Пмк 1 степени всд

Пролапс митрального клапана (ПМК) первой степени

Пмк 1 степени всд

Сердце человека состоит из нескольких (четырех) камер (два желудочка и два предсердия). Чтобы кровь двигалась поступательно в одном направлении, между ними существуют клапаны, которые препятствуют обратному току.

Справа расположен трехстворчатый клапан, а слева – двустворчатый, или митральный. Последний состоит из передней и задней довольно мягких заслонок, открытие и закрытие которых регулируется сосочковыми мышцами.

Они соединены друг с другом посредством жестких нерастяжимых хорд.

Существует два типа изменения структуры митрального клапана: стеноз и недостаточность. При этом нарушается его функция. В первом случае создается излишнее препятствие току крови, а во втором значительная порция ее возвращается обратно в предсердия. Пролапс – довольно часто встречающееся изменение створок, сопровождающееся недостаточностью митрального клапана.

Почему он возникает

Пролапс митрального клапана 1 степени возникает обычно при различных патологиях соединительной ткани. При этом створки его становятся податливыми и прогибаются в полость предсердия при желудочковом сокращении.

Таким образом часть крови попадает обратно, за счет чего снижается фракция выброса. Степень недостаточности определяют путем измерения объема регургитации, а пролапса – расстоянием отклонения створок.

При первой степени створки отклоняются на 3-6 мм.

Этот порок гораздо чаще обнаруживается у детей, особенно у девочек. В данном случае речь идет о врожденной патологии, вызывающей несовершенное строение соединительной ткани. При этом изменяется основа створок клапана, а также хорд, ответственных за жесткость конструкции.

ПМК чаще обнаруживается у детей при плановом медицинском осмотре

Среди приобретенных причин пролапса митрального клапана (ПМК) 1 степени выделяют:

  1. Ревматическое поражение, развивающееся как аутоиммунная реакция на некоторые типы стрептококка. При этом характерно поражение и других клапанов, а также суставов.
  2. Ишемическая болезнь сердца, затрагивающая сосочковые мышцы и хорды, которые при инфаркте миокарда могут даже разрываться.
  3. Травматические повреждения обычно приводят к более серьезным проявлениям.

Признаки

Симптомы митрального пролапса первой степени обычно выражены в меньшей степени, а в некоторых ситуациях могут вообще отсутствовать.

Чаще всего это состояние проявляется болью в левой половине грудной клетки, не связанной с ишемией миокарда. Она может продолжаться в течение нескольких минут, а может сохраняться на протяжении суток.

Отсутствует связь с физической нагрузкой, однако иногда, болевой синдром провоцируется эмоциональными переживаниями.

Другими проявлениями являются:

Также вы можете почитать:

Признаки порока сердца у детей

  • ощущение нехватки воздуха и невозможность вдохнуть полной грудью;
  • нарушения ритма сердца (учащенное или замедленное сердцебиение, перебои и экстрасистолия);
  • частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • потеря сознания без видимой причины;
  • небольшое повышение системной температуры в отсутствии инфекционных заболеваний.

Так как ПМК довольно часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, могут присоединяться и ее симптомы.

Диагностика

Чтобы заподозрить пролапс митрального клапана первой степени достаточно бывает расспросить пациента о его жалобах и послушать биение сердца с помощью стетоскопа. Но так как регургитация крови не выражена, этот признак (шум в сердце) может отсутствовать, поэтому приходится прибегать к более точным методам обследования.

ЭХО-кардиография наиболее четко позволяет судить о состоянии и работе клапанов. При дополнительном допплеровском исследовании можно оценить какой объем крови и с какой скоростью возвращается в предсердие во время систолы (сокращения желудочков). ЭКГ носит вспомогательный характер, так как не отражает в полной мере изменения, сопровождающие ПМК.

ЭХО-кардиография – наиболее точный метод диагностики при пролапсе митрального клапана

Методы лечения

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени в некоторых случаях не требуется. Это касается выявления таких изменения при УЗИ у ребенка, который при этом не испытывает никаких симптомов заболевания. При этом дети не имеют ограничений для занятий физкультурой, но профессиональным спортом заниматься не желательно.

Если имеются симптомы заболевания, то необходимо подбирать терапию для их уменьшения или устранения. В каждом случае терапию врач назначает, учитывая индивидуальные особенности. Основные группы препаратов, используемых при лечении ПМК, включают:

  • седативные (успокоительные), которые применяют при присоединении расстройств вегетативной нервной системы;
  • бета-блокаторы показаны при тахикардии и экстрасистолии;
  • средства, улучшающие питание миокарда (панангин, магнерот, рибоксин), содержат в своем составе электролиты, необходимые для работы сердца;
  • антикоагулянты назначают довольно редко, лишь при сопутствующих тромбозах.

Очень важно при этом оптимизировать образ жизни, потому что нередко проявления усугубляет хроническая усталость и нервное перенапряжение. Необходимо:

  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • поддерживать двигательную активность на приемлемом уровне (насколько позволяет общее состояние);
  • периодически ездить в специализированные санатории, где проводят общеукрепляющие курсы массажа, иглотерапии, грязелечения и т.д.

В некоторых случаях рекомендована фитотерапия, которая включает использование настоев из различных смесей, содержащих в своем составе пустырник, боярышник, шалфей, зверобой.

Хирургическое вмешательство при первой степени пролапса митрального клапана не показано.

Профилактика и прогноз

Профилактику можно проводить только при вторичном пороке, при этом необходимо своевременное лечение очагов, в которых локализуется хроническая инфекция, а также борьба с гиперхолестеринемией.

При первичном изменении клапана и бессимптомном течении заболевания прогноз благоприятный и можно вести нормальный образ жизни. Также не противопоказано вынашивать ребенка и самостоятельно рожать.

При этом стоит ежегодно выполнять УЗИ сердца, чтобы вовремя выявить возможные изменения.

Пролапс митрального клапана – провисание его стенок в полость предсердия во время сокращения желудочков. При этом происходит обратный ток крови, объем которой и определяет выраженность недостаточности.

Первая степень является самой начальной и в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако нередко сопровождается расстройством вегетативной нервной системы.

При ПМК 1 степени можно проводить симптоматическое лечение, но самое главное соблюдать режим дня, выполнять умеренные физические упражнения и тогда порок сердца, возможно, никогда себя не проявит.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/prolaps-mitralnogo-klapana-pmk-pervoy-stepeni

Пролапс митрального клапана 1 степени: что это такое, чем опасно, причины, как лечить, берут ли в армию, можно ли заниматься спортом

Пмк 1 степени всд

Пролапс митрального клапана относится к опасным порокам сердца, указывает на нарушение анатомической структуры органа. Патология 1-й степени имеет ограничения при занятиях спортом, может стать причиной отказа в призыве на военную службу. Как лечить заболевание, врачи решают по результатам диагностики и остроте проявления симптомов.

Что такое пролапс митрального клапана

Среди врожденных и приобретенных пороков сердца пролапс митрального клапана занимает «лидирующее» место. В медицинской литературе он называется синдромом Барлоу, считается начальной стадией серьезного отклонения. При отсутствии контроля и лечения патология может перерасти в опасное осложнение, привести к инфаркту или коллапсу сердца.

Митральный клапан – это тонкая перегородка между левым желудочком и предсердием. При пролапсе она аномально утолщена, увеличена в размере. Во время систолы происходит смещение и провисание клапана, и часть крови возвращается обратно в камеру: происходит явление регургитации. Это мешает правильной работе сердца, сбивает с ритма.

В определенной мере пролапс створок митрального клапана не является отдельным заболеванием. Это клинический синдром, встречающийся при поражении соединительной ткани, которая формирует этот отдел сердца. Часто он выявляется одновременно с другими патологиями: утолщением стенки, дополнительной хордой. В последние годы его диагностируют у 2–15% детей младшего возраста.

Механизм образования ПМК

Пролапс первой степени – серьезный порок клапана, который в норме должен закрывать вход в желудочек. При правильной работе сердечно-сосудистой системы кровь движется в определенном ритме в одном направлении. При дефекте происходит регулярный заброс в обратную сторону. Это значит, что сердце не получает кислород, питательные вещества, не передает их в другие органы и системы.

При диагностике ПМК (пролапса митрального клапана) важно определить количество крови, которая забрасывается в обратном направлении. Чем больше объем, тем тяжелее поражение систем организма. При дефекте наблюдается недостаточное смыкание створок, нарушение герметичности. При первой степени оно достигает не более 6 мм.

В большинстве случаев ПМК первой степени развивается медленно, ситуация может не меняться годами. При небольшом отклонении кровотока (не более 15% от нормы) болезненные симптомы и осложнения могут не проявляться, не беспокоить пациента. Нередко патология выявляется случайно на плановом обследовании или диспансеризации.

Важно!

По наблюдениям кардиологов патологии митрального клапана разной степени встречаются у 20–25% людей. В европейских странах ПМК 1 степени не считается заболеванием, поэтому наблюдение врачами не проводится.

Чем опасен пролапс 1-й степени

Многие пациенты, не испытывая боли или дискомфорта, не занимаются профилактикой патологии. При первой стадии риск осложнения минимален, но по мере ухудшения ситуации могут развиваться опасные заболевания:

При пролапсе митрального клапана возникает риск эндокардита: бактерии при ангине, бронхите, пневмонии проникают в сердце, остаются в желудочке или перикарде после обратного заброса. Это провоцирует образование воспалительного экссудата, поражающего сердечную мышцу.

Врожденный пролапс у ребенка иногда становится причиной отставания в росте и развитии. Нарушение кровообращения снижает питание мозга, костей, ухудшает работу нервной системы. Дети чаще болеют респираторными заболеваниями, страдают от вегето-сосудистой дистонии, головных болей, более раздражительны, чем сверстники.

Причины патологии

Вне зависимости от степени провисания клапанных створок пролапс митрального клапана бывает врожденным или приобретенным. В первом случае он чаще диагностируется у младенцев мужского пола. При аномальном гене у каждого родителя риск получить заболевание возрастает до 50–100%. В возрасте 35–40 лет патология в одинаковой степени проявляется у людей обоего пола.

Проблема чаще встречается при генетических отклонениях:

  • синдроме Марфана;
  • синдроме Элерса-Данло;
  • несовершенный остеогенез;
  • эластическая псевдоксантома.

Врожденные причины развития пролапса часто связаны с воздействием на эмбрион во время беременности. Порок появляется при перенесенном будущей матерью ОРВИ, гриппе, вирусном заболевании или уреаплазме. Проблему провоцирует тяжелый гестоз, сильный токсикоз, при котором плод испытывал нехватку кислорода и полезных веществ.

У большинства пациентов пролапс является приобретенным отклонением от нормы. Основные причины патологии:

  • Недостаточная эластичность соединительной ткани, из которой сформированы створки клапана. Она появляется при аутоиммунных заболеваниях, врожденном коллагенозе.
  • Ревматические осложнения после перенесенных воспалений и инфекций. Нередко пролапс диагностируется на фоне артроза, артрита, остеомиелита.
  • Хроническая гипертония. Повышенное артериальное давление и частые перепады ухудшают работу клапана, провоцируют снижение эластичности соединительной ткани.
  • Инфекционная форма эндокардита или перикардита. Происходит воспаление мышцы сердца, проявляется в 80% случаев после ОРВИ с осложнениями.
  • Последствия травмы груди, удара. Происходит отрыв внутренней хорды, что меняет жесткость стенок, створки начинают провисать внутрь при толчке.
  • Осложнения на фоне инфаркта миокарда. На мышечной ткани остаются грубые рубцы, мешающие плотному смыканию клапана. Меняется давление крови внутри желудочков и предсердия.

У пациентов старшего возраста ПКМ нередко диагностируется при остеохондрозе: кальций откладывается на стенке митрального клапана, не давая створкам полностью смыкаться. Факторами риска является аутоиммунные болезни и скрытые воспалительные процессы.

Важно!

Среди возможных причин пролапса кардиологи называют курение пациента, пристрастие к алкоголизму, проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. В редких случаях патология развивается после беременности на фоне гормонального дисбаланса.

Характерные симптомы пролапса

При пролапсе митрального клапана 1 степени сердце продолжает работать без перебоя, если прогиб створок не превышает 5–6 мм. Иногда симптомы не проявляются, не мешают работать и заниматься спортом. По мере развития заболевания или взросления пациента могут обостряться «сердечные» признаки болезни. При врожденном ПМК у больного могут диагностироваться:

  • панические атаки;
  • периоды повышенной тревожности, раздражительность;
  • усталость без физической нагрузки;
  • тяжесть в груди;
  • нарушение сердечного ритма.

При врожденном пролапсе у маленьких детей могут наблюдаться проблемы со здоровьем, отставания в росте и развитии. Они связаны с недостаточным питанием головного мозга и внутренних органов, которые не получают достаточно кислорода. Симптомы чаще проявляются при скачках роста.

Одним из внешних признаков пролапса является выделение носогубного треугольника. При нарушении кровообращения он становится синего оттенка, особенно, после физических упражнений и стресса. Не менее характерный симптом – появление сильной бледности кожных покровов: сильно проступают вены и мелкие капилляры, появляется холодный пот на лбу.

У детей пролапс митрального клапана 1 степени с обратной регургитацией проявляется следующим образом:

  • потеря сознания;
  • головные боли;
  • шумы в сердце;
  • повышение температуры вечером.

Проявление пролапса у детей младшего возраста часто протекает на фоне вегето-сосудистой дистонии. При плохом кровотоке у них понижается иммунитет, чаще атакуют вирусные заболевания. Им сложно заниматься спортом, они устают при активных играх со сверстниками.

Методы диагностики

Заподозрить пролапс врачу помогает стандартное обследование больного и прослушивание тонов сердца с помощью стетоскопа. Он отмечает появление шумов, указывающих на нарушение при смыкании створок. Полную информацию о стадии и возможных нарушениях дают следующие методы обследования:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • допплер для определения скорости регургитации;
  • рентген грудной клетки при подозрении на наличие опухоли, аневризмы.

При обнаружении пролапса 1 степени врачи рекомендуют отслеживать ситуацию в динамике. Для выявления изменений необходимо ежегодно проходить УЗИ и эхокардиографию сердца, сравнивать результаты.

Важно!

При пролапсе митрального клапана 1 степени врачи разрешают служить в армии. Но патология не дает права проходить службу в войсках специального назначения, десанте или морской пехоте. Это связано с серьезными физическими нагрузками.

Способы лечения

При незначительном нарушении лечить неосложненный пролапс митрального клапана 1 степени не требуется. Организм адаптируется к патологии, правильно перераспределяет давление и движение крови по всем камерам сердца. При диагностике патологии у ребенка врачи рекомендуют перейти на умеренные физические нагрузки, которые укрепляют мышцу, но не наносят вреда, не провоцируют осложнения.

Если признаки и симптомы пролапса митрального клапана 1 степени стали более выраженными, появилась одышка, боль в груди, необходимо обращаться за помощью к кардиологу и терапевту. Для предотвращения осложнений и эндокардита рекомендуется обязательно лечить кариес зубов, воспаление почек, любые инфекции носоглотки.

Медикаментозное лечение пролапса

В кардиологии при пролапсе 1 степени усиленная терапия не проводится. Лечение начинается при появлении осложнений или жалобах пациентов на головокружения, боли в груди, раздражительность. Врачи подбирают лекарственные препараты, которые поддерживают работу сердечной мышцы, снимают тонус, улучшают кровообращение:

  • Панангин;
  • Аспаркам;
  • Рибоксин.

Ежегодно рекомендуется курс витаминов группы В, магния, калия и других микроэлементов. Полезными считаются биологически активные добавки с аминокислотой Омега-3 и Омега-6, которые повышают эластичность соединительной ткани. Пациентам старше 45 лет дополнительно подбирают антикоагулянты для разжижения крови, бета-блокаторы, устраняющие тахикардию.

При пролапсе необходимо внимательно подходить к лечению инфекций. При заболевании обязательно подбираются антибиотики, применяются лекарства для поддержания кишечной микрофлоры. После перенесенной ангины, гриппа или кори важно пройти УЗИ сердца для исключения скрытых очагов в перикарде.

Важно!

Полностью вылечить пролапс митрального клапана 1 степени невозможно. Задача врачей – подобрать правильные методы профилактики, при которых патология не перерастет в тяжелую форму, не спровоцирует инфаркт миокарда.

Хирургическое лечение пролапса

В редких случаях при ПМК 1 степени требуется помощь хирурга. Острая ситуация может возникнуть после травмы, при которой отрывается хорда. Это создает правильный механизм удержания створок, улучается работа клапана, нормализуется кровоток. Среди возможных причин операции при пролапсе:

  • недостаточность кровообращения 2 степени;
  • приступы мерцательной аритмии;
  • легочная гипертензия.

При 1 стадии операция позволяет полностью избавиться от патологии, предотвращает осложнения. Хирургическое вмешательство не проводится в детском возрасте: врачи отслеживают динамику до 18–20 лет.

Народные методы лечения

При патологии большое значение имеет правильный образ жизни. После обнаружения порока кардиологи советуют полностью избавиться от вредных привычек: курения, приема спиртного или энергетических напитков. При сидячей работе требуются легкие физические нагрузки, регулярные прогулки или занятия плаванием, танцами.

Среди народных методов лечения пролапса – рецепты на основе целебных трав и растений. Они содержат фитонциды и антиоксиданты, защищающие сердечную мышцу от воспаления. Они обладают легким седативным эффектом, снимают тонус и перенапряжение. Для приготовления настоев и отваров можно использовать:

  • боярышник;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • пустырник.

Травы лучше заваривать в виде чая, принимать ежедневно утром и вечером. Для поддержания работы сердечной мышцы во время стресса рекомендуется добавить немного мяты и мелиссы, корень цикория, бессмертник. Приступы слабости, головокружений и одышки снимают настойкой женьшеня или элеутерококка.

Пролапс митрального клапана 1 степени: симптомы, лечение и профилактика

Пмк 1 степени всд

Среди всех пороков сердца довольно часто встречается пролапс митрального клапана. Заболевание бывает трех степень выраженности, и наиболее благоприятный прогноз дается при пролапсе митрального клапана 1 степени. Для правильного проведения лечения и профилактики болезни должны быть должным образом определены ее симптомы.

Пролапс митрального клапана (ПМК) также называют синдромом клик-ропота, синдромом гибкого митрального клапана и синдромом Барлоу. Эта клапанная болезнь сердца характеризуется смещением аномально утолщенной створки митрального клапана в левое предсердие во время систолы. Считается первичной формой миксоматозной дегенерации клапана.

Существуют различные типы ПМК, широко классифицированные как классические и неклассические. В своей неклассической форме ПМК связан с низким риском осложнений и часто может протекать с минимальными нарушениями.

В тяжелых случаях классического ПМК осложнения включают митральную регургитацию, инфекционный эндокардит, застойную сердечную недостаточность и, в редких случаях, остановку сердца.

Определение “пролапс митрального клапана” был придуман Дж.

Майклом Крили в 1966 году и получил признание над другим названием “вздутие митральной створки”, которое предложил впервые описавший патологию Джон Бреретон Барлоу [1 – Barlow JB, Bosman CK (1966).

“Aneurysmal protrusion of the posterior leaflet of the mitral valve. An auscultatory-electrocardiographic syndrome”. Am Heart J. 71 (2): 166–78].

Диагноз ПМК ставится на основе данных эхокардиографии, которая использует ультразвук для визуализации митрального клапана. Благодаря этому методу распространенность ПМК снизилась и на сегодня составляет 2-3% населения. Лечение ПМК проводится при наличии серьезных осложнений или выраженной симптоматики. Чаще всего выполняется хирургическое вмешательство.

: Пролапс митрального клапана: болезнь сердца, которую жизненно-важно вовремя распознать!

Факты о митральном клапане

  1. Задача митрального клапана (МК) заключается в создании однонаправленного движения из левого предсердия в левый желудочек.
  2. В классическом случае митральный клапан состоит из двух створок.
  3. Пролапс митрального клапана сопровождается чрезмерным увеличением одной из его створок, что способствует не достаточно плотному закрытию клапана во время каждого сердечного сокращения.
  4. Неравномерное закрытие приводит к “вздутию” пораженной створки, что способствует возвращению из желудочка в предсердие небольшого объема крови.
  5. В большинстве случаев при пролапсе клапан продолжает выполнять свою основную функцию, поэтому работа сердца не нарушается.
  6. У 2% людей вместе с ПК наблюдается другое структурное изменение клапанного аппарата.
  7. ПМК чаще всего определяется в возрасте 20-40 лет и за счет современных инструментальных методов диагностики процент заболеваемости заметно снизился.

При первой степени пролапса митрального клапана створки отклоняются в сторону левого предсердия на 3-6 мм.

Причины и эпидемиология

Пролапс митрального клапана считается наследственным пороком сердца с повышенной экспрессией гена у мальчиков (2: 1). Наиболее распространенной формой наследования является аутосомно доминантный тип передачи, но описано X-связанное наследование.

Среди приобретенных причин пролапса митрального клапана 1-й степени:

  • Ревматизм, являющийся развивающейся аутоиммунной реакцией на определенные типы стрептококков. Характеризуется поражением других клапанов и суставов.
  • Ишемическая болезнь сердца, поражающая папиллярные мышцы и хорды, которые могут разорваться при инфаркте миокарда.
  • Травматические нарушения, которые обычно приводят не только к ПМК, но и более серьезным патологическим состояниям.

ПМК обычно развивается как изолированное расстройство. Чаще возникает из-за наследственных нарушений соединительной ткани, включая синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, неполноценный остеогенез и эластичность псевдоксантомы.

ПМК также описывается в связи с дефектом межпредсердной перегородки и гипертрофической кардиомиопатией.

На самом деле, 75% пациентов с синдромом Марфана имеют ПМК из-за больших размеров митральных створок и клапанного аппарата в целом, что нередко связано с миксоматозной дегенерацией.

В 1970-х и 1980-х годах ПМК был переопределен из-за отсутствия строгих эхокардиографических критериев, при этом сообщалось о распространенности заболевания до 15%. Впоследствии Левин и др.

сообщали, что двумерная эхокардиографическая характеристика пролапса, особенно на парастернальном длинноволновом представлении, наиболее специфична для диагностики ПМК.

Использование этих критериев позволило предотвратить гипердиагностику.

Данные из исследования основанного на сообществе Framingham Heart показали, что синдром ПМК встречается у 2,4% населения.

Демографические данные, связанные с возрастом и полом

ПМК наблюдается у людей всех возрастов.

Распространенность ПМК была одинаковой среди мужчин и женщин в исследовании Framingham Heart. По другим расчетам болезнь чаще всего встречается у женщин молодого возраста. Однако осложнения, связанные с ПМК, в основном определяются у мужчин.

Дополнительно в исследованиях, которые проводила клиника Майо, у женщин определялся чаще пролапс передней и двух створок и реже митральная регургитация по сравнению с мужчинами.

Они также реже подвергаются митральному хирургическому вмешательству, чем мужчины.

Признаки и симптомы

Большинство пациентов с ПМК являются бессимптомными. Признаки болезни возникают в следующих случаях:

  • Прогрессирование порока
  • Развитие на фоне ПМК осложнения (например, инсульт, эндокардит или аритмия)
  • Автономная дисфункция

Симптомы, связанные с прогрессированием ПМК, включают следующее:

  • Усталость
  • Одышка
  • Непереносимость упражнений
  • Ортопноэ
  • Пароксизмальная ночная одышка
  • Прогрессивные признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН)
  • Сердцебиение (от возникающих аритмий)

Симптомы, связанные с вегетативной дисфункцией, обычно возникают из-за генетически унаследованного ПМК и могут включать следующее:

  • Тревожность
  • Панические атаки
  • Аритмии
  • Непереносимость упражнений
  • Сердцебиение
  • Атипичная боль в груди
  • Усталость
  • Ортостаз
  • Обморок или пресинкоп
  • Нейропсихиатрические симптомы

Признаки пролапса митрального клапана у детей:

  • Ощущение нехватки воздуха и невозможность глубоко дышать
  • Нарушение сердечного ритма (быстрое или медленное сердцебиение, перерывы и преждевременные сокращения)
  • Частые головные боли, сопровождающиеся головокружением
  • Потеря сознания без видимой причины
  • Небольшое повышение температуры при отсутствии инфекционных заболеваний.

Поскольку ПМК нередко сочетается с вегето-сосудистой дистонией, могут дополнительно отмечаться ее симптомы.

Лечение

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени в некоторых случаях не проводится. Это относится к бессимптомному течению заболевания. У детей нет ограничений для физических упражнений, но профессиональный спорт нежелателен.

Стратегии терапии пациентов с ПМК можно разделить на следующие категории:

  • Бессимптомные пациенты с минимальными признаками заболевания
  • Пациенты с симптомами вегетативной дисфункции
  • Пациенты с признаками прогрессирования тяжелой ПМК
  • Пациенты с неврологическими проявлениями
  • Пациенты со средним систолическим щелчком и поздним систолическим шумом

При бессимптомном течении болезни должен быть подтвержден доброкачественный прогноз, обязательно проводится первоначальная эхокардиография для стратификации риска.

Если исследование показало клинически значимую митральную регургитацию и не наблюдаются тонкие створки, тогда врачебные осмотры и эхоКГ-исследования проводятся каждые 3-5 лет.

Дополнительно рекомендуется вести нормальный, здоровый образ жизни с достаточной физической активностью.

Лечебные мероприятия при наличии симптомов вегетативной дисфункции заключаются в следующем:

  • Устранение ортостатической непереносимости с помощью общих и специфических способов воздействия
  • Воздержание от стимуляторов, таких как кофеин, алкоголь и сигареты
  • Амбулаторный 24-часовой мониторинг Холтера может быть полезен для выявления суправентрикулярных и / или желудочковых аритмий

Лечебные мероприятия при наличии центральных неврологических признаков включают следующее:

  • При отсутствии фибрилляции предсердий проводится антибактериальная терапия, также может быть рассмотрен прием клопидогреля или аспирина для модификации факторов риска. Важное значение имеет прекращение курения и использования оральных контрацептивов.
  • При наличии фибрилляции предсердий проводится соответствующее антикоагулянтное лечение, особенно оно необходимо при наличии в истории болезни инсульта / транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Основные группы препаратов, используемых при лечении ПМК, включают:

  • Седативные средства, которые используются при определении нарушений со стороны вегетативной нервной системы
  • Бета-блокаторы, показанные при тахикардии и аритмии
  • Лечение, улучшающее питание миокарда (панангин, магнерот, рибоксин), содержащее в своем составе электролиты, необходимые для сердца;
  • Антикоагулянты, которые назначают редко, только при наличии тромбоза.

Очень важно оптимизировать образ жизни, потому что он часто усугубляет течение ПМК симптомами хронической усталости и нервного перенапряжения. В частности, рекомендуется:

  • Соблюдать режим отдыха и работы
  • Поддерживать физическую активность на приемлемом уровне (насколько это позволяет общее состояние)
  • Периодически посещать специализированные санатории, где проводят общеукрепляющий массаж, иглоукалывание, грязелечение и т. д.

Хирургическое вмешательство при первой степени пролапса митрального клапана не показано.

В некоторых случаях рекомендуется травяная терапия, которая включает использование инфузий различных смесей, содержащих в своем составе пустырник, боярышник, шалфей, зверобой.

SosudamHelp.Ru