомфортные ощущения или боли при стенокардии путают с расстройствами желудка

Стенокардия — это не заболевание, а симптом ишемической болезни сердца (ИБС), при которой нарушен кровоток в питающих сердце артериях (и в больших, и в мелких).

В ходе многочисленных исследований доказано, что к факторам, провоцирующим сужение коронарных артерий и развитие симптомов стенокардии относятся: курение, высокие уровни липидов, холестерина в крови, повышенное артериальное давление, а также высокие показатели сахара в крови при диабете или инсулинорезистентности.

Виды стенокардии

Существует два наиболее распространенных вида данного состояния:

  1. стабильная стенокардия

  2. нестабильная стенокардия.

Соответственно, при этом наблюдаются различия в симптоматике и требуется определенное лечение.

Стабильный вид стенокардии — наиболее распространенная форма, которая возникает, когда ваше сердце не обеспечено достаточным количеством кислорода. Стабильной стенокардии присуща определенная регулярность, что дает возможность предсказать возникновение боли, степень ее силы, и провоцирующие ее факторы.

Дискомфорт и/или боль, как правило, проходят за несколько минут после прекращения физических нагрузок, или после приема предписанных лекарственных препаратов (например, после нитроглицерина).

Симптомы стабильной стенокардии — не признак сердечного приступа.

Однако такие ситуации дают возможность понять, что сердце не получает достаточно кислорода, поэтому Вам нужно остановиться, отдохнуть, принять лекарства, назначенные врачом.

Стабильная стенокардия — наиболее распространенная форма

Нестабильная стенокардия существенно отличается от стабильной. Это более проблемное состояние зачастую. Возникать нестабильная стенокардия может в любое время, и длительность ее больше.

Данный вариант, в противовес стабильной, не появляется при физической активности или после переедания, не исчезает после 5 минут отдыха и/или благодаря приему нитроглицерина. В данном случае опасность существенно повышается.

Нестабильный вид стенокардии может означать возникновение сердечного приступа.

Нестабильная стенокардия может быть признаком сердечного приступа

Помогая своему врачу, вы помогаете себе

Врач не может предсказать будущее, и, конечно же, не может чувствовать ваши боль или дискомфорт. Чтобы понять, как диагностировать и лечить стенокардию, вы должны быть внимательны к проявлению болевых ощущений, дискомфорта или других ее симптомов.

Если во время выполнения привычных дел вы начинаете чувствовать нехватку воздуха или дискомфорт в груди – сделайте об этом заметку. Точно обозначьте вид деятельности, который приводит к боли или дискомфорту, а также благодаря чему эти ощущения исчезают. Подробно расскажите врачу обо всем, что почувствовали, заметили:

  • Тяжесть или давление в груди?
  • Регулярно ли случаются такие события? Если да, то как часто?
  • Где чувствуется дискомфорт или боли, как долго длятся, насколько сильны?

Все это поможет врачу определить вид вашей стенокардии и определить тактику лечения.

Известно, что стабильная стенокардия — это не сердечный приступ, но это повышенный риск его возникновения. Вряд ли кто-то скажет, что жизнь со стенокардией «легка». Но справиться с этим состоянием вполне возможно.

После нескольких эпизодов стенокардии вы, наверняка, уже способны понимать, когда она возникает и как проконтролировать это состояние. Но на этом ваша работа не окончена. Необходимо постоянно наблюдать за любыми возможными переменами своего состояния.

Если симптоматика стенокардии проявляется всё чаще и чаще, продолжительность характерных ощущений увеличивается, они при этом становятся более сильными и могут не исчезать после отдыха или приема лекарств, значит стенокардия приобретает более тяжелый и нестабильный характер.

Необходимые медикаменты должны быть всегда легко доступны и вы обязаны знать правила их приема. Удостоверьтесь, что помните и соблюдаете рекомендации относительно ограничений своих физических нагрузок, не превышаете допустимые нормы. Постарайтесь избегать стрессовые ситуации.

Безусловно, говорить всегда проще, чем осуществлять, но это ваше здоровье. Вы должны учитывать, что стрессы, а также гнев и беспокойство, способны спровоцировать стенокардию.

Обязательно информируйте врача об изменениях привычной лично для вас симптоматики. Так доктор сможет назначить новые лекарства или же назначит дополнительные исследования, чтобы лучше оценить состояние вашего сердца.

Будьте предусмотрительны

Совместно с доктором составьте план действий в чрезвычайной ситуации.

Как уже было сказано, стенокардия способна повышать риск развития сердечного приступа. Потому крайне важно, чтобы ваши близкие и вы лично были осведомлены о том, в каких случаях обратиться за медицинской помощью.

Убедитесь, что ваша семья знает о симптомах сердечного приступа, об правильном использовании назначенных врачом лекарств. Важно знать, где находится ближайшая больница, в которой способны оказать помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях круглосуточно.

Помните: не стоит недооценивать свое состояние. Сложно сказать, что у вас — сердечный приступ или же это нестабильная стенокардия. При малейших сомнениях по этому поводу – незамедлительно набирайте номер телефона «103».

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Не занимайтесь самолечением. 

Источник: http://kardiomag.com/post/zhizn-so-stenokardiey--630.html

Сколько живут со стенокардией

Сколько живут со стенокардией

Это распространенное заболевание среди людей пожилого возраста характеризуется появлением нежелательных болевых ощущений в груди, области желудка, спине, плече и руке. Они носят преходящий характер и вызваны ишемией миокарда – это когда сердечная мышца во время спазма сосудов или других изменений получает недостаточное количество питания и кислорода.

При стенокардии, как правило, приступы возникают на фоне стресса, эмоционального или физического напряжения и длятся до 10 минут (чаще 3–5 мин.). Они проходят при прекращении неблагоприятного внешнего воздействия или при приеме нитроглицерина. Считается, что стенокардия напряжения регистрируется у 2–5% мужчин в возрасте

45–54 лет и примерно у 20% мужчин в возрасте 65–74 лет. У женщин этот показатель меньше в 2–3 раза.

Выделяют типичную и атипичную стенокардию, а еще грудная боль может быть некардиального характера (не связанная с поражением сердца). Типичная стенокардия проявляется болью в грудной клетке. Боль носит сжимающий, давящий характер, иногда может быть режущей, жгучей, прокалывающей насквозь.

Появление приступа загрудинной боли происходит на пике физического или эмоционального напряжения. Атипичная стенокардия проявляется только во время теста с физической нагрузкой или при проведении суточного мониторирования (холтеровское мониторирование) и регистрируется на ЭКГ.

Она чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или при некоторых неврологических заболеваниях.

Приступ стенокардии возникает, когда есть несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Чаще всего это обусловлено тем, что сужаются коронарные артерии за счет образования атеросклеротических бляшек.

Просвет может быть сужен на 50-70%, прежде чем наступит существенное снижение кровотока. Но могут возникать спазмы коронарных артерий и у больных, не имеющих значительного атеросклеротического поражения.

В таких случаях при ангиографии выявляют небольшие бляшки или повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).

Бывают обратимые и необратимые поражения сердечной мышцы – все зависит от ее устойчивости к гипоксии и наличия дополнительных сосудов (коллатералей), обеспечивающих приток крови к миокарду.

У разных людей они особенные и могут формироваться при тренировках организма.

В благоприятных случаях возникает кратковременная ишемия – восстановление биохимических процессов и сократимости происходит быстро.

Существует много состояний и заболеваний, при которых увеличивается потребность миокарда в кислороде или снижается его поступление. К ним относятся тиреотоксикоз, анемии и другие болезни крови, заболевания легких (пневмония, бронхит, бронхиальная астма), высокая температура, употребление наркотических веществ.

Лечение стенокардии во многом определяется ее причиной.

Если стенокардия развивается на фоне других заболеваний, основные усилия должны быть направлены на их лечение и стабилизацию, то есть в данном случае лечение может проводить не только кардиолог, но и эндокринолог, пульмонолог, гематолог, другие специалисты. Задача кардиолога – выявить эту взаимосвязь и назначить терапию, обеспечивающую максимальную защиту сердца от повреждения.

В процессе лечения, кроме медикаментозной терапии, важно определить уровень допустимых нагрузок с учетом обязательных ежедневных прогулок на свежем воздухе, подобрать оптимальную диету, ограничив потребление легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить массу тела, если она избыточна.

Пациент должен резко ограничить использование алкоголя, отказаться от курения, в том числе пассивного. При повышенной эмоциональности для купирования приступа очень важно предупреждать стрессы. В этом могут помочь психолог, физиотерапевтическое лечение, а также фитотерапия.

Пациентам со стенокардией необходимо постоянно иметь при себе препараты нитроглицерина быстрого действия (таблетки или аэрозоль), а дома нужно хранить все ЭКГ, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

Ю. БЕЛЕНКОВ, акад. РАМН.

– Юрий Никитич, прежде всего: что такое ишемическая болезнь сердца? Что входит в это понятие?

– Для журнала “Наука и жизнь” я дам научное определение предмета сегодняшнего разговора. Ишемическая болезнь сердца – это результат дисбаланса между потребностью мышцы сердца в кислороде и его доставкой. Причин кислородного голодания сердца может быть много – анемия, гипоксия и другие еще более экзотические явления.

Но чаще всего кислородное голодание сердечной мышцы случается из-за банального сужения коронарных сосудов. А оно может произойти из-за врожденных аномалий, воспалительных процессов.

Но все же у подавляющего большинства больных в 99% случаев причина уменьшения просвета коронарных сосудов – атеросклеротические бляшки на их стенках.

– Сколько человек страдают от ишемической болезни сегодня в России?

– Точную цифру вам не даст никто. Ориентировочно могу сказать, что их около десяти миллионов человек.

В России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1 миллиона 200 тысяч человек ежегодно. И среди них порядка 52-53% – от ишемической болезни сердца, вернее, от ее осложнений – острого инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца. Это около 600-700 тысяч человек в год.

На втором месте среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – артериальная гипертензия, или гипертония . Причем в последние годы смертность от ишемической болезни сердца увеличивалась за счет больных работоспособного возраста: от 35 до 55 лет.

Сейчас она перестала расти, стабилизировалась на одном уровне, но все еще очень высока. С другой стороны, люди, достигшие 65 лет, имеют хороший шанс дожить до 75 лет.

Возникает так называемая популяционная вилка – население России стареет, как в развитых странах Европы, но у нас намного выше смертность среди работоспособного населения.

– Популяционная вилка – это российское явление или общемировая тенденция?

– Она характерна именно для России. Количество работоспособного населения уменьшается, а число пенсионеров увеличивается. Может случится, что скоро у нас некому будет кормить пенсионеров.

– Почему же именно в России так много людей умирает в относительно молодом возрасте?

– Попробуем в этом разобраться. Ишемическая болезнь сердца молодеет, и причин для этого много: и экономическая нестабильность последних лет, и рост социальной напряженности, и наследственность, и плохая экология. И конечно же малое внимание, которое уделяют молодые люди в 25-30 лет своему здоровью, за что через 10-15 лет расплачиваются.

Но самое главное – малая доступность современных методов лечения ишемической болезни сердца широким слоям населения. Сейчас только каждому десятому больному ишемической болезнью сердца врачи могут оказать необходимую высокотехнологичную помощь.

Только лечение с использованием современных методов позволяет пациентам не просто вернуться к жизни, но и к прежней работе в полном объеме.

Источник: https://urokrisunka.ru/info/skolko-zhivut-so-stenokardiej/

Учимся жить со стенокардией

Сколько живут со стенокардией

Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, которая происходит, когда сердечная мышца не получает достаточно крови из-за нарушенной проходимости артерий. Боль может проявляться в чувстве сдавливания в груди или возникать в плечах, руках, шее, челюсти или спине.

Главной причиной приступообазных болей в области сердца считается атеросклероз. Обычно приступы стенокардии развиваются при сужении просвета коронарных сосудов на 50-70%. Чем выраженнее атеросклеротическое поражение стенок сосудов, тем тяжелее протекает стенокардия.
Узнай больше о профилактике атеросклероза

Стабильная стенокардия напряжения обычно предсказуема и может быть вызвана физическим или эмоциональным напряжением. Но в отличие от сердечного приступа, как правило, в состоянии покоя или после приема нитратов сходит на «нет».

Нестабильная стенокардия менее предсказуема, боль не утихает при отдыхе, боль сохраняется после приема лекарств и может служить предвестником сердечного приступа.

Если ваша боль не проходит в течение 5 минут после отдыха и/или приема лекарства, или усиливается со временем, звоните в скорую помощь немедленно.

Контролируем стенокардию

Меняем образ жизни. Отказ от курения, правильное питание, поддержание здорового веса и физическая активность помогут снизить риск стенокардии. Поставьте для себя цели и стремитесь к ним.

Например, если у вас высокий уровень плохого холестерина (липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), ваша цель – довести уровень до менее 100 мг/дл.

Обсудите с врачом ваши факторы риска, способы уменьшения или устранения каждого из них.

Лекарственная терапия. Иногда, правильного питания и отказа от вредных привычек бывает недостаточно для того, чтобы контролировать факторы риска развития сердечно-сосудистых проблем. Лекарства часто используются для лечения высокого уровня холестерина в крови, высокого кровяного давления или кардиозаболеваний.

Например, лекарственные препараты могут использоваться, чтобы облегчить приступы стенокардии, боль в груди, которая часто сопровождает заболевания сердца. Но даже если вы принимаете лекарства, это совсем не уменьшает важность для вашего сердца здорового образа жизни.

Забота о своем здоровье, здоровье своего сердца могут помочь, как минимум – уменьшить дозировки и частоту приема лекарственных средств, а как максимум – повысить эффективность терапии.

Специальные процедуры. Иногда для снижения риска обострений стенокардии и облегчения острой боли в груди могут потребоваться процедуры, цель которых – открыть артерию и улучшить кровоток. Самыми распространенными на сегодняшний день процедурами являются коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

1. Знание тревожных признаков

Если у вас диагностирована стенокардия, вы подвержены высокому риску инфаркта. Поэтому знание тревожных признаков сердечного приступа поможет вовремя обратиться к врачу, когда лечение еще может спасти сердечную мышцу и даже вашу жизнь. Основными предупреждающими знаками для мужчин и женщин являются:

  • Большинство сердечных приступов включают дискомфорт в центре груди, который длится на протяжении более чем несколько минут и проявляется в ощущении давления, сжатия. Дискомфорт может быть слабый или сильный, боль может приходить и уходить.
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела, в том числе в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Одышка. Отдышка может быть единственным симптомом и не сопровождаться болью в груди.
  • Другие признаки включают тошноту, головокружение, или приступы холодного пота.

2. Вызов Скорой помощи может спасти вашу жизнь

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ, немедленный вызов скорой помощи может предотвратить инвалидность или смерть. Не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно. Аварийный медицинский персонал сможет начать лечение еще до того, как пострадавшего доставят в больницу.

Время имеет решающее значение. Шансы пережить инфаркт намного выше, если лечение началось в первый час после инфаркта. Даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ, все равно вызывайте скорую помощь.

Не позволяйте никому говорить, что вы слишком остро реагируете. Не ждите. Вы имеете право на тщательное обследование в случае подозрения на инфаркт. Помните, на кону ваша жизнь или жизнь близкого человека.

3. Составьте план выживания

Вы должны быть уверены, что ваша семья, друзья и коллеги знают признаки инфаркта и что делать при возникновении сердечного приступа. Выпишите лекарства, которые вы принимаете, на какие препараты у вас аллергия, а также номер телефона вашего контактного лица в случае чрезвычайной ситуации. Эта информация должна быть доступна для членов семьи и коллег на работе.

4. Не стоит недооценивать важность кардиологической реабилитации

Миллионы людей переживают сердечные приступы или операции на сердце и возвращаются к активной, нормальной жизни.

Время, необходимое для восстановления после инфаркта или кардиопроцедуры будет зависеть от многих факторов, в том числе от успешного участия в программах сердечной реабилитации.

Программы кардио-реабилитации включают в себя физические тренировки, перехода к здоровому образу жизни, снижению стресса и многое другое, что может помочь вам вернуться к активной жизни.

Например, ежедневный прием аспирина снижает риск развития повторного инфаркта и помогает сохранять проходимость артерии после процедур шунтирования или ангиопластики. А тренировки помогут вам укрепить сердце и улучшить выносливость.

Если вы все еще восстанавливаетесь после операции, вы можете быть обеспокоены, не навредят ли физические упражнения.

На самом деле, физическая активность может помочь предотвратить будущие проблемы с сердцем, главное, чтобы ваша программа была спланирована под вас и учитывала ваше состояние здоровья.

Источник: http://lekolike.ru/uchimsya-zhit-so-stenokardiey/

Чем опасна стенокардия?

Сколько живут со стенокардией

«ВГ» обсудила с кардиологом Центра многопрофильной медицинской помощи «Реабилитация» Зуфаром БАРИЕВЫМ симптомы и осложнения стенокардии.

– Зуфар Ракипович, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний просто зашкаливает. Люди начинают бояться буквально всего. А уж когда болит в области сердца…

– Если болит именно сердце, а не желудок или спина, то это стенокардия, одна из форм ишемической болезни сердца. Непосредственной причиной болезни является атеросклероз артерий сердца.

Просвет сердечных сосудов сужен атеросклеротическими бляшками (отложениями холестерина в стенке артерии), из-за этого сердце получает недостаточное количество крови, то есть находится в состоянии кислородного голодания.

Именно кислородное голодание вызывает боль в сердце.

– Есть ли у стенокардии характерные признаки?

– Приступ стенокардии проявляется давящей болью, которая как бы обжигает и сжимает сердце. Бывает, что он воспринимается как просто тяжесть, сжатие, стеснение. Чаще всего больные стенокардией описывают боль как «кирпич на груди». Человек стремится как можно быстрее прекратить нагрузку, остановиться, сесть, вдохнуть свежего воздуха.

Характерно место расположения боли – за грудиной, однако нередко она ощущается и левее. Приступы могут сопровождаться затруднённым дыханием, головокружением и чувством страха, реже – тошнотой или рвотой.

После прекращения нагрузки приступ проходит самостоятельно в течение 2-5 минут. Если же приступ длится больше 10 минут и боль не стихает, лучше вызвать скорую помощь – возможно серьёзное повреж дение сердца.

Чаще приступы стенокардии возникают во время физической нагрузки. Реже они появляются в связи с волнением, могут быть вызваны также выходом из тёплого помещения на холодный воздух, курением, употреблением алкоголя, обильной едой. В перерывах между приступами человека обычно ничто не беспокоит.

– Чем опасна стенокардия?

– У больных со временем развивается хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отёками ног и одышкой. Инфаркт миокарда тоже является частым спутником стенокардии.

– Что увеличивает риск стенокардии?

– Разумеется, вредные привычки: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение. Привычка не следовать назначениям врача (низкая приверженность к лечению) тоже повышает риск. Если вам назначен приём препаратов, снижающих давление, то самовольный отказ от них значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

– Что делать, если вам поставили диагноз стенокардия?

– После того, как в поликлинике вам поставили такой диагноз, необходимо в первую очередь коренным образом пересмотреть свой образ жизни:

– постепенно увеличить ежедневные физические нагрузки. Делать это необходимо под присмотром квалифицированного тренера или врача ЛФК. Приоритет имеют аэробные упражнения: бег, плавание, велосипед, танцы и прочие;

– оздоровить своё питание (придерживаться диеты);

– уменьшить количество стрессов в своей жизни либо (если это невозможно) научиться приёмам борьбы со стрессом;

– и, само собой, нужно выполнять рекомендации врача: вовремя принимать назначенные лекарства и приходить на приёмы.

– Что делать, если начался приступ стенокардии?

– Если боль за грудиной началась во время физической нагрузки, необходимо её немедленно прекратить. Далее необходимо сесть либо лечь и принять удобную позу. Расстегнуть стесняющую одежду, попросить окружающих открыть окно.

Очень важно во время приступа сохранять спокойствие. Если врач выписал лекарство для снятия приступа, необходимо принять его сначала в минимальной дозе. При отсутствии эффекта через 5 минут можно принять его повторно.

Не стоит сразу начинать с больших доз, это может вызвать привыкание.

– Когда нужно вызывать скорую помощь?

– Скорая помощь обязательна в том случае, если приступ длится более 10 минут либо боль стала сопровождаться новыми и необычными симптомами (отдаёт в челюсть, шею, необычно сильная и т. д.). В этом случае высока вероятность того, что стенокардия стала прогрессировать и необходима госпитализация. Также вызов скорой необходим, если приступ загрудинной боли возникает у человека впервые в жизни.

– Самый распространённый совет при боли в сердце – это таблетка нитроглицерина под язык…

– С нитроглицерином лучше не шутить! Давать его человеку можно только в том случае, если вы уверены, что боль вызвана проблемами с сердцем. Нитроглицерин имеет множество побочных эффектов, самый значительный из которых – резкое падение давления. Ни в коем случае нельзя давать нитроглицерин человеку в обморочном состоянии и без сознания!

– Легко ли диагностировать стенокардию?

– ЭКГ может зафиксировать изменения в сердце только во время приступа. Невозможно выявить стенокардию и по УЗИ сердца или анализам крови. Наиболее надёжным способом, золотым стандартом, является коронарография. Этот метод позволяет с помощью введения рентгеноконтрастного вещества в артерии сердца выявить их закупорку. Коронарография проводится только по строгим показаниям.

Другой очень показательный и наиболее часто применяемый метод – нагрузочные пробы. В качестве нагрузки используются велоэргометр или беговая дорожка.

Пациенту предлагают выполнять работу (бежать или крутить педали), а прибор регистрирует в это время показатели работы сердца. Если под нагрузкой появляется болевой приступ, то проба считается положительной.

Записанная в этот момент ЭКГ может сказать, насколько серьёзны изменения в сердце.

– Как же вылечить стенокардию?

– И атеросклероз, и ишемическая болезнь сердца, и стенокардия как их проявление – неизлечимые заболевания. То есть полностью победить их современная медицина не может. Однако есть три основные задачи лечения стенокардии: улучшить самочувствие и качество жизни, снизить риск осложнений и продлить жизнь.

Но лечить стенокардию надо комплексно, одного устранения симптомов здесь недостаточно. Самые важные составляющие – это здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, диета, снижение веса) и регулярный приём назначенных врачом лекарств.

Хирургическое лечение назначается по показаниям – это различные варианты коронаропластики и шунтирование.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e425920080a7476f0b789db/chem-opasna-stenokardiia-5e5e3e8a7e75e0093723ac27

Сердце подскажет: как жить со стенокардией

Сколько живут со стенокардией
Сердце подскажет: как жить со стенокардией Стенокардия стала недугом сотен тысяч людей по всему миру. О том, как жить с данным заболеванием, читайте в интервью с врачом-кардиологом Галиной Новожиловой.

Стенокардия – это острое проявление ишемической болезни сердца, которое возникает из-за сужения просвета в коронарной артерии вследствие атеросклероза.

Как она проявляется? Какие ограничения в обычной жизни у больного стенокардией? Какие современные методы лечения существуют? На наши вопросы ответила Галина Михайловна Новожилова, врач-кардиолог высшей категории.

– Галина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как проявляется стенокардия?

– Главный признак стенокардии – боль сжимающего характера, как будто давит за грудиной. Не зря же ее назвали «грудной жабой». Возможно ощущение нехватки воздуха. Боли могут отдавать в шею, в правое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Типичные же – это боли за грудиной и в нижней трети грудины.

– Стенокардия – болезнь или синдром?

– Это ишемическая болезнь сердца, один из ее видов.

«Если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит

их сужение, в результате которого и возникает боль»

– Как помочь человеку при боли в сердце?

– Стенокардия чаще всего возникает при нагрузке. Значит, первое правило – прекратить нагрузку. Также принимают разные препараты: нитросорбит, нитроглицерин. Еще спрей такой есть, нитроспринт называется. Бывает, что достаточно прекратить нагрузку, и боль проходит.

– А что делать, если приступ случился ночью?

– Если человек проснулся от боли, прежде всего нужно сесть, опустить ноги и принять нитроглицерин, нитрособрит или нитроспринт.

– Почему приступ вообще может возникнуть ночью, когда нет повышенной нагрузки на сердце?

– Это так называемая ночная стенокардия, особенности иннервации (Иннервация – это снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. – Прим. ред.) сердца в ночное время, нервные влияния.

– Может ли приступ стенокардии быть результатом стресса?

– Конечно. Стресс  – тоже нагрузка, причем серьезная.

– Но как же его сразу прекратить?!

– Надо принимать успокоительные. Эмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к приступу стенокардии.

– Какие ограничения накладывает стенокардия на образ жизни человека?

– Сердце само подскажет. Если у человека стенокардия, он уже знает, сколько может пройти без боли, на какой этаж подняться. Сердце его остановит.

– Говорят, нужно увеличивать нагрузку, преодолевая боль…

– Ни в коем случае! Так можно до инфаркта догуляться. Допустимая нагрузка и функциональный класс стенокардии точно определяются на тредмиле, беговой дорожке. Стенокардия делится на четыре класса, в зависимости от степени выраженности. Самый легкий – первый, самый тяжелый – четвертый.

– Как же определить, что у человека стенокардия? Если сердце кольнуло,  сразу бежать к врачу?

– Нет, конечно. Но если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит их сужение, в результате которого и возникает боль.

– Какие вредные привычки особенно опасны при стенокардии?

– Наиболее опасно курение. Оно способствует атеросклерозу, формированию бляшек, вследствие чего происходит сужение сосудов. Курение – едва ли не главный фактор риска.

А алкоголь?

И алкоголь в больших дозах, конечно, вреден.

– Какая доза допустима?

– Допустимая доза крепких напитков – 30 граммов, сухого вина – 150 граммов и пива – 200 миллилитров в сутки. И питание еще, бывает, относится к опасным вредным привычкам. Ожирение является важным фактором, определяющим группу риска.

– Существуют ли ограничения для больных стенокардией в сексуальной жизни?

– Секс – это эмоциональная плюс физическая нагрузка, то есть, как при любых физических нагрузках, может развиться приступ.

– Назовите факторы риска развития стенокардии?

– Курение, ожирение и гипертоническая болезнь. Высокое давление тоже плохо для сердца. Вот три основных фактора, надо с ними бороться.

– Если ожирение – фактор риска, значит, необходимо соблюдать диету?

-Обязательно. Убираются полностью жирные продукты: жирное мясо, жирная рыба, сало, сливки, молоко с повышенной концентрацией жиров, сметана, яйца – ограниченно.

Углеводы в виде мучного и сладкого тоже надо ограничивать и включать в рацион побольше растительных продуктов.

Идеальна средиземноморская низкокалорийная диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное.

– А почему красное лучше?

– Оно обладает свойствами антиоксиданта.

– Допустимы ли крупы, рис?

– Да, вполне.

«Для больных стенокардией идеальна средиземноморская низкокалорийная
диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное»

– Что вы думаете насчет дыхательных тренажеров? Помогают они при стенокардии?

– Думаю, нет. Cтенокардия – это атеросклеротическое поражение артерии, которое препятствует поступлению крови к миокарду. С кровью к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Возникает ишемия, которая проявляется болью. И при чем тут дыхательные тренажеры?

– Говорят, что при стенокардии нужно каждый день принимать аспирин?

– Это действительно так. Аспирин входит во все схемы лечения, потому что относится к дезагрегантам. Дезагрегант – лекарство, которое препятствует склеиванию тромбоцитов. Когда тромбоциты склеиваются, образуется тромб, который забивает сосуд, в результате чего может развиться острый инфаркт миокарда.

– А если больному нельзя принимать аспирин? Например, если у него язва желудка?

– Существуют специальные формы аспирина, их можно принимать и при больном желудке. Таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Это тромбо АСС, кишечнорастворимый аспирин, он на желудок прямого действия не оказывает. Кроме того, выпускается много других современных дезагрегантов.

– В баню можно ходить при стенокардии?

– Нет, это очень рискованно.

– Можно ли при стенокардии отдыхать в жарких странах? И вообще, как лучше проводить отпуск?

– Отпуск лучше проводить в своей климатической зоне. На юге всякие неприятности могут случиться. Стенокардия – это серьезно.

– Стенокардия лечится?

– Расскажу про современное лечение, которое проводится помимо обязательной терапии. Больному назначают коронарографию – обследование сердца, при котором смотрят коронарные артерии, их проходимость. После того как увидели, где есть бляшки, в каком сосуде сужение, вводят туда специальный баллончик на длинном катетере.

Он раздувается и разбивает бляшку, которая перекрывает сосуд. А потом в это место ставится стент – такая металлическая сеточка по диаметру артерии, которая восстанавливает проходимость сосуда. Этот метод называется «стентирование коронарных артерий». В результате наступает значительное улучшение.

Бывает даже, что приступы стенокардии вообще исчезают.

– В лечении стенокардии какая самая большая проблема?

– Чтобы человек полностью перестроил свою жизнь. Если он раньше бегал, прыгал, то теперь не может. Самое сложное, на мой взгляд, перестроиться психологически. Ведь люди никак не могут поверить, что надо себя во всем ограничивать, отказаться от любимых спортивных занятий.

– Стенокардия развивается у молодых мужчин?

– Чаще у мужчин после сорока лет. У женщин считается, что после семидесяти.

– И что, стенокардия может никак себя не проявлять?

– Бывает и так. Первые приступы только появляются, а все сосуды уже забиты.

Эксперт: Галина Новожилова, врач-кардиолог высшей категории
Арина Тарабукина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/serdce-podskazhet-kak-zhit-so-stenokardiej

SosudamHelp.Ru