Пересадка сердца в россии цена

Трансплантация сердца за границей — 3 клиник, цена на пересадку сердца

Пересадка сердца в россии цена

keyboard_arrow_downПо данным 3 клиник, представленных в рейтинге info

Пересадку сердца взрослым и детям в клинике Глобал Хоспитал проводят в специализированном отделении трансплантологии. Операцию выполняет команда докторов, которая состоит из хирургов, кардиологов, трансплантологов, анестезиологов.

Глобал Хоспитал – это первая клиника Индии, где врачи провели пересадку сердца.

Время ожидания донорского сердца – 2-8 месяцев. В этот период пациенту назначают поддерживающую медикаментозную терапию. В экстренных случаях проводится пересадка искусственного сердца.

Длительность операции – 5-8 часов.

В стоимость трансплантации входят:

  • операция;
  • проживание пациента и сопровождающего во время ожидания;
  • пребывание в клинике до и после операции (до 20 дней);
  • послеоперационная реабилитация.

Стоимость пересадки сердца зависит от здоровья пациента и сопутствующих осложнений. До 3 месяцев после операции необходимо находиться в Индии. За это время врачи проверяют, как приживается донорское сердце.

В Глобал Хоспитал проведено 55 успешных пересадок сердца, легких и комплекса сердце-легкие.

Глобал Хоспитал в Ченнаи проводит процедуру трансплантации сердца по цене от $90000 до $96000.Средний рейтинг 4.2 по отзывам 10 пациентов.Медицинский центр расположен в Ченнаи, Индия.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины.Организация поездки занимает 5 дней.Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость трансплантации сердца в Индии и других странах.

Расположение: 439, Perumbakkam Main Rd, Green Court, Medavakkam, Chennai, Tamil Nadu 600100, Индия

Глобал Хоспитал в Бангалоре (Global Hospital Bengaluru) — частная многопрофильная клиника в Индии.

Специализация госпиталя — онкология, нейрохирургия и гепатология. В лечении рака здесь применяют последнюю установку лучевой терапии TrueBeam STx, которая облучает опухоли с точностью до миллиметра.

Ежегодно Глобал Хоспитал Бангалор принимает на лечение 53 000 пациентов. На счету докторов клиники — более 30 000 операций.

Глобал Хоспитал в Бангалоре проводит процедуру трансплантации сердца по цене от $50000 до $96000.Средний рейтинг 5 по отзывам 3 пациентов.Медицинский центр расположен в Бангалоре, Индия.Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость трансплантации сердца в Индии и других странах.

Расположение: 67, Uttarahalli Main Road, Sunkalpalya, Bengaluru, Karnataka 560060, India

Глобал Хоспитал Мумбаи (Global Hospital Mumbai) — частная многопрофильная клиника в Индии, которая входит в сеть Глениглс Глобал Хоспиталс (Gleneagles Global Hospitals).

Больница специализируется на роботизированной хирургии, гастроэнтерологии, ортопедии, бариатрии (лечении ожирения) и пересадке органов.

Среди достижений госпиталя — первая в мире трансплантация печени одновременно с хирургическим лечением спинного туберкулеза, первая в Западной Индии комбинированная пересадка почки и печени.

Расположение: 35, Dr.

E Borges Road, Hospital Avenue, Opp Shirodkar High School, Parel, Mumbai – 400012 – консультация Письменное заключение Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right

Трансплантация сердца — это хирургическая операция, во время которой больное сердце пациента (реципиента) заменяют на здоровое сердце донора. Орган берут у умершего человека, если он сам при жизни или его родственники дали на это согласие. Операцию выполняют врачи-трансплантологи, которые специализируются на пересадке сердца.

Основная проблема при трансплантации сердца в России, Украине и других странах СНГ — законодательство. По закону орган можно получить только если донор при жизни дал на это письменное разрешение. После его смерти разрешить операцию могут ближайшие родственники, что происходит крайне редко.

В России и Украине на ожидание органа уходит от 1 до нескольких лет. При серьезных заболеваниях сердца дождаться операции могут 9 из 10 человек. Трансплантацию детям в этих странах не проводят, поскольку найти сердце для маленького пациента невозможно.

Если дома отказали в проведении операции, вы можете выбрать для этого клинику в Индии или Беларуси. Только здесь разрешена пересадка сердца иностранным пациентам. Орган для трансплантации предоставляют, если он не подходит никому из граждан этих стран. В Беларуси время ожидания — от 1 года, в Индии — от 6 до 12 месяцев.

Ежегодно в мире проводят 5 000 операций по трансплантации сердца. 5% из них — в Индии. Ведущие индийские клиники по трансплантологии выполняют пересадку сердца взрослым и детям.

Здесь налажена специальная логистическая система, которая позволяет за несколько часов доставить донорский орган из любой точки страны. Пациентов оперируют лучшие трансплантологи мира.

На счету каждого из них несколько тысяч успешных операций.

При выборе клиники для пересадки сердца надо учитывать:

  • оснащенность клиники и налаженность работы персонала.

Налаженный процесс работы дает возможность быстро найти сердце в базе доноров. Если подходящий орган найден, его необходимо доставить как можно быстрее — сердце пригодно для пересадки только 4 часа. От того, насколько быстро после появления органа проведут трансплантацию, зависит успешность операции.

  • Квалификацию кардиохирургов и трансплантологов.

Для успешной операции врач должен провести комплексное обследование и правильно интерпретировать его результаты. От этого зависит проведение операции, время ожидания донора и вероятность отторжения сердца после трансплантации.

Пациенту, который приезжает на пересадку, после диагностики могут подобрать другой, менее радикальный метод лечения. Если операция назначена, трансплантолог проводит ее быстро и точно. Это снижает риск развития осложнений в будущем.

Лучшие мировые хирурги провели более 1 000 операций по пересадке сердца.

Ортотопическая трансплантация сердца — наиболее распространенный метод пересадки. При этом сердце реципиента удаляют, а донорский орган устанавливают на его место. Во время операции используют систему искусственного кровообращения.

Гетеротопическая трансплантация сердца

При гетеретопической трансплантации донорский орган размещают рядом с сердцем реципиента. Показания для такого вида пересадки — различия в размерах сердца донора и реципиента и тяжелая легочная гипертензия.

Пересадка искусственного сердца

Пересадка искусственного сердца — это временная мера для пациента, который уже находится в листе ожидания. Ее выполняют, если состояние человека слишком тяжелое и он может не дождаться донорского органа. Искусственное сердце продлевает жизнь на несколько месяцев и дает дополнительное время на поиски.

Донором может быть любой человек в возрасте до 60 лет, у которого отсутствует мозговая активность (установлена смерть мозга). Основные требования к донору:

  • отсутствие травм грудной клетки;
  • отсутствие злокачественных новообразований в прошлом и на момент операции;
  • отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • отсутствие ВИЧ, гепатита В, С;
  • группа крови и размеры сердца совместимы с реципиентом.

В Беларуси и других странах СНГ ждать донорское сердце придется от 1 года до нескольких лет. При этом дождаться плановой операции могут только 3 человека из 4. В Индии длительность ожидания сердца — от 6 месяцев, даже для иностранных пациентов. В тяжелых случаях здесь индийские врачи устанавливают искусственное сердце. Благодаря ему, шанс дожить до операции существенно выше.

Что происходит с пациентом, пока он ждет новое сердце?

Пациенту, который ожидает новое сердце, врачи в зарубежной клинике уделяют максимум внимания. Ему проводят регулярное обследование, чтобы вовремя выявить ухудшение здоровья. Для того, чтобы человек лучше себя чувствовал, назначают поддерживающую терапию препаратами.

Длительность операции по пересадке сердца — около 5 часов. Операцию проводят под общей анестезией. Она зачастую включает такие этапы:

  1. Хирург выполняет разрез на груди, чтобы открыть доступ к сердцу и крупным сосудам.
  2. Пациента подключают к системе искусственного кровообращения через специальные катетеры.
  3. Больное сердце извлекают и заменяют на донорское.
  4. Хирург устанавливает новое сердце и накладывает швы на крупные сосуды.
  5. Аппарат искусственного кровообращения нагнетает в сердце достаточный объем крови, пока оно не начинает биться. Иногда для запуска органа необходим небольшой электрический импульс.
  6. Искусственное кровообращение отключают и удаляют катетеры.
  7. Хирург зашивает разрезы.

Основной риск при пересадке сердца — отторжение. Чтобы избежать этого, врач назначает схему лечения иммунодепрессантами. После операции увеличивается риск инфекций и патологий артерий сердца. Регулярное обследование позволит их обнаружить и своевременно начать лечение.

Чтобы поехать на лечение за границу, оставьте заявку на сайте Bookimed. С вами свяжется доктор-координатор, который подберет лучшую профильную клинику для проведения пересадки сердца.

Как поехать на лечение пациенту в тяжелом состоянии?

Для пациентов в тяжелом состоянии Bookimed помогает организовать специальный авиарейс. Во время полета пациента сопровождает команда врачей.

Какие документы необходимы для операции за границей?

Чтобы получить консультацию трансплантолога, необходимо отправить все медицинские документы и результаты обследований, которые у вас есть. Координатор Bookimed передает их врачам в выбранную клинику. Зарубежные специалисты рассматривают историю болезни и результаты анализов пациента. Они выносят предварительное медицинское заключение и определяют возможность трансплантации.

Вы получаете программу лечения и ее стоимость. Если программа подходит, доктор-координатор Bookimed помогает организовать поездку. Он остается на связи во время лечения и после возвращения домой.

Сколько времени надо жить за границей в ожидании операции?

После того, как пациента вносят в очередь для получения сердца, он должен постоянно находиться в стране. Операцию проведут, как только найдут донора. Длительность пребывания за границей — от 2 месяцев (в Индии) до нескольких лет (в Беларуси).

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

В каталоге представлены лучшие клиники для пересадки сердца. Этот рейтинг составлен с учетом опыта и квалификации хирургов-трансплантологов, наличия в больнице специализированного оборудования, успешности операций.

Для иностранных пациентов процедура доступна только в Индии и Беларуси. Сердце для трансплантации иностранцу предоставляют, если его невозможно пересадить никому из местных пациентов. Беларусь — страна с небольшим населением, поэтому длительность ожидания донорского органа здесь составляет от 1 года. В Индии средний срок ожидания — 6-12 месяцев.

Стоимость пересадки сердца зависит от страны и клиники, которые выбраны для операции.

Читать полностьюСкрыть подробности

Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=transplantaciya-serdca/

Трансплантация сердца : клиники, стоимость и цены, отзывы

Пересадка сердца в россии цена

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Пересадка, или трансплантация сердца — хирургическое вмешательство, цель которого — заменить сердце больного (реципиента) донорским. На сегодняшний день это одна из самых востребованных операций.

В 2017 году в Российской Федерации было выполнено 139 пересадок (трансплантаций) сердца, тогда как в 2010 — только 30. Ежегодно количество выполненных пересадок (трансплантаций) растет, причем не в ущерб качеству.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда требуется 

Пересадка (трансплантация) сердца требуется больным тяжелой сердечной недостаточностью, соответствующей III – IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации. Успех пересадки (трансплантации) во многом зависит от времени ожидания донора, времени, потраченного на транспортировку донорского органа, квалификации и опыта оперирующего хирурга.

Показания для операции

Показания к пересадке (трансплантации) сердца:

  • хроническая сердечная недостаточность 3 – 4 стадии по Нью-Йоркской классификации;
  • ИБС на этапе дистрофических изменений;
  • дилатационная кардиомиопатия, сопровождающаяся систолической дисфункцией сердца;
  • тяжелые аритмии, угрожающие жизни больного;
  • врожденные аномалии сердца, не поддающиеся пластической коррекции;
  • нестабильная стенокардия (прогрессирующая);
  • признаки выраженного стеноза коронарных артерий;
  • доброкачественные новообразования сердца.

Пересадка (трансплантация) сердца — сложная и дорогая операция, поэтому проводится только в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Противопоказания к трансплантации сердца

Основными противопоказаниями к трансплантации (пересадке) сердца являются:

  • злокачественные заболевания независимо от локализации;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение 3 – 4 степени;
  • аутоиммунные воспалительные заболевания;
  • выраженная легочная гипертензия;
  • ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, туберкулез;
  • системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • серьезные нарушения в работе печени, почек;
  • серьезные психические заболевания;
  • отказ реципиента от операции.

Ранее противопоказанием к пересадке (трансплантации) сердца являлся возраст реципиента старше 65 лет, но сейчас вопрос пересадки у таких пациентов решается индивидуально.

Когда назначается замена сердца

Пересадка (трансплантация) сердца назначается в тех случаях, когда консервативная терапия или менее радикальное хирургическое лечение сердечных заболеваний полностью исчерпали свои возможности.

Признаки сердечной недостаточности у больных-кандидатов на пересадку (трансплантацию) сердца проявляются в покое или при незначительной физической нагрузке.

Длительность жизни таких пациентов без пересадки, предположительно, не превысит года.

Что включает в себя подготовка к сердечной трансплантации

Реципиенту перед пересадкой (трансплантацией) сердца следует пройти такие обследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимический скрининг, коагулограмму;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • тканевое типирование;
  • обследование на гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса;
  • кожная туберкулиновая проба;
  • серологические пробы на грибки;
  • анализ на простатспецифический антиген для мужчин, маммографию и цитологический мазок из шейки матки для женщин;
  • гормоны щитовидной железы;
  • измерение давления в легочной артерии;
  • ультразвуковое сканирование сердца, суточное мониторирование ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • спирометрия;
  • биопсия миокарда — по показаниям.

Донор сердца должен соответствовать таким критериям:

  • зафиксированная смерть головного мозга;
  • возраст младше 65 лет;
  • фракция выброса по результатам УЗИ — более 50%;
  • отсутствие ишемической болезни и других патологий миокарда.

Подбор пары донор-реципиент при планировании пересадки (трансплантации) осуществляется по группе крови и размерам пересаживаемого органа.

Операция по трансплантации сердца

Первый этап пересадки (трансплантации) сердца — срединная стернотомия. Она заключается в разрезе и разделении грудины. Разрез выполняется послойно — кожа и подкожная клетчатка, мышцы, костные структуры. После обеспечения хирургического доступа хирург вскрывает перикард и закрепляет его к мышцам грудной клетки.

Следующий этап пересадки (трансплантации) сердца — включение искусственного кровообращения.

После того, как пациент будет переведен на аппарат искусственного кровообращения, хирург приступает к извлечению сердца. На крупные сосуды и перикард накладывают зажимы. Аорту, легочную артерию, оба предсердия и межпредсердную перегородку пересекают. У больного остается часть сердца, содержащая отверстия полых вен, легочных вен, синусовый узел.

Следующий этап пересадки сердца — собственно трансплантация донорского органа. Подготовленное сердце фиксируют в хирургической ране, правильно ориентируют, сближают края и соединяют непрерывным обвивным швом, который накладывают в два ряда. После наложения швов хирург проверяет целостность стенки, осматривая пересаженное сердце.

Целостность крупных сосудов также восстанавливают непрерывным швом. Сначала соединяют легочную артерию, затем — восходящую аорту. После наложения шва зажимы с сосудов удаляют, извлекают катетеры из полых вен, выключают искусственное кровообращение.

Хирургическую рану послойно ушивают, применяя современный шовный материал. При необходимости в грудную клетку вводят дренажи. На этом пересадку (трансплантацию) сердца можно считать завершенной.

Клиники, где делают трансплантацию сердца в Москве

Пересадку (трансплантацию) сердца в Москве делают в частных и государственных клиниках. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящее учреждение.

Государственные клиники

Из государственных учреждений, в которых выполняют пересадку (трансплантацию) сердца, можно выделить следующие:

  • Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России;
  • ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России;
  • Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко;
  • ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации;
  • ГКБ им. С.П. Боткина;
  • Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В. И. Шумакова;
  • Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Обращаясь в государственные клиники, пациент имеет шанс пройти пересадку (трансплантацию) сердца по квоте, то есть бесплатно.

Частные кардиологические клиники Москвы

В Москве функционируют всего две частных клиники, в которых выполняют пересадку (трансплантацию) сердца:

  • Клиника К+31;
  • Клинический госпиталь на Яузе.

Стоимость платной трансплантации (пересадки) сопоставима с таковой в государственных учреждениях.

Стоимость

Пересадка (трансплантация) сердца — дорогостоящая операция. Стоимость ее проведения в Российской Федерации начинается со 100 000 долларов. Окончательная цена будет известна после комплексного обследования пациента и составления плана операции. В любом случае, это значительно дешевле, чем пересадка (трансплантация), выполненная в клиниках США, Европы и Израиля.

Преимущества платной трансплантации сердца

К основным преимуществам платной пересадки (трансплантации) относятся:

  • отсутствие длинных очередей — прием пациента проводится по предварительной записи, в удобное для него время;
  • возможность самостоятельно выбрать клинику и подходящего врача;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • вежливое и спокойное отношение к пациенту.

Восстановительный период после пересадки (трансплантации) сердца в платных клиниках максимально короткий. Это объясняется высоким уровнем квалификации врачей и применением инновационного оборудования.

Какполучить квоту на беспланую трансплантацию сердца

Чтобы получить квоту на пересадку (трансплантацию) сердца в Москве, нужно обратиться за помощью к кардиологу по месту жительства. Врач назначит дополнительные обследования, которые помогут подтвердить диагноз. Опираясь на их данные, доктор выдаст справку о состоянии здоровья пациента и необходимости пересадки (трансплантации).

Полученный документ вместе с результатами тестирования в течение 3 рабочих дней рассматривает комиссия данного учреждения. Если пациент нуждается в пересадке (трансплантации), документы направляют в департамент здравоохранения областного уровня. В пакет документов включают:

  • выписку из протокола заседания;
  • копию паспорта;
  • заявление;
  • копию полиса обязательного медицинского страхования;
  • полис пенсионного страхования;
  • данные результатов лабораторного и инструментального обследования;
  • выписку из медицинской карты амбулаторного больного.

Кроме того, пациент, претендующий на пересадку (трансплантацию) должен дать свое соглашение на обработку персональных данных.

Областная комиссия рассматривает предоставленные документы в течение 10 рабочих дней. Если ее решение будет положительным, пакет перенаправят почтой в выбранное лечебное учреждение. Здесь также заседает квотная комиссия, которая определяет сроки пересадки (трансплантации). Ее решение будет известно в течение 10 рабочих дней.

Возможные осложнения

Самый сложный в плане адаптации нового органа к изменившимся условиям работы — ранний послеоперационный период. К самым частым осложнениям в первые 3 – 5 дней после пересадки относятся:

  • отторжение донорского органа;
  • тромбоз коронарных артерий;
  • инсульт;
  • нарушение работы печени, почек, легких.

В последующую неделю после пересадки возрастает вероятность инфекционного заражения, аритмий, внутреннего кровотечения, воспаления легких.

Правильная техника выполнения пересадки, адекватное послеоперационное сопровождение и высокий уровень квалификации врачей — главные факторы, которые сводят вероятность осложнений к минимуму.

Реабилитация и дальнейший образ жизни

Восстановительный период после пересадки сердца длится около года. Условно его разделяют на два этапа — ранний и поздний. Первый длится с момента завершения пересадки и до выписки пациента из стационара, второй — с момента выписки и до полного выздоровления.

Ранний этап

Первые несколько дней после пересадки пациент проводит в отделении реанимации и интенсивной терапии. Здесь тщательно следят за работой пересаженного органа, функциями печени, почек, легких. Возможно, в первые сутки после пересадки больному понадобится кислород.

Как только становится возможным, пациенту назначают дыхательную гимнастику. Она необходима для восстановления вентилирующей способности легких. С целью профилактики риска образования тромбов, пока больной находится в лежачем положении, рекомендуют выполнение пассивных движений в коленных и голеностопных суставах.

После стабилизации состояния больного переводят в кардиологическое отделение, где он проводит еще 3 – 4 недели.

В этот период пациенту назначают иммуносупрессивные препараты, вазопротекторы, цитостатики, кардиостимулирующие средства, антикоагулянты.

Цель терапии — свести к минимуму вероятность осложнений после пересадки (трансплантации) сердца. Состояние больного контролируют при помощи ЭКГ, УЗИ сердца, и других инструментальных методов обследования.

Поздний этап

В первые месяцы после пересадки пациентам показана миокардиальная биосия. Процедуру проводят каждые две недели с целью ранней диагностики отторжения трансплантата. По ее результатам врач оценивает процесс приживления донорского органа, корректирует дозу лекарственных средств. Продолжается прием иммуносупрессантов. Пациент должен посещать врача для выполнения контрольных обследований.

Важно свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний. Для этого следует избегать посещения мест большого скопления людей. Исключаются тяжелые физические нагрузки, но для более быстрого восстановления врач-реабилитолог подберет комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно.

Пациенты должны пересмотреть образ питания. Из рациона следует исключить слишком соленую, жаренную, жирную пищу. Рекомендуется прием большого количества овощей и фруктов, морепродуктов, жиров растительного происхождения, нежирных сортов мяса.

Запрещаются перегревания. После пересадки сердца больному нельзя посещать сауну, баню, принимать горячую ванну.

Источник: https://med-kvota.ru/kardiohirurgiya/transplantacziya-serdcza

Трансплантация сердца

Пересадка сердца в россии цена

Неинвазивные методы инструментальной диагностики:

  • Рентгеноскопия/рентгенография;
  • Электрокардиографическое исследование;
  • Нагрузочные тесты – велоэргометрия, тредмил-тест;
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы и артериального давления;
  • ЭХО-кардиография (трансторакальная/транспищеводная);
  • Стресс-ЭХО-кардиография;
  • Ультразвуковые методы исследования сосудов и внутренних органов;
  • Синхронизированная с ЭКГ перфузионная томосцинтиграфия миокарда;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Исследование функции внешнего дыхания;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Мультиспиральная компьютерная рентгенотомография.

Инвазивные методы инструментальной диагностики:

  1. Коронарная ангиография;
  2. Ангиография различных сосудистых бассейнов;
  3. Вентрикулография левого и правого желудочков сердца;
  4. Интракоронарное ультразвуковое исследование;
  5. Интракоронарная манометрия, в том числе и с выполнением функциональных тестов;
  6. Исследование центральной гемодинамики с использованием катера Сван-Ганца, в том числе и с выполнением функциональных тестов с оксидом азота;
  7. Эндоскопические методы диагностики.

В ФНЦТИО им. ак. В.И.Шумакова Минздрава России выполняется весь спектр лабораторных исследований, необходимых на этапах диагностики, предоперационной подготовки и лечения, непосредственно на этапе хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде.

Наряду с рутинными исследованиями, выполняется типирование донора и реципиента по антигенам тканевой гистосовместимости (HLA), определение предсуществующих цитотоксических антител, осуществляется мониторинг концентрации в крови основных иммуносупрессантов (циклоспорина А, такролимуса).

До трансплантации сердца

Коллектив специалистов, реализующих программу трансплантации сердца, располагает более чем 25-летним опытом лечения пациентов с конечной стадией застойной сердечной недостаточности, обусловленной разными причинами. При обследовании пациента в ФНЦТИО им. ак. В.И.

Шумакова по программе потенциального реципиента сердца специалисты верифицируют диагноз, убеждаются в том, что у данного пациента невозможно, нецелесообразно или неоправданно рискованно выполнение восстановительных операций на собственном сердце, выявляют абсолютные и относительные противопоказания к выполнению трансплантации сердца.

В случае, если у пациента нет абсолютных  противопоказаний к выполнению трансплантации сердца, консилиумом из ведущих специалистов Центра принимается решение о постановке больного в «лист ожидания». При стабильном клиническом состоянии больного ему может быть рекомендована медикаментозная терапия сердечной недостаточности в соответствии с международными и национальными рекомендациями.

В данной ситуации пациент ожидает трансплантацию сердца вне стационара и проходит в клинике периодический амбулаторный контроль, включающий осмотр кардиолога, выполнение электро- и эхокардиографии, а при необходимости – и других неинвазивных методов диагностики.

При наличии показаний к механической поддержке кровообращения («механический мост» к трансплантации сердца) могут быть использованы различные системы вспомогательного кровообращения.

В нашей клинике в последнее время с целью обеспечения механической циркуляторной поддержки наиболее часто используется система обхода с экстракорпоральной мембранной оксигенацией крови (ЭКМО).

Применение системы ЭКМО позволяет поддерживать гемодинамику, обеспечить метаболические потребности и скомпенсировать состояние организма пациента, подготовив его таким образом к выполнению трансплантации сердца с меньшим риском.

Трансплантация сердца

Ортотопическая трансплантация сердца осуществляется в условиях искусственного кровообращения. Выбор методики оперативного вмешательства индивидуален и определяется конкретной топографо-анатомической ситуацией.

Длительность реанимационного периода при неосложненном течении составляет 3–5 суток, после чего пациент переводится в специализированное отделение для дальнейшего лечения и прохождения первичного этапа реабилитации.

На этом этапе пациенту проводится комплексная медикаментозная терапия. Также в эти сроки осуществляется подбор дозировок иммуносупрессантов под регулярным контролем их концентрации в плазме крови.

С целью оценки эффективности иммуносупрессии и выявления реакций клеточного или гуморального отторжения трансплантата пациентам на сроках 5-7 суток, 2 недели и 4 недели после трансплантации сердца выполняется процедура эндомиокардиальной биопсии (ЭМБ).

Ее результаты, наряду с данными о концентрации иммуносупрессантов в плазме крови, позволяют оптимизировать режим иммуносупрессии и избежать назначения избыточных доз иммуносупрессантов.

Параллельно выполняется коронарография с целью оценки состояния коронарного русла трансплантата.

К концу 4-й недели состояние реципиента, как правило, стабилизируется, послеоперационная рана заживает, физическая активность восстанавливается и состояние пациента позволяет ему осуществлять бытовое самообслуживание.

При выписке пациенты  получают исчерпывающие рекомендации по медикаментозной терапии, коррекции модифицируемых факторов риска, обсуждают с ведущими кардиологами индивидуальный план реабилитации.

Источник: http://transpl.ru/patient/clinic_actitvity/programms/transplantaciya_serdca/

SosudamHelp.Ru