Отмирание клеток кожи

Почему появляются некрозы кожи и чем опасно омертвление тканей: симптомы, причины, лечение и профилактика

Отмирание клеток кожи

Современная медицина далеко шагнула вперёд. Созданы вакцины от многих болезней, врачи удачно борются с множеством инфекций. Однако проблема возникновения и распространения гангрены до сих пор актуальна.

Некроз кожных покровов

Некроз кожи или гангрена – это сложный и тяжёлый процесс с необратимыми последствиями, поэтому так важно своевременно начать лечение. Почему же развивается некроз?

Определение

В организме человека любые процессы происходят на клеточном уровне. Ткани являются совокупностью клеток и выполняют определённые функции (защита, регулирование и прочее). Если клеточный процесс нарушается под влиянием какого-то воздействия, происходит отмирание клеток вплоть до возникновения некроза.

Некроз – это омертвление тканей организма из-за воздействия внутренних или внешних агентов.

Патология представляет угрозу для жизни и лечение должно быть незамедлительным, под постоянным контролем квалифицированного врача.

Причины появления некрозов

Чтобы назначить курс терапии, в первую очередь, доктор выясняет причину из-за которой возникло данное состояние. Это важно, потому что от провоцирующего фактора зависит метод устранения болезни.

Различают два типа причин:

  1. Экзогенные – некроз из-за внешних раздражителей.
  2. Эндогенные – внутренние проблемы организма, нарушение процессов.

Обморожение

При длительном воздействии низкая температура отрицательно влияет на кожные покровы, если своевременно не оказать помощь, то могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Обморожение делят на четыре степени:

  1. I – кожа краснеет, синеет, теряет чувствительность (или усиливает) на участках соприкосновения с холодом.
  2. II – симптомы второй стадии сопровождаются возникновением пузырей и волдырей.
  3. III – страдает подкожная клетчатка, в крови скапливаются вредные вещества и токсины.
  4. VI – погибают нервы, мышцы, происходит интоксикации крови. Самая опасная стадия, возможна потеря сознания из-за повреждения головного мозга.

Гангрена образуется чаще при третьей и четвёртой степени. Содержит гной, который быстро распространяется по организму, поражает глубокие ткани и кости, поэтому помощь должна быть оказана как можно быстрее. При интенсивном инфицировании и бездействии, придётся прибегать к хирургическому методу – ампутации.

Обморожение относится к физическим причинам возникновения некроза кожи.

Инфекции

Очаг некроза могут спровоцировать инфекции:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк и другие.

Возбудитель может проникнуть из-за разных травм:

  • рана от пули;
  • ножевая;
  • раздавливание;
  • размозжение.

В ситуации, когда питание тканей нарушено, гангрена может возникнуть даже при небольшой ссадине, а так же если у человека имеются сопутствующие болезни – сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Токсикологические

Под влиянием токсичных веществ, кислот, щелочей, солей и сильных лекарственных средств может развиться некроз кожи. Содержащийся яд вызывает отмирание внутренних органов и попадает в кожный покров, клетки. Это является благоприятной обстановкой для гангрены. Помимо этого иммунитет ослаблен и не может противостоять болезни.

Травмы

Внешние механические повреждения могут спровоцировать формирование некроза. Это может произойти из-за сильного ушиба, в результате которого страдает кожный покров, отмечается размозжение и сильное сдавливание.

Аллергия

Аллергическая реакция может стать причиной необратимых изменений внутри организма, в итоге которых легко развивается фибриноидный некроз.

Трофоневротические

Один из главных провокаторов гангрены – нарушение микроциркуляции крови. Это может произойти из-за обезвоживания, трофических отмираний из-за которых образуются пролежни и глубокие раны. Эти процессы вызывают, кроме неправильного кровообращения, нарушение связи внутренних органов с центральной нервной системой, что так же является фактором к появлению некрозов.

Симптомы: на что обратить внимание

Интенсивность симптомов гангрены зависит от этиологии и степени сложности заболевания. Обычно некроз сопровождается общей утомляемостью, слабостью во всем организме. Пораженный участок теряет чувствительность, приобретает бледный оттенок, а со временем синеет из-за отсутствия кровообращения.

Тревожные симптомы:

  • отсутствие чувствительности;
  • кожный покров меняет цвет от бледного до синего;
  • конечности отекают и немеют;
  • в пораженном участке иногда ощущаются судороги;
  • меняется дыхательный ритм;
  • появляются язвы и волдыри;
  • увеличивается ЧЧС;
  • человек чувствует недомогание и апатию.

Стадии некроза

Гангрена – это серьёзный диагноз. Но, если вовремя распознать симптомы и не допустить развития и перехода в более тяжёлые стадии, то процесс можно остановить. Заболевание подразделяется на несколько степеней: паранекроз, некробиоз, гибель клеток, выделение ферментов.

Паранекроз

По-другому называется агония клеток. Если начать лечение, то процесс обратим и пациент довольно быстро может избавиться от проблемы.

При данной степени клетки начинают отмирать и новые не образуются, нарушается обмен веществ и состояние не поддаётся корректировке.

Гибель клеток

Из-за воздействия патогенных факторов клетки отмирают – это естественный процесс из-за негативного влияния, обусловленный генетически.

Выделение ферментов

Данное состояние называется – аутолиз. При этой стадии в организме происходит разложение мертвых клеток. Процесс провоцируют ферменты, которые выделяют отмершие ткани.

Как проводится диагностика

Чтобы выявить заболевание и верно подобрать терапию, врач использует несколько методов диагностики:

  1. КТГ.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. Радиоизотопное сканирование.

С помощью комплекса мероприятий, доктор выявляет очаг возникновения некроза, размер поражённого участка и стадию заболевания.

При начальных стадиях гангрены для диагностики достаточно показаний больного, внешнего осмотра. Чаще всего этому подвержены конечности. Они изменяют цвет, и теряют чувствительность.

Как проводится лечение

Лечение проводится в несколько этапов и обязательно в стационаре. Врачи, занимающиеся лечением:

  • из-за химических или механических воздействий пациентом занимается травматолог;
  • при поражении органов брюшной полости, конечностей при сахарном диабете – хирург;
  • гангрена легкого – торакальный хирург;
  • из-за сосудистых проблем – сосудистый хирург.

Медикаментозное

Лечение с помощью медицинских препаратов направлено:

  • стимуляция кровообращения;
  • стабилизациюя питания тканей;
  • предотвращение рефлекторного спазма сосудов – новокаиновые блокады;
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • противовоспалительные препараты для устранения отека и воспаления;
  • производят внутренне вливание растворов, плазмы в тяжёлых случаях – переливание крови;
  • антибиотики.

Если гангрена вызвана из-за поражения сосудов, то врач назначает препараты для стабилизации кровообращения в тканях, которые ещё жизнеспособны. При тромбозе необходимы тромболитические средства.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не приносит результата. Ампутация – крайняя мера и доктора до последнего пытаются устранить некроз с помощью препаратов.

Операция включает этапы:

  • антибактериальная терапия;
  • инфузия;
  • омертвевшие ткани удаляют;
  • в реабилитационном процессе необходима медикаментозная терапия, нередко – помощь психолога.

Народные средства

В домашних условиях допустимо лечение, но только после осмотра врача. Чаще народные методы допустимы при лёгкой стадии некроза и в послеоперационный период.

Компресс для поражённого участка:

  • воск;
  • хозяйственное мыло;
  • мёд;
  • канифоль;
  • растительное масло;
  • свиной жир.

Данные продукты нужно прокипятить, остудить и добавить перетертый алое и чеснок.

Более простой рецепт: пепел дубовой коры и смалец нужно перемешать и накладывать на больное место.

Прогнозы и осложнения

Некрозы – это серьёзная патология, которая может привести к серьёзным осложнениям:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • сухая гангрена может перейти во влажную;
  • интоксикация;
  • летальный исход.

Если вовремя начать терапию, то большая вероятность благополучного результата. Ампутацию применяют в самых крайних случаях.

Гангрена – это поражение тканей, которые может привести к смерти. Чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству, нужно тщательно следить за здоровьем и замечать изменения в самочувствии.

Источник: https://cleanskin.online/lechenie/nekrozy-kozhi.html

Атрофия кожи

Отмирание клеток кожи

Атрофия кожи – разнородная группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является истончение составляющих кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. В основе процесса лежит полное или частичное разрушение коллагеновых и эластических волокон – одного из главных компонентов соединительной ткани дермы.

Страдает эластичность кожного покрова, отсюда второе название атрофии кожи – эластоз. Этиология и патогенез индивидуальны для каждого типа атрофии, в большинстве своём не изучены до конца.

Клиническое разнообразие проявлений заболевания, способы лечения, диагностика, профилактика, прогноз пропорциональны количеству входящих в группу патологий.

Атрофия кожи – это патологический процесс в результате возрастных, обменных, воспалительных, трофических изменений во всех слоях дермы и эпидермиса, приводящих к дегенерации соединительной ткани в виде уменьшения объёма коллагеновых и эластических волокон с исходом в истончение кожи.

Такую структурную перестройку кожного покрова называют ещё эластозом (коллоидной дистрофией в результате старения дермы). Разные формы атрофии кожи впервые были описаны независимыми учёными в качестве симптома соматической патологии. Например, при изучении прогерии – наследственного заболевания взрослых – атрофия кожи была описана немецким врачом О.

Вернером в 1904 году, а у детей явление преждевременного старения, сопровождающееся атрофией кожи, первым описал Дж. Гетчинсон ещё в 1886 году. Причины возникновения и развития многих форм атрофии кожи не ясны и сегодня. Клинический диагноз ставится на основании патоморфологической картины заболевания.

Актуальность проблемы связана не только с эстетическими моментами, но и со способностью некоторых форм атрофии кожи перерождаться в рак.

Атрофия кожи

Принято различать два пути возникновения и развития атрофии кожи: физиологический и патологический. К физиологическому относят старение и беременность, все остальные случаи являются следствием патологии.

Старение кожи начинается с повреждения клеточных мембран свободными радикалами – молекулами с незанятым электроном, активно участвующими в различных химических реакциях.

Свободные радикалы – результат естественных биохимических процессов внутри организма человека, однако также они способны образовываться под воздействием токсических веществ (выхлопных газов, сигаретного дыма, загрязненных продуктов).

Регулирует «поведение» этих активных элементов антиоксидантная система организма – совокупность ферментных и неферментных механизмов торможения аутоокисления клеток. В норме свободные радикалы помогают человеку справляться с инфекциями, улучшают свёртываемость крови, насыщают клетки кислородом.

Однако с возрастом количество свободных радикалов критически увеличивается, они перестают играть положительную роль и начинают разрушать клетки. Это приводит к внутридермальному клеточному дисбалансу, дегенеративным процессам в коже с развитием участков атрофии. Дерматологи считают, что усугубляет этот процесс возрастное нарушение липидного барьера кожи (обусловленное снижением уровня эстрогенов, климаксом), ведущее к деструкции рогового слоя эпидермиса, разрушению структур, способных удерживать влагу, что способствует развитию атрофии.

Иной механизм образования атрофических рубцов – стрий – при беременности. Одной из самых существенных причин их возникновения считают снижение способности клеток кожи (фибробластов) синтезировать коллаген и эластин при сохранении синтеза ферментов, которые этот коллаген и эластин разрушают.

Кожа теряет свою прочность, коллагеновые и эластические волокна дермы рвутся, не выдерживая постоянного перерастяжения кожи растущим плодом, эпидермис же при этом сохраняет свою целостность. Образуется дефект – участок, куда стекаются активные фибробласты, чтобы заполнить его коллагеном и эластином.

Начинается стадия активного рубцевания. Позднее активность выработки коллагена и эластина снижается, соединительная ткань в месте «провала» уплотняется, сдавливая просвет кровеносных и лимфатических сосудов внутри намечающегося рубца. Питание и обмен веществ этого участка дермы нарушаются, воспаление сменяется дистрофией.

Так образуется необратимый дефект кожи – растяжка, или атрофический рубец.

Атрофия кожи в результате патологических процессов зависит от особенностей заболевания, симптомом которого она является. Однако у всех видов атрофии кожи, возникшей в результате патологии, есть общие черты. Суть в данном случае заключается в уменьшении объёма тканей, из которых состоит кожа.

Часть клеток кожного покрова по тем или иным причинам разрушается и перестаёт выполнять свои привычные функции: защиты (водно-жировая «мантия» кожи), терморегуляции и дыхания (поры), участия в обменных процессах (синтез витамина D в эпидермисе), нейрорегуляции (рецепторы).

В результате происходит сбой в кровоснабжении, иннервации, питании кожи, возникают очаги воспаления с нарушением трофики, меняется её структура: уменьшается количество коллагеновых и эластических волокон в соединительной ткани дермы, клеток базального слоя эпидермиса. Кожа обезвоживается.

Всё это приводит к истончению её слоёв, уменьшению их объёмов, то есть к образованию очагов атрофии. Следует отметить, что в ряде случаев атрофия кожи может носить распространённый характер.

В дерматологии существует много подходов к классификации атрофии кожи. На наш взгляд, наиболее рациональным является разделение патологии на врожденную и приобретенную:

  1. Врождённая атрофия кожи – дисплазия эктодермы (источника эпителиальных клеток кожи), поражающая не только саму кожу, но и её придатки (волосы, сальные и потовые железы, иногда ногти, зубы).
  • Атрофический невус – родимое пятно в форме ограниченной бляшки, локализующееся в эпидермисе и дерме, без заинтересованности подкожно-жировой клетчатки
  • Атрофическая аплазия – отсутствие кожного покрова на ограниченных участках волосистой части кожи головы
  • Гемиатрофия кожи лица – асимметричное истончение кожи, поражающее все слои дермы, с вовлечением в процесс подлежащей мышечной ткани.
  1. Приобретённая атрофия кожи – следствие соматической патологии, воздействия физических или иных факторов.
  • Первичная – возникает на фоне полного благополучия, этиология неясна
  • Инволютивная – морщины различной локализации
  • Вторичная – следствие воздействия на кожу радиации, рентгеновских, солнечных лучей; симптом хронических заболеваний.

Симптомы атрофии кожи любой этиологии и локализации идентичны: в очаге атрофии кожа истончённая, сухая, мягкая, безболезненная, без волос, сальных и потовых желёз, с просвечивающими сквозь неё сосудами.

Она легко собирается в складку, словно папиросная бумага, при поглаживании напоминает мокрую замшу; отмечается дисхромия (от всех оттенков красного – до белесого).

Возможно параллельное формирование участков уплотнения за счёт разрастания соединительной ткани, что увеличивает шансы перерождения атрофии кожи в рак.

Атрофия кожи многолика. В период полового созревания, беременности, ожирения формируются очаги полосовидной атрофии, преимущественно гормонального генеза с обменными нарушениями (синдром Иценко-Кушинга). Они располагаются на животе, молочных железах в виде полос розовато-белесого цвета, способны изъязвляться.

Описана локализация очагов на спине – подобная атрофия спровоцирована подъёмом тяжестей. Пятнистая и белая атрофии кожи имеют сосудистый генез. Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи – иллюстрация боррелиоза. Червеобразную атрофию кожи наблюдают в пубертатном периоде.

Очаги атрофии маленькие, симметричные, локализуются на щеках, имеют вкрапления в виде фолликулярных роговых пробок, воспаление (в отличие от угревой сыпи) отсутствует.

Атрофия кожи является симптомом многих заболеваний: пигментной ксеродермы, актинического кератоза (эластоза), красной волчанки, пиодермии, туберкулеза, сифилиса, порфириновой болезни, пойкилодермии, красного плоского лишая, прогрессирующей гемиатрофии лица, разноцветного лишая и многих других.

Особой разновидностью атрофии кожи является кортикостероидная атрофия, возникающая как ответ на сосудосуживающее действие гормонов. Они тормозят синтез волокон дермы, усиливая их разрушение.

Наружные мази оставляют поверхностные локальные очаги атрофии; кортикостероидные инъекции вызывают деструкцию глубоких слоёв дермы и подлежащих тканей. Самый серьёзный негативный эффект создают таблетированные кортикостероиды.

Они провоцируют универсальную атрофию кожи с тотальным истончением кожного покрова, с множественными телеангиоэктазиями и травматическими псевдорубцовыми изменениями на тыле кистей – звёздчатой атрофией кожи.

Диагноз атрофии кожи не вызывает затруднений, в сложных случаях помогает гистологическое исследование. Атрофия кожи необратима, нарушает качество жизни.

Показаны препараты, улучшающие трофику (ксантинола никотинат), функционирование нервной системы (В6+магний), витаминотерапия (А и D). Целесообразны углекислые ванны, парафиновые аппликации, натуральные кремы.

При кортикостероидных атрофиях корректируют приём препаратов, вплоть до их полной отмены. Боррелиоз лечат антибиотиками, а эстетические проблемы решают с участием косметолога и пластического хирурга.

Профилактика заключается в лечении основной патологии. Кортикостероидная терапия должна проводиться вечером, когда пролиферация клеток кожи минимальна. Прогноз для жизни благоприятный. Показано регулярное наблюдение у врача-дерматолога с целью не пропустить возможную трансформацию атрофии кожи в рак.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-atrophy

Атрофия кожи: фото, лечение, причины, симптомы

Отмирание клеток кожи

Атрофия кожи (эластоз) – группа дерматологических заболеваний хронического характера, которые сопровождаются истончением кожи.

В основе заболевания лежит частичное или полное разрушение коллагеновых волокон – основного компонента соединительной ткани, из которой сформирован кожный покров. Второе название болезнь получила из-за того, что в первую очередь нарушается эластичность кожи.

Происхождение и зарождение патологии, клиническая картина, диагностика и лечение, прогноз и профилактика зависят от типа патологии.

Эластоз – потеря эластичности и истончение кожного покрова, которое развивается по причине трофических, воспалительных, обменных, возрастных изменений во всех слоях дермы.

В результате дегенерирует соединительная ткань – уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. Различные формы атрофии кожи в разное время были описаны учёными как симптомы соматических заболеваний.

Например, эластоз как признак прогерии был упомянут в 1904 году немецким врачом О. Вернером, а у детей атрофия кожного покрова как признак преждевременного старения впервые описана в 1886 году англичанином Д. Гетчинсом.

Причины патологии до сих пор неизвестны, диагноз ставится на основании клинической картины, лечение требуется потому, что наряду с эстетическими проблемами болезнь угрожает здоровью и жизни – она может перерождаться в рак.

Атрофия кожи является признаком следующих заболеваний:

  • Атрофических рубцов.
  • Атрофического невуса.
  • Атрофодермии Пазини-Пьерини.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Генерализованного истончения кожи, вызванного старением, приёмом или усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками.
  • Очаговой панатрофии и гемиатрофии лица.
  • Пойкилодермии.
  • Пятнистой атрофии кожи.
  • Старения.
  • Фолликулярной атрофодермии.
  • Хронического атрофического акродерматита.
  • Червеобразной атрофодермии.

Наиболее часто встречается атрофия кожи:

  • Связанная с применением глюкокортикоидов. Длительное использование мазей, содержащих кортикостероиды, меняет свойства кожи. В большинстве случаев изменения имеют локальный характер. Всё дело в том, что глюкокортикостероиды замедляют синтез белка коллагена и некоторых других веществ, обеспечивающих эластичность кожи. Кожа при этом покрывается мелкими складками, похожа на папиросную бумагу. Кожный покров легко травмируется, становится полупрозрачным, синюшным, просматривается сеть мелких сосудов. В некоторых случаях в атрофированных зонах появляются кровоизлияния, рубцы в форме звёзд или полос. Они могут быть глубокими или поверхностными, ограниченными или диффузными. При своевременном диагностировании этот вид атрофии можно вылечить.
  • Старческая. Возрастные изменения свойств эпидермиса, вызванные уменьшением активности обмена веществ, при которых кожа хуже адаптируется к внешнему воздействию и внутренним факторам. Сильнее всего на неё влияет нарушение гормонального фона, неправильное питание, нервные перегрузки, дождь, ветер, солнце. Чаще всего патология развивается у людей старше 70 лет, если те же признаки находят у пациентов до 50 лет, диагностируют преждевременное старение. Особенно заметен дерматит на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Кожа собирается в складки, становится бледной, приобретает серый оттенок, легко травмируется и шелушится.
  • Пятнистая. Причины – стрессы, гормональные сбои, инфекции. Эластические волокна распадаются под воздействием фермента эластазы, выделяемого из очага воспаления. В группу риска входят жительницы Центральной Европы в возрасте 20-40 лет. Различают три типа пятнистой атрофии кожи – Ядассона (классическую), Швеннингера-Буцци Пеллизари (уртикарную).
  • Идиопатическая прогрессирующая (эритромиелия Пика, хронический атрофический акродерматит). Вероятнее всего имеет инфекционную этиологию и развивается на поздних стадиях. Микроорганизмы, вызывающие атрофические изменения, могут оставаться в организме много лет.
  • Пойкилодермия. Группа болезней, которые сопровождаются сетчатой (пятнистой) пигментацией, точечными кровоизлияниями, атрофией и телеангиоэктазией (образованием на поверхности кожи сосудистых звёздочек). Бывает врождённой и приобретённой. Врождённая развивается в первый год жизни. Приобретённую провоцирует лимфома, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, воздействие радиации, низких или высоких температур.
  • Синдром Ротмунда-Томсона. Болезнь передаётся по наследству, чаще – детям женского пола. Причина – мутация гена на восьмой хромосоме. Проявляется не раньше, чем через два года после рождения. Гиперпигментация, депигментация, сосудистые звёздочки и зоны атрофии локализуются на шее, руках, ногах и ягодицах. Появляются проблемы с волосами, ногтями, зубами. У 40% больных детей в возрасте до 7 лет диагностируется двусторонняя катаракта. Болезнь носит хронический характер и остаётся на всю жизнь.

Как выглядит кожная атрофия, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

  • Изменение цвета – от коричневого до белёсого.
  • Истончение до состояния папиросной бумаги.
  • Видимость сквозь кожу сосудистой сетки, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек.
  • Чрезмерная сухость.
  • Сглаженный рисунок.
  • Снижение эластичности.
  • Вялость, дряблость, провалы.
  • Складки и морщины на поражённых участках.

Чаще всего эластоз имеет хронический характер, периоды ремиссии чередуются с обострениями – старые очаги увеличиваются, появляются новые. Иногда кожа восстанавливается самостоятельно.

Кожную атрофию может вызвать снижение активности обменных процессов у пожилых людей, кахексия, авитаминозы, нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, сбои в работе нервной и кровеносной систем.

Основные причины атрофии кожи:

  • Истончение кожного покрова (старение, ревматические заболевания, использования кремов с глюкокортикостероидами)
  • Атрофический невус.
  • Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  • Атрофодермия червеобразная.
  • Гемиатрофия лица.
  • Очаговая панатрофия.
  • Первичная и вторичная анетодермия (после воспалительных заболеваний).
  • Пойкилодермия.
  • Стрия (атрофические рубцы).
  • Фолликулярная атрофодермия.
  • Хронический атрофический акродерматит.

Атрофические изменения кожи вызывает длительная кортикостероидная терапия, особенно часто подобный побочный эффект проявляется при лечении детей.

Атрофия кожи у детей чаще всего развивается при использовании кортикостероидных кремов (мазей), особенно средств с содержанием фтора – Фторокорта, Синалара и др.

, а также сильнодействующих мазей, которые наносятся на кожу при наложении окклюзивных повязок. У недоношенных детей может развиться пятнистая атрофия, её причина – несовершенство физиологических процессов в кожном покрове.

Существует и врождённая форма, однако признаки заболевания проявляются только через 2-3 года после рождения.

Диагностика атрофии кожи основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дерматолог назначает биопсию. Исследование биоптата позволяет оценить степень истончения кожи, выявить инфильтрат дермы, обнаружить дегенерацию эластических и коллагеновых волокон.

Цель лечения – исключить причину заболевания и остановить его развитие, полное выздоровление практически невозможно. Врач рекомендует симптоматические препараты и вспомогательные физиопрецедуры, стабилизирующие процессы в организме и замедляющие атрофию.

Лечение атрофии кожи – это:

  • Противофибротические таблетки.
  • Витамины.
  • Увлажняющие кремы.
  • Физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, бальнеотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если на коже в местах поражения появляются нарывы, язвы, новообразования, требуется консультация хирурга и онколога. Хирург вскрывает нарывы и назначает антибиотики, онколог проверяет наросты.

При глубоких поражениях может потребоваться пересадка, для этого берётся здоровая кожа с ягодиц или внутренней стороны бёдер.

Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.

Отмирание кожи может стать причиной:

  • Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
  • Повышенной уязвимости кожного покрова.
  • Бесконтрольного распространения по всему телу.
  • Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.

Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.

  • Использовать кортикостероидные средства под контролем врача.
  • Защищать кожу от длительного воздействия солнечных лучей, дождя, ветра.
  • Летом пользоваться средствами от загара и долго не оставаться на солнце.
  • Правильно питаться.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести активный образ жизни.
  • Как можно больше находиться на свежем воздухе.

Атрофия кожи не лечится, но её можно предупредить. Для этого следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации, регулярно проходить медосмотры, а если появляются проблемы с кожным покровом – сразу обращаться к дерматологу.

Источник: http://dermatit.su/diseases/atrofiya-kozhi/

Атрофия кожи после гормональных мазей – что это такое, разновидности и особенности недуга

Отмирание клеток кожи

Эффективность и скорость действия гормональных мазей действительно впечатляет, именно поэтому такие средства активно применяются для борьбы с различными проявлениями и патологическими состояниями.

Тем не менее, не всегда они реально облегчают состояние, поскольку могут привести к возникновению серьезных побочных эффектов, которые нередко по своим проявлениям даже превышают опасность первоначального недуга.

Одним из таких является атрофия кожи, данный недуг имеет ряд особенностей и нюансов, поэтому следует ознакомиться с ним более детально.

Источник: http://vseolady.ru/atrofiya-kozhi.html

Что это такое

Атрофия кожи – это процесс уменьшения толщины кожного покрова, в некоторых случаях поражение достигает даже подкожно-жировой клетчатки. Данное состояние нередко диагностируется у людей в пожилом возрасте, но оно физиологического типа, а вот атрофия патологического типа может появится в любом возрасте, поскольку её вызывают факторы внутренней и внешней среды.

Атрофический процесс приводит не только к уменьшению общего слоя тканей кожного покрова, но и изменяет её состав, в основном действуя на эластические волокна. Значительно уменьшается их количество, в результате чего растяжимость кожного покрова ухудшается, полностью отсутствует приспосабливаемость, а еще они характеризуются дряблостью.

Во время развития данной патологии верхней части эпидермиса отмечается характерное изменение в количестве и составе кожных слоев. Этот процесс сопровождается нарушением её функциональности, что ведет к потере качеств все слоев, которые были разрушены. К данным функциям некоторых слоев относятся следующие аспекты:

  • Защитная функция. Этой способностью обладает подкожная клетчатка, она способна регулировать температуру организма, препятствует проникновению в организм пагубных бактерий.
  • Нейрорегуляция. Осуществляет передачу нервных импульсов.
  • Коррекция процессов обмена. Верхний слой эпидермиса принимает активное участие в обменных процессах, одним из таких является производство витамина D в результате воздействия солнечных лучей.
  • Дыхательный процесс порами кожного покрова.

Атрофия кожи – это процесс уменьшения толщины кожного покрова.

В результате патологического процесса все вышеперечисленные функции становятся под большим вопросом, поскольку атрофия нарушает питание клеток, в результате они не получают необходимые компоненты и кислород.

Постепенно качество состояния кожного покрова ухудшается, а функциональность значительно ограничивается.

Атрофия отличается сокращением слоев, а также замедлением кровообращения, в результате чего начинается воспаление в эпидермисе.

Болезнь встречается в различном возрасте, может носить локализованную или генерализованную природу, бывает приобретенной либо врожденной, а еще первичной или вторичной. Исходя из этих факторов определяется степень поражения организма и дальнейший процесс лечения, который должен быть комплексного типа.

Источник: http://vseolady.ru/atrofiya-kozhi.html

Разновидности

В современной медицинской практике атрофия кожи после гормональных мазей относится к приобретенному типу заболевания, а еще существует врожденный.

Эти разновидности отличаются не только своей этиологией, но и дальнейшим лечением, клиническими проявлениями и т. д.

Также важно отметить, что каждая из них разделяется на несколько видов, поэтому классификацию следует рассмотреть более детально, она выглядит следующим образом:

  • Врожденная форма. В этом случае возникает дисплазия эктодермы – это элемент кожного покрова, который отвечает за формирование новых клеточных элементов. В этом случае можно выделить ряд специфических проявлений в верхнем слое эпидермиса, а также в прилегающих частях – волосах, в некоторых случаях и в ногтевых пластинах. Атрофия кожного покрова врожденного типа делится в свою очередь на такие подвиды:
  • гемиртотрофия лица, в этом случае поражение на кожном покрове лица возникает неравномерно, то есть ассиметрично. В этом случае отмечается привлечение в пагубных процесс всех слоев эпидермиса, а еще часть мышечной ткани;
  • атрофическая аплазия, отличается отсутствием части кожи, расположенной на голове непосредственно в волосистой зоне;
  • атрофический невус, представляет собой новообразование доброкачественного типа в виде родимого пятна, которое не воздействует на жировую подкожную клетчатку, а находится в дерме и эпидермисе. Следует отметить, что невус обладает внешним видом, ограниченным в габаритах бляшки кожного покрова.
  • Приобретенная форма. Характеризуется возникновением в результате влияния внешних причин, которые в последствии привели к патологическому процессу на коже. К одной из причин такого состояния относят именно использование мазей гормонального типа, который изменяют структуру верхних слоев эпидермиса. Для приобретенной разновидности характерно разделение на некоторые разновидности, их главными отличительными особенностями являются именно визуальные проявления:
  • первичная возникает без определенных внешних изменений, до конца этиологию её появления изучить так и не удалось;
  • инволютивная является нечем иначе, как морщинами, возникает с возрастом, то есть у пожилых людей морщин значительно больше, поэтому этот тип еще называют старческим, что свидетельствует о потере эластичности кожного покрова;
  • вторичная возникает в результате воздействия на организм опасных внешних факторов, к их числу относится ультрафиолетовое излучение, механические повреждения, солнечная радиация, наличие хронических заболеваний, рентгеновское облучение и ряд других серьезных факторов.

https://youtu.be/KVe_7yZccmU

Данная классификация является наиболее точной, а также информативной, поэтому специалисты применяют именно её для постановки точного диагноза. Это обусловлено разделением недуга на врожденную и приобретенную разновидности, ведь у них полностью разный механизм возникновения.

В результате наличия таких отличий в этиологии есть существенные различия в лечебной терапии, именно поэтому так важно правильно определить тип заболевания, для этого следует посетить медицинское учреждение, где специалист займется диагностикой вашего организма.

Как проявляется проблема

Локализована атрофия на животе, груди, бедрах, лице и пояснице. Причиной возникновения патологического процесса чаще всего является системное либо местное применение противовоспалительных средств стероидного типа. В этом случае в фактор риска входит псориаз, для его лечения используются препараты локального действия, которые в своем составе имеют гормональные ингредиенты.

Визуально очаг атрофии выглядит, как белесная, истонченная кожа, которая несколько напоминает бумагу папиросного типа. Кожа при этом покрывается многочисленными складками, они имеют специфический оттенок и сухую поверхность. Во время поражения ПЖК локальные области патологического процесса приобретают вид впадин по отношению к здоровым участкам тела.

Визуально очаг атрофии выглядит, как белесная, истонченная кожа, которая несколько напоминает бумагу папиросного типа.

Генерализованная разновидность атрофии кожного покрова отличается наличием сосудистой сетки и существенным истощением.

Можно отметить наличие гематом небольшого размера, кровоизлияний и других патологических проявлений. При продолжительном течении недуга зоны атрофии изъявляются, малигнизируются, формируют образования злокачественного типа.

Нередко отмечают возникновение склеродермии.

Особой разновидности очаговой атрофии выступают атрофические рубцы, возникающие в результате повреждения механического типа, локализованные на кожном покрове любой части тела.

Этот тип рубцов при соответствующем лечении не увеличивается в размерах, но для этого необходимо перейти к лечебной терапии. Одним из самых эффективных методов является лазерная шлифовка, в процессе которой удастся разгладить кожу и сделать её ровной.

Атрофия кожного покрова, как правило, не имеет системные клинические проявления. Во время инфицирования атрофических участков, а также изъязвления, у пациентов наблюдаются симптомы, указывающие на интоксикацию, если рассматривать подробно, то можно выделить следующие проявления:

  • болевые ощущения в мышечной ткани;
  • слабость;
  • головная боль;
  • гипертермия;
  • атония;
  • неприятные ощущения в суставах.

Следует отметить, что данная симптоматика не относится к диагностическим проявлениям атрофии кожного покрова. Такой диагноз можно поставить только после визуального осмотра пациента, который бы показал наличие характерных следов на теле, напоминающих атрофию. Дальнейший сбор анамнеза и сдача анализов раскрыли бы полную картину, и специалист смог бы поставить точный диагноз.

Атрофия кожи – это серьезный патологический процесс, который возникает под действием внешнего фактора, например, применения лекарственного средства, одним из таких является гормональная мазь. В составе такого средства присутствуют стероидные гормоны, которые и приводят к поражениям кожного покрова.

Перед началом применения средства необходимо проверить организм на индивидуальную непереносимость компонентов, чтобы избежать побочных эффектов. Если всё-таки процесс атрофии активировался, тогда необходимо срочно отправиться в больницу, ведь чем скорее будут предприняты соответствующие мероприятия, тем быстрее наступит положительный результат.

Источник: http://vseolady.ru/atrofiya-kozhi.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/5cd1b6b292b85b00b3bb9a49

Атрофия кожи определение течение болезни общие понятия

Отмирание клеток кожи

Атрофии кожи, общие понятия (atrophiae cutis). Под атрофией вообще понимают нарушение и упадок питания клетки и различают атрофии, простые (количественные) и дегенеративные (качественные).

Атрофия кожи у пожилых людей

Общее понятие

  1. Регрессивным расстройствам дают названия:
    • простой атрофии – в тех случаях, когда бывает уменьшен только объем уже бывших ранее клеток или органов, гипоплазии – когда уменьшено количество клеток в органе или части его от остановки роста или от недостаточного образования новых клеток взамен погибающих;
    • аплазии – когда от тех же условий совершенно отсутствуют части тела.
      Прототипом простой физиологической атрофии в дерматологии, может служить старческая кожная атрофия (atrophia cutis senilis), а прототипом патологической – атрофия от давления (atrophia с. mechanica).
  2. Другого рода регрессивным расстройствам (качественного характера), представляющим в сущности лишь высшую степень простой атрофии, но сопровождающимся физико-химическими изменениями клеточной протоплазмы, кончающимся иногда ее разрушением, дают название – перерождений или дегенераций. Помимо перерождения, состав клеток может измениться, кроме того, еще от внедрения в нее посторонних, чуждых ей или не усваиваемых ей веществ, что известно под названием отложения или инфильтрации.
    • Прототипом качественного перерождения могут служить гиалиновое, амилоидное, пигментное, жировое и др. виды перерождения кожи;
    • прототипом же отложения – известковое отложение солей в ней.

Атрофия кожи

Причины атрофических процессов весьма разнообразны, но все атрофии можно разделить на две категории. В одних случаях атрофическое состояние зависит от ослабления жизненной энергии, способности к ассимиляции в самой клетке – это так наз. первичные или активные атрофии; в других случаях причина атрофических процессов лежит не в самой клетке, а последняя попадает в неблагоприятные для нее условия питания, будь то неправильности циркуляции или иннервации, непригодность питательного материала (крови и соков) или неблагоприятные механические условия, – пассивные атрофии.

Атрофия кожи механического происхождения (atrophia cutis mechanica)

Определение и течение болезни:

Под ней понимают частичную атрофию кожи, возникающую от продолжительного давления на нее или же от непомерного растяжения ее.

В первом случае кожа представляется запавшей, слегка морщинистой, часто пигментированной, шелушащеюся и блестящей, причем место, форма и величина этого вида атрофии соответствуют форме и величине самого предмета давления.

Во втором случае атрофии кожи вследствие надрывов кожи появляются удлиненные, вначале синевато — фиолетового цвета, вздутые, пигментированные, а затем обесцвечивающиеся плоские, зубчатые рубцы, прикрытые блестящим роговым слоем.

Анатомия патологическая их сводится к явлениям гиперплазии рогового слоя кожи, воспалению.

Прогноз благоприятен по отношению к организму.

Прогрессивная атрофия кожи трофоневротического характера (atrophia cutis progressiva trophoneurotica)

Этот вид атрофии кожи характеризуется фиолетово — бурым цветом, истончением, морщинистостью, напоминающей собой скомканную папиросную бумажку, через которую резко просвечивают синеватые, как бы напряженные вены.

Истончение кожи бывает так велико, что на кистях рук и стопах ног можно ясно видеть сухожилия разгибателей и движение их при сгибании и разгибании кистей и стоп.

Кроме зябкости, поражение кожи не сопровождается никакими субъективными ощущениями.

Болезнь наблюдается у обоих полов, хотя чаще у женщин, чем у мужчин, и притом как у молодых субъектов, так и в старческом возрасте.

Излюбленными местами этого вида атрофии кожи бывают кисти рук, предплечья, стопы и голени, особенно наружная их поверхность.

Признаки и течение болезни:

Пораженная кожа на ощупь представляется холоднее здоровых мест, лоснится, слегка шелушится и легко оттягивается в складку.

Физиологическое появление cutis anserinae не вызывается на пораженных участках; салоотделение бывает уменьшено, потоотделение остается почти неизмененным; все виды чувствительности бывают сохранены; что же касается чувства боли, то вследствие истончения кожи оно иногда бывает повышено. Пораженные части кожи более зябнут, чем другие.

Прогрессивной атрофии кожи предшествует трофоневротического характера инфильтрация кожи, клинически характеризующаяся образованием буро — фиолетово — красных, не резко отграниченных островков, расширением вен и некоторой припухлостью или отеком кожи.

Болезнь нередко сопровождается склеродермией. Она обыкновенно наблюдается не ранее периода pubertatis, чаще же около 50-летняго возраста, т. е. с наступлением регрессивного процесса других органов. Раз начавшись, болезнь обыкновенно остается на всю жизнь, причем медленно, но постоянно прогрессирует, захватывая все большие и большие пространства.

Биопсия и микроскопическое исследование кожных срезов при atrophia cutis progressiva показывает атрофию всех слоев кожи, особенно мышечного и подкожной клетчатки; эластическая ткань кожи оказывается значительно разреженной, и пучки ее – истончениями, кровеносные сосуды – расширенными. В стадии инфильтрации, предшествующей атрофии, вокруг кровеносных сосудов замечается выраженная инфильтрация круглоклеточными элементами, которая, однако, в дальнейшем развитии атрофии мало-помалу исчезает.

Прогноз неблагоприятен; болезнь, начавшись, особенно в пожилом возрасте, прогрессирует.

Кожная атрофия пятнистая Ядассона (atrophia cutis maculosa Jadassohn)

Болезнь характеризуется появлением вначале ярко-красных, неправильного очертания, слегка приподнятых над поверхностью кожи, величиной с чечевицу пятен, узелков с точечными на поверхности их кровоизлияниями, напоминающими петехии от укуса блох.

Появляясь и затем, исчезая, карминово — красные инфильтраты кожи оставляют по себе резко очерченные, соответственно форме бывшего инфильтрата вдавления.

Пигментная ксеродерма (xeroderma pigmentosum)

Xeroderma pigmentosum характеризуется вначале появлением на открытых местах сухости (xerodermia), множества пигментных пятен, напоминающих веснушки, ржаво бурого и иногда даже совершенно черного цвета, чередующихся с белыми атрофическими местами кожи, лишенными пигмента, телеангиоэктазиями и разной величины бородавчатыми эпителиомами и карциномами. Излюбленными местами болезни бывает лицо, шея и тыльная поверхность ручных кистей. Пораженная кожа при этом атрофируется, сильно обтягивает подлежащие части и лоснится. Распадаясь, эпителиомы и карциномы образуют язвы. Кроме лица и рук, xeroderma pigmentosum поражает шею, грудь, а иногда и все тело.

Болезнь начинается с раннего детства, чаще у девочек, чем у мальчиков и обыкновенно бывает наследственной.

Болезнь может существовать годы на одном месте, или же распространиться на соседние части, дать эпителиомы и метастазы и, в конце концов, привести к смерти.

Наследственность при xeroderma pigm. играет видную роль.

Анатомия патологическая и микроскопическое исследование кожи не дают ничего особенного кроме явлений хронического воспаления с исходом в атрофию и усиленным отложением пигмента, который вырабатывается частью в rete Malpighi, частью доставляется меланофорами.

Изменения кожи начинаются разращением соединительной ткани сосочкового слоя кожи, которое затем переходит в ее сморщивание.

Эндотелий кровеносных сосудов разрастается, появляются новообразованные кровеносные сосуды, некоторые сморщиваются.

Эпителий Мальпигиевой сети сильно разрастается, клетки его в сальных железах, образующих эктазии, местами сильно перерождаются, причем атипически измененные клетки его дают начало эпителиомам и карциномам.

Прогноз ввиду наследственности совершенно неблагоприятен.

Старческая (atrophia cutis senilis)

С наступлением старости кожа начинает мало-помалу подвергаться атрофии и становится дряблее вследствие упадка напряжения ее мышц, истончения и вялости плотных волокон и сокращения подкожно — жирной клетчатки; кожа вследствие этого делается морщинистой, лоснится, пигментируется и слегка шелушится, а иногда покрывается серовато — бурыми бородавками (verrucae seniles).

Старческая атрофия кожи

Анатомические изменения сводятся к истончению кожи вообще, атрофии и сглаживанию сосочков; местами же волокна кожи подвергаются стекловидному набуханию, гиалиновому или же амилоидному перерождению; rete Malpighi представляется истонченной и пигментирована, волосяные мешочки пусты или содержат пушковые волосы. Вследствие ослабления turgor’a кожи кровеносные сосуды представляются более толстыми, расширенными. Вследствие сморщивания ткани и перерождения нервных окончаний появляется зуд старческий (pruritus senilis).

Кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению. Сальные железы дают кистовидные выбухания, membrana propria их утолщена; волосные мешочки расширены, сосочки их атрофированы. Сморщивание кожи зависит от изменения эластической ткани.

Источник: https://apteka24chasa.ru/atrofii-kozhi-obshchie-ponyatiya.html

SosudamHelp.Ru