Низкий гемоглобин и щитовидная железа

Связь гипотиреоза с уровнем гемоглобина и другими показателями крови

Низкий гемоглобин и щитовидная железа

Гипотиреоз – серьезная патология щитовидной железы, запускающая в организме большое количество негативных процессов.

Орган, казалось бы, занимает совсем мало места, но несет колоссальную нагрузку, а потому необходимо тщательно следить за его состоянием. Гипотрофия щитовидной железы сильно сказывается на состоянии любого человека.

Часто именно ее наличие отвечает на вопрос о том, почему у человека развилась та или иная патология.

Влияние на состав крови

Многие склонны считать, что отклонения в работе щитовидной железы никак не связаны с тем, как изменяется гемоглобин в кровеносной системе. Это одна из распространенных ошибок, которую совершают не только рядовые пациенты, но и врачи. Гемоглобин напрямую связан с патологиями щитовидной железы.

Гемоглобин необходим для нормального функционирования кровяных телец. Если гемоглобин в недостаточных количествах образуется в организме, эритроциты теряют способность полноценно выполнять свои функции, то есть переносить кислород.

Недостаточность щитовидной железы влияет на то, как образуется гемоглобин, так как может влиять на процессы всасывания железа и других необходимых элементов в кишечнике. Дело в том, что, если активность кишечника не стимулируется гормонами щитовидки, железо и другие микроэлементы не всасываются в достаточном количестве, а значит и гемоглобин не может образовываться полноценно.

Также недостаток гормонов щитовидки ведет к тому, что кислотная среда желудка теряет часть своих сил. Это также приводит к тому, что железо не может окислиться и полноценно усвоиться в организме. Гемоглобин при этом также синтезируется в меньшем количестве.

Влияние на процессы зачатия

Если уровень гормонов щитовидки понижен, у женщин это сильно сказывается на возможностях репродуктивной системы. Часто развивается такое сложное понятие, как бесплодие.

 Бесплодие на фоне гипотиреоза развивается из-за того, что гормоны щитовидной железы перестают контролировать процессы вызревания яйцеклеток, оплодотворения, дальнейшего устройства зародыша в полости матки.

К тому же проблемы с щитовидкой вызывают патологию со стороны полового созревания, что также ведет к тому, что развивается бесплодие.

Сегодня считается ошибкой искать причину, по которой развилось бесплодие, в неправильной работе только одной структуры организма. Дело в том, что бесплодие признано многокомпонентным процессом, который может развиваться из-за воздействия множества факторов.

Врачи считают, что проверка щитовидной железы у женщины, которая жалуется на бесплодие – это одна из основных задач.

Если удастся купировать патологию щитовидки, то можно будет вылечить и бесплодие или, по крайней мере, исключить широкий спектр негативного воздействия на процессы зачатия.

 Из всех патологий щитовидки гипофункция наиболее часто ведет к тому, что развивается бесплодие, хотя и гиперфункция также может провоцировать проблемы с зачатием.

Из-за того, что развилась гипотрофия, может возникнуть сбой в менструациях. Месячные у женщин в этом случае часто пропадают полностью или становятся очень короткими.

Также месячные могут перестать приходить циклично, что тоже указывает на сбой в гормональной регуляции. Месячные у женщин – показатель нормальной гормональной активности.

Их регулярность и обильность может указывать на наличие отклонений в организме.

Влияние на процесс родов

Если уровень гормонов щитовидки понижен, это приводит не только к тому, что развивается бесплодие. Часть женщин сохраняет способность выносить ребенка и нормально перенести роды, однако на состоянии организма матери и плода недостаток гормонов все равно сказывается.

Клиника гипотиреоза такова, что само время беременности значительно осложняется. Возрастает риск столкнуться с выкидышем. Последствия нелеченой патологии также отражаются на ребенке, у которого развитие щитовидной железы может пойти неправильно из-за недостатка материнских гормонов.

Роды у женщин, больных гипотиреозом, осложняются. Врач может столкнуться с недостаточностью родовой деятельности, преэклампсией тяжелой степени. Именно поэтому о гипотиреозе необходимо предупреждать специалиста, который будет вести роды.

Если даже роды прошли нормально, это не повод расслабляться. Необходимо тщательно контролировать состояние ребенка, у которого также может быть недостаток гормонов щитовидной железы.

Также стоит помнить о том, что лактация при гипотиреозе допустима. Многие препараты, прописываемые врачами можно употреблять, даже если идет кормление ребенка грудью. Все что нужно – это предупредить специалиста о том, что лактация еще активна, а кормление малыша происходит регулярно.

Связь с климаксом

Климакс – еще один процесс в женском организме, на фоне которого часто развивается гипотиреоз. В этом случае не климакс спровоцирован недостаточностью щитовидки, а скорее сбои в работе органа спровоцированы гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

Дело в том, что щитовидная железа, выполняя огромные нагрузки, сама становится очень чувствительной к разнообразным перепадам гормонального фона в организме. Последствия недостатка гормонов щитовидки ощущаются еще явственнее, когда у женщины идет климакс. Чаще развивается головокружение, хуже переносится перепад температур, общее состояние женщины значительно ухудшается.

Климакс на фоне гипотиреоза требует отдельного подхода к корректировке уровня гормонов. При этом врач должен учитывать и полноценно корректировать оба нарушения в организме, чтобы все функционировало правильно и полноценно.

 Также важно иметь в виду, что климакс может привести к тому, что гипотиреоз щитовидной железы удастся обнаружить только на довольно поздней стадии.

Это связано со смазанностью того, как проявляется клиника заболевания и общие изменения в период гормональной перестройки.

Климакс – сложный период в жизни женщины, отражающийся на всех органах и системах, в том числе и на щитовидке.

Профилактика патологии

Последствия гипотиреоза таковы, что врачи рекомендуют прохождение профилактических мероприятий, чтобы предотвратить развитие патологии. Профилактика может быть разнообразной и должна подбираться под контролем врача.

 Один из хороших вариантов – это профилактика, основанная на включении в рацион йодосодержащих продуктов.

Их большое количество в рационе поможет предотвратить нехватку йода в организме, развивающуюся часто в зонах, где пища бедна этим элементом.

Также считается, что необходимо проходить скрининговые исследования. Профилактика в виде скрининга поможет своевременно обратить внимание на отклонения от нормы и начать лечение.

Подобная профилактика особенно важна для женщин, которые планируют беременность, так как гипотиреоз у женщин серьезно сказывается на состоянии ребенка. Профилактика также может заключаться в регулярных посещениях специалиста, что тоже является этапом скрининга.

Если своевременно обнаружить заболевание и начать терапию, то это тоже можно считать профилактическим мероприятием.

Гипотиреоз – серьезное заболевание, влекущее за собой сбои во множестве органов и систем.

Своевременное его выявление и лечение помогает предотвратить развитие серьезных последствий и снизить риск осложнений.

Все, что необходимо – это ответственно относиться к своему здоровью, чтобы потом не задаваться вопросом о том, почему произошел тот или иной сбой в организме и почему уровень гормонов понижен. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/pochemu-pri-gipotireoze-ponizhen-gemoglobin-13220.html

Гинеколог-эндокринолог: Женщины нередко принимают признаки недостатка железа за начало климакса

Низкий гемоглобин и щитовидная железа

ДОСЬЕ «КП». Оксана Ледощук, гинеколог-эндокринолог, стаж работы по специальности – с 1989 года. Окончила Благовещенский государственный мединститут. Многократно повышала квалификацию, в том числе в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Москва).

Работала в акушерско-гинекологических подразделениях, с 1995 года – гинеколог-эндокринолог. С 2008 по 2013 год – организация и работа в городском кабинете патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска. Член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, член Российской ассоциации по менопаузе.

Работает в частном медцентре Минска.

Оксана Борисовна, про анемию и пользу железа слышали многие. Но если гемоглобин в норме, люди не подозревают, что могут жить со скрытым дефицитом железа, который снижает иммунитет, работоспособность, ведет к развитию хронических болезней.

– Железо выполняет жизненно важные функции организма, который не может его сам вырабатывать и получает его из продуктов питания.

Этот микроэлемент переносит кислород к тканям, обеспечивает клетки энергией, участвует в процессе кроветворения, необходим для синтеза ферментов печени, участвующих в разрушении токсинов, регулирует иммунитет и повышает тонус организма, принимает участие в процессе деления клетки, участвует в синтезе ДНК, необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

Очевидный недостаток железа проявляется изменениями в общем анализе крови – снижается уровень гемоглобина, эритроцитов. Но существует и скрытый дефицит – когда при нормальных показателях общего анализа крови понижен уровень железа в сыворотке крови (скрытое или сывороточное железо) и ферритин (показатель запасов железа в печени).

– У кого чаще снижаются эти показатели?

– К анемии могут приводить повышенная потребность железа во время быстрого роста у детей и подростков, во время беременности и кормления, неполноценное питание, в том числе исключение из рациона мяса, недостаток витаминов, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа, явные и скрытые кровотечения (обильные длительные менструации, кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта).

Жалобы при недостатке железа разные: головные боли, преимущественно в вечернее время, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, мелькание мушек перед глазами, сухость слизистых и кожи, першение в горле, трещинки в углах рта, ломкость ногтей и волос, их выпадение, сонливость днем и плохое засыпание ночью, снижение памяти и внимания, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, психоэмоциональная неустойчивость, нервозность и даже депрессии.

Пациенток с такими жалобами достаточно много, они не понимают, что с ними происходит. Вышеперечисленные жалобы сопутствуют многим заболеваниям, порой пациенты начинают ходить по кругу – психотерапевты, психологи, группы личностного роста, «специалисты по снятию порчи и очищению ауры»…

Жалобы при недостатке железа: головные боли, преимущественно в вечернее время, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, мелькание мушек перед глазами, сухость слизистых и кожи, трещинки в углах рта, ломкость ногтей и волос, их выпадение.

Подобные жалобы бывают и при хронической никотиновой интоксикации. Но кто сказал, что курение не приводит к дефициту железа? Страдает печень, так как именно она является защитой организма от токсинов.

Нередко при анемии меняются пищевые пристрастия – хочется печени, каких-либо продуктов с кровью. Признаком скрытой анемии могут являться внезапные позывы к мочеиспусканию и невозможность удерживать мочу при смехе и кашле.

Это может говорить о недостатке железа в мышцах.

«Первым делом при таких жалобах нужно исключить дисфункцию щитовидки, дефицит витамина D и железа»

– Всем, кто закончил мединститут, хорошо известно, что подробная беседа с пациентом – половина успеха в постановке диагноза. Не говорить: «Что вы хотите в вашем возрасте? Мы все устаем!» – а расспрашивать об образе жизни, питании, работе, семейном анамнезе. И обязательно о жалобах.

Пациенты жаловаться не умеют. Они сразу выкладывают стопку анализов, зачастую сданных хаотически, со словами: «У меня низкое то, высокое это…» Но в организме не бывает ничего автономного.

По вышеперечисленным жалобам в первую очередь я могу предположить, что у пациента гормональная дисфункция щитовидной и половых желез, дефицит витамина D, дефицит железа.

Нужно обратить внимание на особенности менструального цикла у пациентки (регулярность, длительность, обильность).

В норме кровопотеря во время менструации должна составлять 80 миллилитров в день, это по 3 – 4 средние прокладки, длительность кровотечения должна быть не более 7 дней. Некоторые считают, что чем обильнее менструация – тем полезнее, женщина «очищается». Это не так.

У взрослых женщин кровотечения могут быть связаны с различными заболевания женской половой системы (миома матки, яичников, эндометриоз, гиперплазии и полипы эндометрия, заболевания шейки матки, онкологические процессы).

Кровотечения могут развиваться на фоне гормональной дисфункции, что часто можно наблюдать у девочек-подростков, женщин с ожирением разного возраста, при хронических воспалительных процессах.

Организм молодых девушек испытывает повышенную потребность в железе из-за быстрого роста. В этот же период идет становление менструального цикла (около одного-двух лет), часто бывают нарушения в виде задержек с последующими кровотечениями или, наоборот, частые (несколько раз в месяц) или длительные, в течение нескольких месяцев.

Признаком скрытой анемии могут являться внезапные позывы к мочеиспусканию и невозможность удерживать мочу при смехе и кашле. Это может говорить о недостатке железа в мышцах. herworld.com.

Стрессовые ситуации, связанные с учебой, усиливают проявления гормональных нарушений. Нужно уметь не только хорошо учиться, но и давать организму отдохнуть, в том числе поспать. Продолжительность ночного сна у подростков должна составлять 7 – 8 часов, так как нарушение сна также приводит к нарушению функции яичников или усиливает существующую. Важно наблюдать и разговаривать с ребенком.

Зачастую мамы не придают значения, что у девочки частые, обильные или длительные кровотечения. В моей практике был случай, когда у 15-летней девочки маточное кровотечение продолжалось с марта по октябрь, мама так и не смогла внятно объяснить, почему они так долго не обращались к врачу. У девушки оказалась серьезная гормональная проблема, которая потребовала назначения гормональной терапии.

«Всасывание железа нарушается из-за воспалительных заболеваний ЖКТ»

– Пациентки с анемией у меня на приеме встречаются каждый день, только сегодня были четыре женщины с жалобами на кровотечения. Причем одна из них лечит анемию у терапевта в течение четырех лет, но никто не спросил ее о характере менструации.

Железо поступает в организм с пищей. При поступлении 10 – 20 мг железа с пищей в сутки всасывается только 10%. Железо из животных продуктов усваивается на 15 – 35%, а из растительных – на 2 – 20%.

Железо содержится в мясе и субпродуктах (больше – в темном мясе), морепродуктах, рыбе, яйцах, хлебе и злаковых (овсяная, гречневая, ячневая крупы). Много железа содержат пшеничные отруби и рожь, бобовые, овощи, зелень.

Из ягод и фруктов полезно употреблять кизил, хурму, сливу, яблоки и гранаты. Железо содержится в семечках и орехах, в инжире, черносливе, изюме, кураге.

Читала, что даже у здорового человека железо может не усваиваться, если запивать его кофе, чаем, молоком или заедать творогом.

– В последнее время поменялось отношение к молочным продуктам. Раньше считали их суперполезными, сейчас специалисты советуют их ограничивать. Оказывается, молоко очень сильно повышает инсулин.

Это гормон, который отвечает за развитие сахарного диабета второго типа, ожирения, нарушение менструального цикла. С возрастом молоко хуже усваивается, и его надо ограничивать. И да – с молоком не рекомендуют принимать железосодержащие продукты. Например, гречка полезна, а с молоком – уже нет.

И есть ее лучше с утра, чтобы углеводы не откладывались в лишнюю жировую ткань. А вечером лучше есть мясо с овощами.

В последние десятилетия получил распространение отказ от употребления мяса. К сожалению, у многих из-за этого пониженный уровень железа в крови. badfon.ru.

В последние десятилетия получил распространение отказ от употребления мяса. К сожалению, у многих из-за этого пониженный уровень железа в крови. Это выбор каждого, но в этом случае надо следить за состоянием крови, дополнительно принимать препараты железа, другие витамины, микроэлементы, железосодержащие продукты. Моя дочь тоже не ест мясо уже более 5 лет, с 15 лет.

Мы с мужем не стали этому препятствовать, обсудили все возможные последствия для ее организма, объяснили, как она должна себя вести в данной ситуации. Контрольные анализы, которые мы проводим дважды в год, показывают, что она с этим справляется.

– Сейчас в том, что железо и другие микроэлементы не усваиваются, нередко винят хеликобактер – вредоносную бактерию, которую убивает лишь сильнейший курс антибиотиков

– Да, нарушение всасывания железа часто происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Выявлением и лечением этой патологии занимаются гастроэнтерологи.

Всасывание железа нарушается из-за воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, у людей с ожирением после бариатрической терапии (уменьшение объема желудка хирургическим путем).

Глистные инвазии также приводят к дефициту железа в организме, особенно у детей. Вызвано это тем, что паразиты питаются микроэлементами и кровью хозяина.

– Иногда врачи не могут найти причину анемии, а надо элементарно проверить функцию щитовидной железы, анемия часто развивается при гипотиреозе. Святослав ЗОРКИЙ

«Анемия часто развивается при гипотиреозе»

– Анемии могут развиваться на фоне скрытых кровотечений. В первую очередь это заболевания ЖКТ (эрозии и язвы желудка, 12-перстной кишки, хронический геморрой, опухоли), которые могут длительно протекать бессимптомно. Поэтому важно сдать кал на скрытую кровь.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, камни почек тоже могут провоцировать скрытые кровотечения. Страдают от дефицита железа и онкобольные. Потеря железа иногда связана с приемом лекарств – это глюкокортикоиды, которые принимают при различных аутоиммунных заболеваниях.

Иногда врачи не могут найти причину анемии, а надо элементарно проверить функцию щитовидной железы, анемия часто развивается при гипотиреозе.

Способствует развитию анемии и дефицит витаминов группы В – в том числе фолиевой кислоты и витамина В12. Бывают нарушения и на генетическом уровне.

Также у людей, страдающих ожирением и принимающих длительное время препараты, понижающие инсулин, снижается уровень витамина B12. А это тоже приводит к анемии.

– Если выявили дефицит железа, как быстро его можно привести в норму?

– Чтобы его восполнить, надо от трех и более месяцев принимать препараты железа, но обязательно под контролем анализов. Это длительный процесс. Естественно, в это же время проводится лечение причины, приводящей к кровопотере.

Читала, что железо активно уходит и у мужчин – с потом, в том числе при активных занятиях спортом…

– Как и все микроэлементы. Потливость, кстати, характерна для многих заболеваний. Например, при гипофункции щитовидной железы.

Многие женщины зрелого возраста принимают это состояние за «приливы», считают нормой и пропускают начало болезни, когда можно обойтись минимумом препаратов. Я не люблю медикаментозную агрессию.

Преподаватели в институте нас учили, что одномоментно должно быть назначено не больше трех, максимум пяти препаратов. В том числе витамины.

На самом деле наш сегодняшний разговор – это в первую очередь образ жизни, питания и здоровье. Поэтому никогда не нужно думать, что у вас ничего серьезного и «скоро само пройдет». Важно не откладывая обратиться к специалисту и совместными усилиями снять проблему на раннем этапе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Профессор Валерий Кирковский: «Самое страшное для пациента – попасть в руки к уставшему хирургу»

«Закрытый прием» – новая рубрика «Комсомолки». Мы разговариваем с теми врачами, попасть к которым мечтают тысячи белорусов [продолжение здесь]

Ведущий химиотерапевт: У нас лежат женщины моложе 30-ти – многие сами запустили рак до 4-й стадии

О прогрессе в области лечения онкологических заболеваний, пользе новых дорогих лекарств и причинах возникновения рака «Комсомолке» рассказал известный профессор, руководитель группы химиотерапии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Эдвард Жаврид [продолжение здесь]

Источник: https://www.kp.by/daily/27088.3/4160022/

Низкий гемоглобин крови – как проявляется и способы нормализации

Низкий гемоглобин и щитовидная железа

Низкий гемоглобин в крови – это состояние, при котором содержание пигмента в красных кровяных клетках, которые транспортирует кислород, опускается до такого уровня, при котором уже определяют начало болезни.

Заболевания, с которыми обычно связан низкий уровень гемоглобина, – это анемия, которая может быть вызвана генетическими дефектами, нехваткой продуктов питания или другими причинами.

Также мы можем столкнуться с низким значением гемоглобина крови в случае лейкемии, инфекций, заболеваний щитовидной железы, и в условиях не патологических состояний, например, вегетарианская диета, беременность и хирургические операции.

Терапия различается в зависимости от причин, которые привели к снижению значения гемоглобина, но в более тяжелых случаях прибегают к переливанию крови.

Низкий гемоглобин – что это значит

Когда у вас низкий гемоглобин крови, может случиться так, что органы будут испытывать дефицит кислорода.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, который присутствует в красных кровяных клетках крови, он связывает кислород в легких и транспортирует через весь организм. Следовательно, низкий уровень гемоглобина означает сниженную доставку кислорода в ткани и органы.

Низкие значения гемоглобина

Нормальные значения гемоглобина в крови зависят от возраста, они очень высокие для новорожденных и с возрастом снижаются.

Значения, по которым можно говорить о низком гемоглобине, являются:

Мужчиназначения ниже 12 г/дл.
Женщиназначения ниже 11 г/дл.
Младенцы и детизначения ниже 10 г/дл.

Имейте ввиду, что значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ.

Чтобы сделать точный диагноз, следует сделать полный анализ крови, который, кроме гемоглобина, включает в себя оценку количества красных кровяных клеток, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и других параметров, которые указывают на количество железа, а также параметры касающиеся инфекций, и, наконец, параметров функции печени (трансаминаза) и почек (креатинин).

Это позволит иметь полное представление о ситуации и диагностировать причину снижения гемоглобина. Например, если анализ крови укажет на опухоль, то следует сделать компьютерную томографию, чтобы подтвердить её наличие.

Как проявляется низкий гемоглобин

Все симптомы, которые появляются при снижении гемоглобина, связаны с меньшим количеством кислорода, поступающего к тканям и органам.

Мазок крови при анемии…

В частности:

  • Усталость и слабость, так как мышцы, из-за дефицита кислорода, не в состоянии переносить даже минимальные нагрузки, так что усталость может проявляться даже в состоянии покоя.
  • Тахикардия, потому что сердце, в попытке компенсировать недостаток кислорода, увеличивает частоту сердечных сокращений.
  • Головная боль и головокружение, вызванные низкой оксигенацией головного мозга.
  • Чувство холода и охлаждение рук и ног, так как они имеют сужение сосудов, что уменьшает приток крови к конечностям, чтобы сконцентрировать кровоснабжение и обеспечить кислородом жизненно важные органы. Сужение сосудов вызывает также бледность.

Среди более серьезных рисков инфаркта следует указать застойную сердечную недостаточность и гипертрофию сердца.

Причины низких значений гемоглобина

Причины низкого гемоглобина в крови могут иметь не патологический характер или связаны с некоторыми заболеваниями.

Причины непатологические

Причины не патологические, а также все те ситуации, которые приводят к снижению гемоглобина, они переходные, легко обратимы и не связаны с патологией.

  • Спортсмены: сложные занятия спортом, такие как езда на велосипеде, катание на лыжах или марафонский бег могут привести к снижению значений гемоглобина вследствие увеличения объема крови и гемодилюции, которые приводят к снижению концентрации эритроцитов в крови. Это адаптационная реакция организма на аэробный стресс.
  • Вегетарианцы: те, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, без употребления мяса, могут столкнуться со снижением гемоглобина из-за малого поступления железа в организм. Железо, которое находится в основном в продуктах животного происхождения, является необходимым компонентом для построения гемоглобина.
  • Беременность и роды: во время беременности можно наблюдать снижение уровня гемоглобина. Это зависит от множества факторов, в первую очередь, повышенная потребность железа и фолиевой кислоты, поэтому они должны быть дополнительно включены в рацион для предотвращения возникновения анемии. Кроме того, гемодилюция из-за увеличения объема плазмы, но не эритроцитов, приводит к снижению концентрации последних и снижению значений гемоглобина, а также снижению тромбоцитов и увеличению лейкоцитов.
  • Менструации: у женщин, имеющих очень обильные менструации, которые длятся более 4-5 дней, можно наблюдать снижение уровня железа, эритроцитов и гемоглобина, в результате массивной потери крови.
  • Пожилые люди: с возрастом происходит физиологическое снижение уровня гемоглобина, связанное с меньшим производством красных кровяных клеток из костного мозга.
  • Донорство крови: после сдачи крови может наблюдаться транзиторное снижение значений гемоглобина из-за количества взятой крови.
  • Хирургические операции: после операции, при которой произошла большая потеря крови, может иметь временное снижение значений гемоглобина.
  • Противораковая терапия: пациенты, перенесшие лечения рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, могут иметь низкие значения гемоглобина, обусловленные тем, что терапия оказывает влияние на пролиферацию клеток крови или костного мозга.

Причины заболеваний: анемия и многое другое

Основной причиной патологического снижения гемоглобина является анемия, определяемая как гипохромная, так как уменьшается окраска эритроцитов.

Среди анемий следует выделить:

  • Железодефицитная анемия: развивается вследствие дефицита железа, развившегося из-за увеличенного спроса, уменьшения поглощения или потери крови, вызванной, например, геморроем, проблемами с желудком, такие как эрозивный гастрит или язвы желудка, менструации. Диагностируется на основе микроцитоза и гипохромии эритроцитов (т.е. небольшие и мало цветных), низких значений гемоглобина, низкого запаса железа в организме, повышенного объема эритроцитов и низкого гематокрита. Гемоглобин низкий, потому что железо необходимо для его образования.
  • Пернициозная анемия: развивается вследствие дефицита витамина В12, развившегося при снижении поглощения кишечником при воспалительных процессах, например, в случае целиакии. Дефицит гемоглобина связан с уменьшением числа эритроцитов в крови. Могут отмечаться высокие значения гомоцистеина, так как витамин В12 вместе с фолиевой кислотой имеют важное значение в метаболизме данного вещества.
  • Талассемия: одна из форм талассемии связана с нарушением производства гемоглобина. Может быть бессимптомной или проявляться как уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов в крови, немного повышенным значением встречаемости эритроцитов маленьких и неправильной формы, повышенным значением уровня тромбоцитов, при нормальном или высоком запасе железа, то есть ферритина.
  • Гемолитическая анемия: этот тип анемии может иметь различные причины, и характеризуется увеличенной скоростью разрушения (гемолиза) эритроцитов. Такое ускоренное разрушение приводит к снижению значений гемоглобина, увеличению количества эритроцитов в крови, чтобы попытаться противостоять разрушению.
  • Апластическая анемия: тип анемии, при котором костный мозг не вырабатывает клетки крови в достаточном количестве. При развиваются тромбоцитопения, лейкопения и снижение количества эритроцитов, уменьшение значений гемоглобина. Зависит не от одной причины, поэтому её происхождения до сих пор остается неясным.

Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, вызывающий гормональный дисбаланс, часто приводит к обильным менструальным циклам, которые связаны с большей потери крови и, соответственно, гемоглобина. Кроме того, гипотиреоз приводит к замедлению обмена веществ и сниженному поглощению фолиевой кислоты.

Заболевания печени: цирроз или опухоль печени вызывают снижение значений гемоглобина и одновременное увеличение трансаминазы.

Снижение уровня гемоглобина может также быть связанны с разрывом варикозно-расширенных вен пищевода, что вызвано портальной гипертензией, и определяет появление кровотечения.

При портальной гипертензии происходит также спленомегалия, то есть увеличение в размерах селезенки, в результате селезенка удерживает больше количество эритроцитов и лейкоцитов, вызывая сокращение концентрации этих клеток в крови.

Заболевания почек: хроническая почечная недостаточность приводит к снижению уровня гемоглобина ввиду недостаточного производства красных кровяных клеток. Это зависит от того, что почка вырабатывает эритропоэтин, гормон, который стимулирует производство красных кровяных клеток, нагрузка на почки из-за патологии уменьшает производство гормонов, а затем и эритроцитов.

Заболевания крови: лейкемия или лимфома связаны с низким уровнем эритроцитов и тромбоцитов и высоким уровнем белых кровяных клеток. Низкое число эритроцитов в крови снижает количество гемоглобина и приводит к развитию анемии, которая, однако, проявляется на поздних стадиях заболевания.

Инфекции: некоторые инфекции могут привести к снижению значения гемоглобина. К примеру, инфекционный мононуклеоз, заболевание, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и большим числом моноцитов, может сопровождаться низким уровнем гемоглобина вследствие увеличения гемолиза и спленомегалии.

Что делать для повышения уровня гемоглобина

Средства лечения низкого уровня гемоглобина в крови зависят от причины, которая вызвала снижение его значения. В более тяжелых случаях, однако, прежде чем лечить причину, надо лечить симптомы и восстановить уровень гемоглобина через переливание крови. Однако, переливание представляет собой крайнее средство и обычно применяются в случаях тяжелых заболеваний.

В случае с низким уровнем гемоглобина от нехватки потребления железа или повышенной потребности, Вы можете:

  • Прибегнуть к приему препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, особенно таких случаях, как беременность, при которой имеет место высокий спрос.
  • Соблюдать диету, которая содержит продукты, богатые железом, такие как бобовые, шпинат, мясо, цельнозерновые продукты и продукты, богатые витамином C, такие как клубника, цитрусовые и киви, которые помогает усвоению железа.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/nizkij_gemoglobin_krovi/4-1-0-444

Гипотериоз и аутоиммунный тиреоидит

Низкий гемоглобин и щитовидная железа

☑️ О взаимосвязи дефицита железа и гипотиреоза.

▪️Длительный дефицит железа (смотрим латентный железодефицит по ферритину) рано или поздно приведёт к истощению щитовидной железны и снижению ее функциональной активности. А гипотиреоз в свою очередь снижает способность железа усваиваться в жкт. Такой порочный круг существует при дефицитном гипотиреозе и при гипотиреозе -спутнике АИТ.

▪️При гипотиреозе нарушается усвоение железа в жкт по причине снижения кислотной среды в желудке. Возникает гипоацидный гастрит – обычный спутник гипотиреоза и АИТ.

▪️По причине низкой кислотности при гипотиреозе также плохо усваивается витамин В12, что приводит к дефициту данного витамина и развитию смешанной формы анемии.

▪️Помимо этого, гормоны щитовидной железы влияют на синтез гормона эритропоэтина, который отвечает за выработку красных кровяных телец – эритроцитов. Получается, что если мало тиреоидных гормонов, то мало будет и эритропоэтина, и синтезируется недостаточное количество эритроцитов.

▪️При низком ферритине замедляется процесс превращения низкоактивного Т4 в активный гормон Т3.

▪️Гормоны щитовидной очень железозависимы!
Многолетние анемии, скрытые по ферритину или явные по гемоглобину, всегда приводят к гипотериозу.

▪️Именно поэтому когда я вижу в анализах «нормальные» значения в гормонах щитовидной железны и при этом имеется запущенная анемия, я не верю лабораторным показателям и предполагаю у пациента гипотиреоз.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d11f71051297005d0cc1131/5d11f71051297005d0cc1132

Дефицит железа, заболевания щитовидной железы и выпадение волос

Низкий гемоглобин и щитовидная железа

Если у вас проблемы со щитовидной железой и вас постоянно беспокоит усталость, выпадение волос, то, возможно, виноват в этом дефицит железа.

Наиболее часто дефицит железа выявляется при гипотиреозе (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы). Реже это встречается при гипертиреозе (сверх активности органа). Сдача нескольких анализов позволяет подтвердить железодефицитное состояние. Прием препаратов железа или модификация диеты, а также правильное лечение щитовидки — помогут справиться с проблемой.

Когда в последний раз вы проверяли свое сывороточное железо? Этот показатель, а также гемоглобин, общая железосвязывающая способность, ферритин — необходимы для оценки запасов железа в вашем организме.

Если на фоне проблем с щитовидкой беспокоит постоянная гипотермия (низкая температура тела), появилась невыносимая усталость, волосы стали сыпаться с невероятной скоростью, то следует проверить запасы железа в вашем организме.

Перечисленные симптомы характерны для гипотиреоза (снижение функции щитовидки), но их причиной может быть и дефицит железа.

Гипофункция щитовидной железы и дефицит железа

Гипотиреоз (гипотиреоидизм) — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает малое количество своих гормонов. Одна из проблем гипотиреоидизма — это снижение активности костного мозга, он начинает производить недостаточное количество эритроцитов, что приводит к появлению малокровия (анемии).

В исследовании, проведенное в 2013 году, было установлено, у 43% людей с гипотиреозом выявляется анемия, в общей популяции этот показатель составляет 29%.

Благодаря этому исследованию был установлен интересный факт — дефицит железа способствует развитию гипотиреоза. Объясняется это тем, что железо нужно не только для производства костным мозгом новых эритроцитов, оно необходимо и для синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Недостаток железа в конечном итоге реализуется развитием так называемой железодефицитной анемии. Низкое содержание в крови эритроцитов (анемия), а также низкий уровень ТТГ — усугубляют гипотиреоидизм, щитовидная железа все меньше и меньше вырабатывает свои гормоны.

Дефицит железа без анемии

Давно было известно, что гормонозаместительная терапия, например, применение такого препарата как левотироксин, облегчает проявления анемии, что связывают с нормализацией ТТГ.

В исследованиях, представленных на Международном конгрессе по щитовидной железе 2015 года, было показано, что от 30 до 50 процентов людей, получающих левотироксин, продолжают жаловаться постоянную усталость, несмотря на проводимую терапию.

Постоянная усталость их продолжает беспокоить при нормальных показателях эритроцитов и гемоглобина (отсутствует анемия).

Ученые, наконец, пришли к выводу, что виновник такой ситуации в большинстве случаев является дефицит железа. Другими причинами могут быть сахарный диабет, дефицит витамина B12 или D, целиакия, гиперкальциемия. Недостаточное потребление железа с пищей является основной причиной дефицита.

Дефицит железа, даже без анемии, может быть причиной необъяснимой слабости и чрезмерного выпадения волос

Гиперфункция щитовидной железы и дефицит железа

Ферритин, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа, у людей с гипертиреозом обычно выше нормы. Стимуляция ТТГ щитовидной железы приводит к тому, что в ней производится большое количество ферритина.

Было бы справедливо предположить, что увеличение запасов железа должна предотвратить развитие анемии. В действительности все происходит наоборот, гиперпродукция ферритина вызывают воспалительную реакцию, которая по факту подавляет метаболизм железа.

Такая ситуация характерна для болезни Грейвса (или базедовой болезни). Гипертиреоз при данном заболевании часто сочетается с анемией, нейтропенией (низкий уровень нейтрофилов), тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов) и высоким или низким количеством лейкоцитов.

Симптомы дефицита железа

Недостаток железа в организме проявляет себя значительным снижением эритроцитов. Их основная функция — доставить от лёгких к тканям организма кислород, а обратно углекислый газ.

Симптомы дефицита железа:

  • Постоянная усталость.
  • Бледная кожа.
  • Одышка.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухая кожа.
  • Чрезмерное выпадение волос, их ломкость.
  • Отечность, болезненность слизистой языка и ротовой полости.
  • Судороги в ногах.
  • Ломкие или ребристые ногти.

Многие из тех, у кого проблемы с щитовидной железой, знакомы с вышеперечисленным списком симптомов.

Для пациентов характерно приписывать уже имеющиеся или появившиеся вновь симптомы к своему основному заболеванию, и они не рассматривают вариант, который бы предполагал другую причину.

Поэтому низкий уровень сывороточного железа, как причина постоянной усталости и другой симптоматики, может быть упущен из виду.

Диагностика

Определение сывороточного ферритина позволяет выяснить состояние запасов железа в организме. У мужчин нормой считается 20–500 нанограмм на миллилитр (нг / мл), а у женщин — 20–200 нг / мл. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов перед сдачей анализа.

Если результаты анализа ниже референсного диапазона, то, без всякого сомнения, — это дефицит железа. Если результат выше нормы, это помогает подтвердить диагноз гипотиреоза.

Гипертиреоз влияет на метаболизм железа, что проявляется в повышении уровня ферритина. Если гипотиреоз адекватно лечить, проблемы с метаболизмом железо решается успешно, без назначения дополнительного обследования и лечения. Сывороточный ферритин не входит в набор тестов общего анализа крови, это совершенно отдельный анализ. Его стоимость колеблется от 25 до 50 долларов.

Результаты теста обычно выдают на руки в течение двух дней, но это может затянуться, что зависит от лаборатории, где не сдаётся анализ.

Лучший способ проверить, как обстоит дело с запасами железа в организме, — это сдать анализ на ферритин

Лечение

Наличие тех или иных симптомах и результаты анализа на сывороточное ферритин в основном определяют способ устранения дефицита железа в организме. Врач может рекомендовать прием железосодержащих препаратов или изменить диету, (добавить в рацион продукты, богатые железом).

Препараты железа

Обычно для устранения дефицита железа у людей с заболеваниями щитовидной достаточно двухразовый прием препаратов железа в сутки. При легкой степени тяжести анемии рекомендуется 60 мг железо два раза в день (суточная доза 120 мг).

Через 30–60 дней следует сдать анализ на сывороточный ферритин, чтобы проверить, нормализовался ли уровень железа. Лечение может продолжаться до четырех месяцев, при этом дозировка постепенно уменьшается по мере нормализации уровня ферритина.

Если проводится заместительная гормональная терапия, то препарат железа необходимо принимать как минимум за три-четыре часа до или после левотироксина. Совместный прием медикаментов может помешать абсорбции гормональных препаратов.   

Возможен прием препаратов железа с витамином С, особенно это полезно, когда пациент вегетарианец. Многие растительные продукты содержат фитаты, они связываются с железом, что затрудняет его всасывание кишечником.

Железо соединенное с витамином C легко проходит через стенку кишечника. Это позволяет увеличить его биодоступность (больше железа поступают в кровь).

Витамин B-6, B-12, фолиевая кислота и медь оказывают аналогичное действие.

https://www.youtube.com/watch?v=frXiS_XXxEQ

Как прием любого лекарственного средства, использование препаратов железа чревато появлением побочных эффектов. Запор, рвота, диарея или окрашивание стула в темный цвет — встречаются чаще всего.

Флорадикс жидкий — железосодержащие лекарственное средство в виде раствора, оно рекомендуется тем пациентам, у которых имеется непереносимость таблетированных препаратов железов (желудочные расстройства).

Не стоит принимать железо и витамин C в дозах, которые превышают рекомендованные вашим доктором. Это может привести к отравлению железом. Дозы, превышающее 20 миллиграммов на килограмм в день (мг / кг / день), считаются токсичными. Чрезмерное поступление в организм витамина C сопровождается диареей и тошнотой.

Продукты наиболее богатые железом

Лучшие продукты для «железного» здоровья — красное мясо и субпродукты (например, печень, почки, сердце и прочие «рога и копыта»). Другие богатые железом продукты, которые следует добавить в свой рацион, включают:

  • телятина;
  • куриная печень;
  • мидии, устрицы и креветки;
  • яйца;
  • нут бараний (или туре́цкий горо́х);
  • семена тыквы и кунжута;
  • чечевица;
  • сухофрукты (например, изюм, урюк, шептала и чернослив);
  • обогащенный железом хлеб, макаронные изделия.

Два продукта, богатые железом, — соевые бобы и шпинат — могут негативно повлиять на здоровье щитовидной железы. Следует избегать чрезмерного потребления продуктов из сои, так как они могут замедлить работу щитовидной железы. Употребляете в пищу шпинат, подвергшиеся термической обработке, — это снизить риск развития зоба.

Следует ограничить потребление кофеина и продуктов, богатых кальцием. Они препятствуют усвоению железа.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/defitsit-zheleza-i-zhelezy.html

Есть ли связь между анемией и гипотиреозом? Какую роль играет железо в щитовидной железе?

Низкий гемоглобин и щитовидная железа

Есть ли связь между анемией и гипотиреозом? Какую роль играет железо в щитовидной железе?

  • 3.29 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Что анемия – это недостаток железа в организме, известно многим. А вот о том, что дефицит железа в организме может быть связан с заболеванием щитовидной железы, знает гораздо меньше людей. Но факт остается фактом – дисфункция щитовидки может привести не только к железодефициту, но и другим видам анемий.

Такую связь ученые выявили совсем недавно, и даже не все специалисты-эндокринологи сегодня обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобин у больного. Однако проблема существует в двух направлениях – анемия может закончиться гипотиреозом точно так же, как гипотиреоз вызвать анемию.

Как известно, дисфункция железы может развиваться в сторону снижения функции и усиления функции. Уже абсолютно точно доказана связь между снижением функции (гипотиреозом) и недостатком железа в щитовидной железе и в организме в целом.

Влияет ли как-то на процесс усваивания железа организмом гипертиреоз, пока точно не установлено.

Железо в щитовидной железе и железодефицитная анемия как следствие гипотиреоза

Какую роль играет железа в щитовидной железе и как связана железодефицитная анемия и гипотиреоз?

Малокровие, как обычно называют в народе анемию, может возникать не только из-за недостатка в организме железа.

Процесс синтеза крови многогранен, в нем участвует огромное количество различных элементов, начиная от витаминов и минералов и заканчивая гормонам, в том числе щитовидной железы.

Научно доказано, что гормоны щитовидки могут влиять на синтез эритроцитов, процессы усвоения фолиевой кислоты и витамина В12, а также на степень всасывания железа стенками желудка.

Естественно, нехватка этих гормонов приводит к торможению процесса обновления эритроцитов (красных кровяных телец, жизненный цикл которых, как известно, составляет 120 дней).

Возникает ситуация, при которой старые эритроциты умирают, а новые на замену им не вырабатываются, в результате чего развивается малокровие. Рождение эритроцитов происходит в костном мозге трубчатых костей – красноватой субстанции, которую каждый из нас видел, разгрызая куриную косточку.

Похожее вещество есть во всех человеческих костях, которые имеют внутри трубчатую структуру. Это, к примеру, берцовые, бедренные, локтевые кости.

Процесс эритропоэза, конечно, не происходит спонтанно. Он регулируется особым гормоном почек – эритропоэтином, работа которого напрямую зависит от выработки гормонов щитовидной железы. И если их мало, происходит цепная реакция, заканчивающаяся описанной выше ситуацией.

Как происходит сам процесс усваивания железа? Этот элемент не может синтезироваться самим организмом, к тому же в нас нет больших «железных» запасов. Поэтому на 100% потребности человека в железе должны покрываться извне, из поглощаемой нами пищи.

Однако железо содержится в пище в трехвалентном состоянии. В таком виде, а также в составе солей органических кислот и белков, он не может усваиваться организмом.

Для перехода в удобную для организма двухвалентную форму, а также для высвобождения из состава солей и белков, его нужно окислить желудочным соком и витамином С. Непосредственно процесс всасывания железа происходит в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике.

И если оно не превратилось в усваиваемую форму, то не всосется в организм, а выйдет вместе с каловыми массами. Активное участие в преобразовании железа из трехвалентной в двухвалентную форму принимает аскорбиновая кислота (витамин С).

Если в организме понижена секреция гормона щитовидной железы, уменьшается количество париетальных клеток и как результат – снижается кислотность желудка. А это означает уменьшение синтеза соляной кислоты и проблемы с всасыванием железа из-за невозможности превратиться в усваиваемую форму. Результат – анемия из-за дефицита железа.

Попутно может ухудшиться усвоение В12 и фолиевой кислоты, так как оба вещества распространяются по организму, всасываясь в кишечнике. В12 до этого должен быть связан гликопротеиновым белком, благодаря чему витамин не разрушается.

А поскольку за синтез гликопротеина отвечают все те же париетальные клетки, последствия гипотиреоза для всасывания В12 очевидны.

Гипотиреоз как следствие железодефицитной анемии

Есть ли связь между анемией и гипотиреозом? Какую роль играет железо в щитовидной железе?

  • 3.29 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Источник: http://thyro.info/est-li-svyaz-mezhdu-anemiej-i-gipotireozom-kakuyu-rol-igraet-zhelezo-v-shhitovidnoj-zheleze/

SosudamHelp.Ru