Опущение сердца

Пролапс митрального клапана: опасен или безопасен?

Опущение сердца

При плановом осмотре доктор выслушал шум в сердце? С чем он может быть связан?

Об одном из недугов с такими проявлениями, зачастую выявляемом случайно, нам рассказала врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск Галина Петровна Епишева. Пролапс митрального клапана – тема нашей беседы.

– Галина Петровна, что такое пролапс митрального клапана?

Это патология, характеризующаяся нарушением функции двустворчатого клапана сердца, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием.

Что происходит с сердцем при пролапсе? В норме во время сокращения левого желудочка створки клапана смыкаются так, что кровь движется только в аорту, а обратно, в предсердие, не попадает. При пролапсе происходит некоторое прогибание створки (или створок) в направлении предсердия, и туда забрасывается определённое количество крови.

– Это отдельное заболевание, которое кодируется в Международной классификации болезней или это синдром?

Это заболевание.

Пролапс митрального клапана – это
один из пороков сердца

– Подразделяется ли пролапс митрального клапана на стадии, степени?

Да. По классификации выделяют 3 степени. При первой выпячивание створок в сторону левого предсердия составляет 3-6 мм. При второй – до 9 мм. При третьей – более 9 мм.

– Чем пролапс митрального клапана отличается от порока сердца?

Пороки сердца – это целая группа патологий. Пролапс, по сути, – один из пороков.

– Пролапс митрального клапана – это случайная находка или есть признаки, по которым его можно определить?

В большинстве своём он обнаруживается случайно, поскольку чаще всего не сопровождается явными симптомами – в частности, первая и вторая степени. Основным признаком является шум при выслушивании сердца. Обычно после этого доктор направляет пациента на УЗИ сердца (эхокардиографию), где и подтверждается (или исключается) этот диагноз.

– Нуждается ли пролапс митрального клапана в лечении?

Если речь идёт о первой степени и отсутствуют симптомы, то всё может ограничиться наблюдением. В иных случаях, по результатам диагностики, может назначаться терапия.

– По каким причинам возникает пролапс митрального клапана?

До конца вопрос пока не изучен. Известную роль играет патология соединительной ткани, развивающаяся у плода. В этом случае говорят о первичной природе пролапса.

Причиной вторичного пролапса могут быть некоторые болезни сердца – например, ревматизм, ишемическая болезнь сердца, эндокардит.

– Когда пролапс опасен, а когда безопасен?

Это зависит, в частности, от объёма забрасываемой обратно в предсердие крови. Чем больше эта величина, тем более опасен порок. Из возможных последствий:

– повышение давления в системе лёгочных сосудов;

– нарушение сердечного ритма, кровоснабжения головного мозга (вплоть до инсульта);

– недостаточность кровообращения;

– перфорация створок клапана;

– остановка сердца.

У людей с этим недугом выше вероятность инфицирования митрального клапана. Поэтому для них особенно актуально своевременное лечение любых очагов инфекции в организме (например, миндалин при хроническом тонзиллите, кариозных зубов), профилактика простуд, ангин.

– Если у молодого человека пролапс митрального клапана, его возьмут в армию?

Эта патология может быть причиной отсрочки или полного освобождения от службы в армии. Например, при первой степени и отсутствии симптомов молодой человек попадает в категорию «Б» и может проходить службу. При этом о его болезни предупреждают начальствующий состав и ведущего кардиолога военной части. Такому призывнику могут запрещать физические, психоэмоциональные нагрузки.

При более высоких степенях ребята освобождаются от службы.

– Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?

Разрешаются занятия физкультурой. При этом выпячивание створок клапана не должно превышать 6 мм. Безусловно, уровень нагрузки при любой степени пролапса подбирается строго индивидуально.

Человек с пролапсом митрального клапана должен находиться под

наблюдением кардиолога

– Галина Петровна, если пролапс митрального клапана диагностирован, означает ли это, что сердцу такого пациента необходимо пристальное внимание? Как часто нужно посещать кардиолога при пролапсе?

Да, такой человек должен находиться под наблюдением кардиолога и выполнять его рекомендации. Частота посещения доктора – 1-2 раза в год. С той же частотой необходимо проходить УЗИ сердца.

Важно своевременно бывать у стоматолога и/или отоларинголога (с профилактической целью и для ликвидации хронических очагов инфекции). Отказаться от вредных привычек, кофеиносодержащих продуктов. Выполнять адекватные физические нагрузки.

Редакция рекомендует:

Шумы в сердце у ребёнка: ищем причины

Как сохранить сердце здоровым? 

Медицинское обследование перед началом занятий в зале

Для справки:

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия». Врач высшей категории.

В настоящее время – терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/843

Из иллюстраций:

Опущение сердца

•  Общие сведения   •  Почки и надпочечники   •  Желудок   •  Печень, кишечник   •  Женские органы   •  Мочевой пузырь   •  Сердце   •  Легкие и диафрагма   •  Средостение   •  Как лечат смещение внутренностей. 

Общие сведения

Подавляющее большинство случаев смещения внутренностей – это их опущение: оно обусловлено силой тяжести и физиологией человека. Другие виды смещений обычно случаются вследствие травм и хирургических операций.

Внутренности могут опускаться из-за чрезмерных физических нагрузок, слишком интенсивных занятий спортом, общей мышечной слабости – особенно брюшного пресса, прыжков со значительной высоты, негативных эмоций, безрадостной жизни, а также вследствие блокирования тех зон позвоночника, которые их иннервируют. Отрицательное влияние также имеют продолжительные неудобные позы, врожденные слабые места. Больше информации об общих причинах опущения внутренностей см.здесь: Птозы – причины возникновения, лечение, профилактика.

Смещения внутренностей действуют на организм таким образом:

  • нарушается функциональность смещенного органа;
  • идет спазм мышц и сосудов в области смещенного органа;
  • страдают те органы, на которые он давит;
  • страдает позвоночник;
  • идет неправильная иннервация на спинной мозг, а затем на головной мозг.

Как показывает опыт остеопатической работы, смещения внутренностей являются первопричиной очень многих распространенных диагнозов и симптомов. При этом внутренние меанические изменения в организме не всегда очевидны для обыкновенного человека. И тем более неожиданными бывают последствия, к которым они приводят. Рассмотрим подробнее типичные ситуации.

Почки и надпочечники

Почки – это главный энергоресурс организма. Надпочечники – гормональные железы, которые влияют на большинство обменных процессов в организме, “ведают” половой сферой, определяют поведенческие реакции человека.

Поскольку почка и надпочечник находятся в одной капсуле, вследствие перегрузок или других неблагоприятных факторов они опускаются вместе, создавая целый комплекс проблем со здоровьем.

И, к сожалению, смещение почки – очень распространенный случай.

Например: почка выходит из свого ложа, опускается, натягивается нервно-сосудистый пучок, на котором почка “сидит”, – и начинаются проблемы.

Во-первых, идет импульсация от натянутого нерва и сосуда – она дает боль.

Во-вторых, почка, если она смещается, начинает занимать НЕ СВОЕ МЕСТО и давит на близлежащие ткани или органы, вызывает их компрессию и вызывает напряжение в соответствующем – “своем” – сегменте позвоночника.

Левая почка связана с сердцем. Если она деформирована, смещена или спазмирована, могут возникать аритмии, перебои в сердце, сердечные боли. И довольно часто люди с такой патологией почек делают операции на сердце – и, разумеется, они бывают малоуспешны.

Смещенная правая почка начинает поджимать кишечник и перестает стимулировать желчный пузырь – а в норме она должна его продавливать, чтобы он опорожнялся. Поэтому при смещенной правой почке рано или поздно образуются камни в желчном пузыре – это как вариант дальнейшего развития проблем.

В зависимости от степени выраженности этой патологии и физического развития человека, смещение почки может быть заметно даже визуально. Опытный глаз увидит ассиметрию, когда человек наклоняется.

Затем, если почка смещена – особенно если опущена – бывают проблемы с ногой с той же стороны: ее или трудно поднять, или не та амплитуда, или болит… Чаще смещается правая почка – соответственно и правая нога чаще бывает проблемной.

Возможные последствия опущения почек и надпочечников:

  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • снижение энергетического, эмоционального и физиологического тонуса;
  • снижение полового тонуса;
  • хроническая усталость;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения давления – гипертония или гипотония;
  • сердечная боль, аритмия;
  • нарушения желчной системы;
  • нарушения управления ногами;
  • боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
  • нарушения гормонального зеркала организма;
  • изменение характера и внешности (располнение) – чаще всего после родов;
  • повышенная изнашиваемость тела;
  • преждевременное старение.

Таким образом люди годами лечатся от гипертонии, гипотонии, вегетососудистой дистонии, принимают витамины, чтобы преодолеть синдром хронической усталости, ходят к урологам, сексопатологам, кардиологам, эндокринологам… И все это – малоуспешное лечение последствий проблемы, а причина одна – смещение почки.

Надо учитывать также, что проблеми с внутренностями часто бывают спровоцированы нашими собственными негативными мыслями и эмоциями. В частности, на почки отрицательно влияют страх и агрессия.

Желудок

При незначительном смещении желудка человек не чувствует большого дискомфорта. Могут быть определенные диспептические явления – изжога, иногда горечь во рту, тошнота, тяжесть в животе после еды – хотя и это не обязательно. И часто люди даже не догадываются, что в организме что-то не так.

Если опущение желудка значительное, оно вызывает тошноту, рвоту и сильные спазматические боли в животе.

Это случается потому, что, когда желудок опускается вниз, растягиваются клапаны – они уже не могут закрываться плотно.

Содержимое желудка попадает в пищевод, а содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Смешиваются кислотная и щелочная среда, еда не усваивается, понижается кислотность…

Опущением желудка также может быть спровоцирован так называемый гастрокардиологический синдром: спазмы коронарных сосудов дают боли в области сердца и собственно сердечную боль.

А еще смещение желудка дает блоки в своем сегменте позвоночника – между лопатками. Мануальная терапия позвоночника в таких случаях не дает стабильного положительного эффекта. А если поставить желудок на место – сразу решается и эта проблема тоже.

Печень, кишечник

Смещение печени дает ощущение тяжести в правом подреберье или коликообразные боли, особенно при беге и быстрой ходьбе.

Кишечник тоже может опускаться. Проявляется это по-разному; явной симптоматики может и не быть. Просто нет той энергии, которая была раньше, и это списывают на возрастные изменения. Человек даже не догадывается, что одна из причин бессилия и усталости – опущение внутренностей.

Но бывают и ярко выраженные проявления, такие как боли, тошнота, нарушения пищеварения, песок в почках и в желчном пузыре.

Если провисает поперечная ободочная кишка – появляются запоры, дискомфорт в животе, образуются каловые камешки, и заводится всякая нечисть.

Восходящая и нисходящая кишки опускаются меньше, поскольку они зафиксированы связками к печени (печеночный угол), к позвоночнику – там, где ребра, и в селезеночном углу. Но, если эти связки натянуты, – это тоже будет давать боли: в спине, в ребрах, в животе.

Женские органы

У женщин часто смещается матка. Опускается, порой до выпадения – особенно с возрастом. При этом проявляется так называемая дисменорея – нарушение менструации.

Она становится очень обильной, или слишком долговременной, нарушен цикл, выраженная болезненность и так далее. И затем, если это значительное опущение, когда получается выпадение матки, – это уже существенный дискомфорт в области промежности.

Женщина только встала или подняла кастрюльку – и уже там начинаются проблемы.

Более того, в таких случаях опускается также мочевой пузырь, поскольку уже не имеет опоры – и начинаются дизурические последствия: частое мочеиспускание, и, что особенно неприятно, недержание мочи при напряжении, чихании, кашле, смехе – или даже без причины.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, который смещается и западает книзу, может давить на матку, на прямую кишку, начинает натягиваться простата – и, опять же, начинаются тазовые дисфункции.

Это прежде всего урологические проблемы, песок и камни, воспалительные процессы, циститы. Характерное хроническое течение этих дисфункций очень часто переходит в острые состояния – практически по любому поводу.

Не так чихнул, что-то поднял, или не то съел, или простудился – сразу обострение. Люди лечатся годами – и безрезультатно.

Сердце

Если внутренности провисают – может сместиться ось сердца. Главные предпосылки – общая вялость и астеничность, то есть худоба.

У гиперстеников сердце лежит горизонтально, у нормостеников оно занимает среднюю позицию, а у гипостеников, астеников оно висит, потому такие люди – група риска.

И, как правило, все это связано также с позвоночником, сосудами – если еще и сосуды натягиваются, то весь этот комплекс перестает функционировать надлежащим образом.

Легкие и диафрагма

Если есть смещение или зажим в легких – это провоцирует хронические бронхиты. Может смещаться также весь легочно-плевральный комплекс. При этом он “садится” на диафрагму – диафрагма опускается. В результате она теряет естественную полноту движения, а вместе с ней – силу вдоха и выдоха. Наступает кислородное голодание.

Дальше, если диафрагма вялая – образуются грыжи возле отверстий, через которые проходят аорта, нижняя полая вена, пищевод. А это уже повод для обращения к торакальной хирургии – хотя на самом деле остеопатически можно значительно улучшить ситуацию.

Средостение

Средостение – это пространство, ограниченное сзади позвоночником, спереди грудиной, с обеих сторон легкими и снизу – диафрагмой. К органам средостения относятся пищевод, трахея, крупные бронхи и крупные сосуды.

Смещение средостения бывает при серьезных травмах (удары каратэ, ДТП, падения с высоты). Клиника: ощущения ушиба в груди, болезненное кровохаркание, загрудинные боли, нарушение дыхания, сердцебиение. Может быть нарушено глотание.

Как лечат смещение внутренностей

Остеопатические техники – сегодня единственное оптимальное решение большинства описанных выше проблем. Чтобы от них избавиться, нужны остеопатическое поднятие внутренностей, перевернутые позы (таз выше головы), укрепление мышц тела, использование корсетов для поддержки живота при тяжелой физической работе или занятиях спортом. Упражнения и растяжки подбираются индивидуально.

Как правило, лечение укладывается в 2-3 сеанса, однако его продолжительность и возможная интенсивность зависят от общего тонуса организма. Но, в любом случае, даже ситуативное облегчение указывает на то, что процесс лечения на правильном пути, выяснена реальная причина проблемы – и пути ее решения.

Продолжительные, пусть и не очень ощутимые на первый взгляд, неполадки в организме влияют на эмоциональное состояние и восприятие мира сильнее, чем мы привыкли думать. Поэтому избавиться от смещения внутренностей – это значительно улучшить качество жизни в целом.

 
См. также:

8 февраля 2017   (обновлено 13.04.2018)   //   Рубрики: Все записи, Некоторые диагнозы и симптомы   ·   Блокирование, Боль в животе, Боль в сердце, Вегетососудистая дистония, Висцеральная терапия, Недержание мочи, Опущение почки, Расстройства мочеполовой сферы, Реабилитация, Смещение внутренностей, Урологические проблемы    

Источник: https://kostoprav.org/ru/diagnozy/smeshchenija-vnutrennostej/

Пролапс сердца: что это такое, симптомы, лечение и причины

Опущение сердца

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Пролапс митрального клапана: опасен или нет?

Иногда пролапс митрального клапана называют пролапсом сердца. Однако пролапс органа — это попадание органа из одной полости в другую через естественные отверстия.

Если существуют пролапсы матки и прямой кишки, то в случае с сердцем всегда идет речь о пролапсе определенной его части, а не всего органа.

Поэтому правильней говорить не «пролапс сердца», а «пролапс клапана».

Клапаны в сердце — это складки внутренней оболочки, они разделяют части сердца, препятствуют смешению крови в различных отделах. В сердце человека четыре камеры, соответственно клапанов тоже четыре.

Пороки митрального клапана (стеноз)

Митральный клапан разделяет левый желудочек от левого предсердия, является двустворчатым. Створки прикреплены с помощью специальных нитей — хорд. Когда сокращается предсердие, створки раскрываются, кровь попадает из него в левый желудочек и после этого закрывается. В норме клапан должен плотно закрываться, чтобы не оставалось просвета для возвращения крови обратно.

Незначительный заброс частей клапана в камеру предсердия во время сердечного сокращения называется пролапсом митрального клапана.

к оглавлению ↑

Разновидности

Недоразвитие двустворчатого клапана стали описывать и лечить только после появления УЗИ сердца в шестидесятых годах прошлого века. Именно во время исследования обнаружили провисание створок у людей с шумами в сердце. Конечно же, заболевание это появилось намного раньше, просто его воспринимали как порок сердца ввиду отсутствия понимания процессов, происходящих в такой ситуации.

В зависимости от причин появления, такое заболевание разделяют на:

  • Первичный (идиопатический).Является самым распространенным поражением клапанов сердца. Это врожденное поражение митрального клапана. Патологическое состояние появляется в результате изменений в генах, которые отвечают за синтез соединительной ткани в организме. В результате створки клапанов образуются из «слабой» соединительной ткани, также недостаточно функционируют хорды, удерживающие сворки в определенном положении.Первичный (идиопатический)
  • Вторичный пролапс.В результате травмирования грудной клетки и сердца, ревматизма, эндокардита, инфаркта миокарда поражаются хорды двустворчатого клапана, его створки начинают попадать в просвет предсердия.

В зависимости от величины, на которую попадает клапан в камеру предсердия, различают три варианта пролапса:

  1. Первая степень. Клапан попадает в камеру предсердия до 5 мм;
  2. Вторая степень. Клапан пролабирует на 6 — 10 мм;
  3. Третья степень. Клапан пролабирует во внутрь предсердия более 10 мм.

Пролапс клапана 1 степени

Клинически значимой является степень регургитации (обратного тока) крови из камеры левого желудочка в камеру левого предсердия. В результате неплотного соприкосновения створок клапана образуется отверстие, через него часть крови попадает обратно из желудочка в полость предсердия. Чем больше это отверстие, тем больший объем крови возвращается в предсердие.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Большое количество пациентов, у которых обнаружили эту патологию, связано с широким распространением УЗИ сердца. Большинство случаев пролапса никак себя клинически не проявляют и являются находкой во время исследований.

Заподозрить наличие первичного (идиопатического) пролапса двустворчатого клапана можно при наличии других признаков недоразвития соединительной ткани, таких как повышенная подвижность в суставах, плоскостопие, сколиоз, воронкообразная грудная клетка.

Чаще эта патология встречается у женщин с астеническим типом телосложения, может быть повышенная растяжимость кожи. Все эти признаки врач может обнаружить при обычном осмотре и для подтверждения диагноза должен направить на УЗИ сердца. Только с помощью ультразвукового исследования можно выявить проблемы с клапаном.

Клиника такого заболевания очень разнообразна, выделяют несколько основных синдромов, признаки которых в различных сочетаниях присутствуют у пациентов:

  1. Вегето-сосудистая дистония.

    Пациенты с этим синдромом отмечают боли в левой половине грудной клетки, не связанные с физической нагрузкой. Боли длительные, чаще колющие или ноющие. Также беспокоит желание глубоко вдохнуть, ощущение недостатка воздуха.

    Ощущения нерегулярного сердцебиения, перебои в деятельности сердца, «замирание» сердца, обычно во время холтеровского мониторирования никаких нарушений ритма не обнаруживается. Этих людей беспокоит чередование озноба с чувством жара, возможно учащенное мочеиспускание.

    Вегето-сосудистая дистония

  2. Синдром нарушений кровообращения в сосудах.

    Проявляется головокружениями, предобморочными состояниями, возможна потеря сознания. Может беспокоить мигрень, ощущение ползания мурашек в конечностях, холодные ладони и стопы. Подобные нарушения связывают с нарушением вегетативной регуляции сосудистого тонуса.

  3. Геморрагический синдром.

    Пациенты обращают внимание на повышенную склонность к образованию синяков, у женщин бывает длительный менструальный период. Могут страдать кровотечениями из десен и носовыми кровотечениями. Такие состояния возникают ввиду нарушения образования тромбоцитов и различных белков, связывающих их во время кровотечения.

  4. Психопатологические расстройства.

    Проявляются резкими переменами настроения, частыми депрессиями и различными страхами.

к оглавлению ↑

Диагностика

Такое заболевание можно заподозрить на основании клинических проявлений, а также во время осмотра. При выслушивании сердца врач обнаруживает систолические шумы. Во время ЭКГ обычно никаких изменений не обнаруживается. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования сердца.

Важно во время исследования определить не только степень пролабирования створок митрального клапана и возвратный ток крови (регургитацию), для прогнозирования возможных осложнений и определения дальнейшей тактики лечения необходимо определить наличие миксоматозной дегенерации.

Миксоматозная дегенерация — это утолщение створки более 4 мм и пониженная эхогенность клапана.

к оглавлению ↑

Осложнения

Все осложнения пролапса двустворчатого клапана возникают в основном у пациентов с толщиной створок двустворчатого клапана более четырёх миллиметров и при наличии пролапса второй и третей степени с возвратным током крови (регургитацией).

Самыми частыми являются следующие осложнения:

  • Постепенно появляется недостаточность клапана, которая приводит к недостаточности сердечной деятельности. Сердечная недостаточность проявляется одышкой при незначительной физической нагрузке, общей слабостью, быстрой утомляемостью.В результате прогрессирования заболевания появляется увеличение печени в размерах, отеки на ногах к вечеру, а затем отеки по всему телу.
  • Инсульт или инфаркт. Практически все случаи инфаркта или инсульта у молодых людей связано именно с наличием пролапса митрального клапана. Неправильная работа створок приводит к образованию тромба в полости сердца, после попадания тромба в крупные сосуды он может с током крови занестись в артерии головного мозга или сердца. В зависимости от того, куда попадет этот тромб и возникнет инфаркт или инсульт.Возникновение инфаркта и инсульта
  • Бактериальный эндокардит. На створках измененного клапана откладываются бактерии, которые дальше разрушают створки, и пациент нуждается в срочном кардиохирургическом вмешательстве.

к оглавлению ↑

Лечение

Для лечения причины заболевания – нарушения образования соединительной ткани, в настоящее время не существует специфического лечения. Многие врачи отмечают хороший эффект препаратов магния, они укрепляют соединительную ткань, а также обладают ценным успокоительным свойством.

При повышении тонуса симпатической нервной системы долгое время с успехом используют В-блокаторы, растительные успокаивающие препараты (боярышник, пустырник, валериану), возможно применение синтетических антидепрессантов. Эти препараты уменьшают проявление сосудистых нарушений, нормализуют частоту сердечных сокращений.

В случаях появления признаков сердечной недостаточности и перерастании пролапса в недостаточность двустворчатого клапана, необходима консультация кардиохирурга для определения дальнейшей тактики лечения, возможно, необходимо будет заменить митральный клапан и избавиться от этого заболевания.

Учитывая все вышеизложенное, если вы молодая женщина, у вас с рождения отмечается повышенная подвижность суставов, у вас рост выше среднего, астеническое телосложение, тонкие длинные пальцы, повышенная эластичность кожи, вам нужно пройти УЗИ сердца для своевременного выявления пролапса.

Во множестве диагностируемых случаев эта патология не нуждается в лечении, а наблюдение за прогрессированием заболевания необходимо.

В случаях, когда обнаружены серьезные изменения в работе сердца на ранних этапах, можно избежать появления серьезных осложнений заболевания.

При необходимости медикаментозной терапии, а также в случаях, когда необходимо протезирование клапана, раннее начало лечения будет эффективным.

Пациентка Мария, 28 лет. Пришла на прием к терапевту с жалобами на боль в левой части грудной клетки, бессонницу, головокружения. Больше всего ее беспокоило «замирание» сердца и страх за состояние своего здоровья. Врач выяснил у пациентки, что еще с детства она отличалась среди сверстников необычными суставами, которые сгибались больше обычного.

Как причину своего состояния девушка предполагала сколиоз.

Врач обратил внимание на высокий рост пациентки, тонкие длинные пальцы и заподозрил наличие врожденного недоразвития соединительной ткани. При аускультации терапевт выслушал систолический шум, назначил пациентке дополнительное обследование.

На ЭКГ изменений не выявлено, УЗИ сердца обнаружило пролапс митрального клапана, толщина клапана не изменена.

Пациентке был назначен курс растительных успокоительных препаратов, рекомендовано больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе и для улучшения эмоционального состояния записаться в танцевальный кружок.

Мария выполнила все эти рекомендации и явилась на повторный осмотр через 6 месяцев.

Все признаки заболевания исчезли, пациентке рекомендован осмотр кардиолога в профилактических целях каждый год и ультразвуковое исследование сердца для наблюдения за динамикой изменений.

Короткая справка: Пролапс митрального клапана чаще всего протекает бессимптомно, но если человек ощущает какие-либо изменения в состоянии своего здоровья, то лечение необходимо.

В любом случае каждый человек с болезнями клапанов сердца и другими кардиологическими заболеваниями нуждается в наблюдении врача и периодическом контроле работы сердца с помощью УЗИ.

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке.

Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка – все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так.

Вот ссылка на статью.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/drugoe/chto-takoe-prolaps-serdca.html

Пролапс [пролабирование] митрального клапана (I34.1)

Опущение сердца

Проводится дифференциальная диагностика с приобретенными пороками сердца, основанная, прежде всего, на аускультативных данных (в особенности при наличии систолического шума, который свидетельствует о митральной регургитации).

Дифференциальная диагностика идиопатического ПМК и миокардита.

Аускультативно:  при миокардите появившийся шум в течение нескольких дней постепенно прогрессирует по интенсивности и площади, а затем в той же последовательности регрессирует. Одновременно с этим наблюдается изменение границ сердца влево с последующим возвращением к прежнему уровню. При миокардите не выслушивается систолического “клика”.

Подтверждением диагноза служат снижение фракции выброса и некоторое расширением камеры левого желудочка при эхокардиографическом исследовании, а также динамика биохимических изменений в крови.

При инфекционном эндокардите поражению митрального клапана обычно предшествует яркая клиническая картина, свидетельствующая об инфекционно-токсическом поражении.

Присутствуют аускультативные признаки митральной регургитации, в связи с чем необходима дифференциальная диагностика.

Проводится эхокардиография, при которой на пораженных створках выявляются вегетации, а степень регургитации прогрессирует в динамике наблюдения.

Указанные выше заболевания, так же как и кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сопровождаются вторичным пролабированием створок митрального клапана.

 Это связано в основном с ослаблением или разрывом хордальных нитей или изменением функции папиллярных мышц.

Опорным пунктом в диагностике, в особенности при невозможности произвести эхокардиографию, выступает наличие постоянного грубого шума, интенсивность которого соответствует степени митральной регургитации и не зависит от нагрузочных проб, информативных для первичного ПМК.

Наследственные заболевания и синдромы, при которых встречается ПМК, наиболее часто распознаются при оценке внешнего вида пациента. Опорные признаки: 1. Общие признаки:

– при синдроме Марфана:высокий рост, удлинение конечностей относительно величины торса, паукообразные пальцы (арахнодактилия), особенности строения черепа и грудной клетки;

– при синдроме Клайнфелтера (Klinefelter syndrome): укорочение конечностей по отношению к величине торса, их искривление и наличие псевдоартрозов при несовершенном остеогенезе; евнухоидное строение тела, гинекомастия, удлинение конечностей . 

2. Грудная клетка: острый эпигастральный угол, вдавленная грудина, уменьшение переднезаднего размера грудной клетки, кифоз, сколиоз, синдром прямой спины. 

3. Череп, лицо:
– при синдроме Марфана: долихоцефалия, длинное узкое лицо, “готическое” нёбо в сочетании с высоким голосом; – при миотонической дистрофии (miotonia dystrophica): маскообразное лицо, опущенные веки, низкая линия роста волос при (часто сочетается с нарушением ритма сердца и проводимости);

– для многих наследственных заболеваний характерны низко посаженные уши. 

4. Глаза: миопия, косоглазие, эктопия хрусталика, эпикант (полулунная тонкая кожная складка, прикрывающая внутренний угол глазной щели), голубые склеры. 
5.

Кожа: истонченность, многочисленные пигментные пятна типа веснушек, ранимость кожи при незначительных травмах (без существенного кровотечения), склонность к образованию мелкоточечных геморрагий в местах сдавления, повышенная растяжимость кожи (возможность оттянуть кожу щек и наружной поверхности локтя более чем на 5 см, кожу над ключицей более чем на 3 см), атрофические борозды, подкожные узелки преимущественно на передней поверхности голеней (при синдроме Элерса – Данло). 

6. Венозные сосуды: варикоцеле у юношей, расширение вен нижних конечностей у молодых нерожавших женщин.  7.

Суставы: гипермобильность – возможность пассивного разгибания V пальца рук перпендикулярно к тыльной поверхности кисти, пассивное приведение I пальца до соприкосновения с предплечьем, переразгибание в локтевых и коленных суставах (гиперэкстензия), возможность дотронуться ладонями пола, не сгибая колен (при синдроме Элерса – Данло). 

Также дифференциальный диагноз проводится с аневризмой  межпредсердной перегородки, которая, как правило, располагается в области овального окна и связана с несостоятельностью соединительнотканных элементов. Она является врожденной аномалией развития или возникает при наследственных дисплазиях соединительной ткани, после спонтанного закрытия дефекта межпредсердной перегородки.

Аневризматическое выпячивание обычно небольшое, не сопровождается гемодинамическими нарушениями и не требует хирургического вмешательства. Подозрение на аневризму может возникнуть при наличии щелчков в сердце, аналогичных таковым при ПМК. Возможно также сочетание аневризмы и пролапса.

С целью уточнения характера звуковых изменений в сердце проводят эхокардиографию. Подтверждением аневризмы является наличие выпячивания межпредсердной перегородки в сторону правого предсердия в области овального окна. Дети с данным пороком предрасположены к развитию наджелудочковых тахиаритмий, синдрома слабости синусового узла.

Синдром Эванса-Ллойд-Томаса (Evans-Lloyd-Thomas, син. “подвешенное сердце”). Диагностические критерии синдрома: упорные кардиалгии по типу стенокардитических, обусловленные конституциональной аномалией положения сердца.

Клиническая симптоматика: боли в области сердца, усиление прекардиальной пульсации, функциональный систолический шум. Электрокардиография: отрицательные зубцы Т в отведениях II, III, avF.

Рентгенологически: в прямой проекции тень сердца не изменена, в косых – при глубоком вдохе тень сердца значительно отдаляется от диафрагмы (“подвешенное” сердце), визуализируется тень нижней полой вены.

При дифференциальной диагностике синдрома “подвешенного сердца” и ПМК проводят эхокардиографическое исследование.

Изолированный пролапс трикуспидального клапана наблюдается казуистически редко.

Его происхождение не изучено, но вероятно он носит аналогичный синдрому ПМК характер и имеет схожую с ПМК аускультативную картину. Однако при пролапсе трикуспидального клапана щелчки и поздний систолический шум слышны над мечевидным отростком и справа от грудины.  При вдохе щелчки становятся позднесистолическими, при выдохе – раннесистолическими. Для дифференциации данных состояний проводят эхокардиографию.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D1%81-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B0-i34-1/3848

SosudamHelp.Ru