Наука о крови называется

Наука о крови

Наука о крови называется

Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко является первым государственным медицинским учреждением в России, датой основания считается 5 июня 1706 года. Первые пациенты были приняты 2 декабря 1707 года.

Когда идёшь по внутреннему двору госпиталя, с толстых каменных стен на тебя взирают гранитные таблички, которые безмолвно гласят о подвигах сестёр милосердия и врачей, что за долгие 300 лет сделали славу этому месту.

Только за Отечественную Войну 1812 года госпиталь принял 17 тысяч раненых,  376 тысяч было принято в Первую Мировую,  за годы Великой Отечественной Войны в госпитале получили лечение свыше 74 тысяч солдат и офицеров.

Из недавней истории, более трёх тысяч военнослужащих попало на лечение в госпиталь за годы Второй Чеченской Войны.

В госпиталь я попал по личным делам. Проведывал, проходящего здесь обследование соседа, ветерана войны Ивана Николаевича. Так я оказался в гематологическом центре госпиталя, который возглавляет профессор Олег Анатольевич Рукавицын.  Именно сюда попадают военнослужащие если у них диагностируют заболевание крови…

— Выходили мы все вместе, муж работу бросил, одна бы не справилась, — говорит Анна, женщина с потухшими серыми глазами и шершавым лицом, как будто болела оспой, — Началось всё несколько лет назад, когда умерла свекровь, похоронили её, неделя прошла и я слегла с температурой.

Сначала парацетомол пила, но не помогает, неделю температура не спадает. После этого мы с мужем вызвали скорую, врачи приехали, осмотрели меня и  увезли в Пятую больницу, это в Сокольники, думали, что пневмония.

Сначала лечили димедролом с анальгином, но когда взяли на анализ кровь обнаружилась 87% лейкозных, бластных клеток, меня срочно отвезли в 40-ю больницу, там взяли анализ костного мозга, лейкоз подтвердился, — Анна говорила очень спокойно, как-то отстранённо, будто бы это произошло не с ней, а с другим человеком, — проблема была и другая, там не было необходимых противогрибковых лекарств, а мне необходимо было сбить температуру, однако проблема решилась, у меня муж военнослужащий и меня перевели в сюда в Бурденко, где началась тяжёлая битва за жизнь…

Анна уже 4 года борется с болезнью, раз за разом выбирая жизнь. За это время она  перенесла 29 химиотерапий.

Если фармакология, то есть привычное нам лечение, скорее поддерживает здоровые клетки, улучшает их жизнедеятельность, помогает им уничтожать инфекции и паразитов, восстанавливает иммунитет, то химиотерапия это лечение заболевания с помощью ядов или токсинов, уничтожающих возбудитель заболевания, в данном случае опухоли злокачественных клеток. Её можно сравнить с бомбардировкой организма, в условиях когда здоровых клеток меньшинство и их поддержка уже не даёт должного эффекта, то врач, грубо говоря, «открывает огонь по площадям». Химиотерапия как бы расчищает организм больного от поражённых клеток либо инфекций, после чего становится возможным проводить дальнейшее лечение. Разумеется, данная операция негативно складывается на организме в целом, вызывая серьёзные повреждения, после которых необходимо проводить длительную нормализацию жизнедеятельности поражённых органов.

— Можно сказать, что сначала на мне поставили крест, — всё так же спокойно говорит Анна, — после первой химиотерапии у меня было обширное кровоизлияние в глаза, в итоге я ослепла.

До сих пор помню, лежу на кровати, глаза почти ничего не видят,  лишь тени колышутся под потолком, и я слышу голос, это голос моего врача: «Анна, вы меня слышите? Анна, это я, не бойтесь, я рядом». И мне сразу стало спокойнее, я поняла, что не умерла, что жива, что скоро станет лучше.

Понимаете, мы, больные держимся за счёт тех, кто находится рядом, на медсёстрах, на врачах, на близких, это они не дают нам сесть на ладью Харона и плыть вдаль, — Анна тяжело вздыхает и поворачивается ко мне, серые глаза как будто становятся теплее, она немного улыбается, — один человек от сюда никогда не выйдет живым.

А потом случился рецидив, буквально за три месяца до окончания лечения. И всё началось по новой. Опять эти страшные процедуры, мой организм оказался чрезмерно ослаблен, препараты которые давали после химеотерапии не помогали и лечащий врач принял решение перейти на новый, более современный препарат, лечение скорректировали и я впервые вышла в ремиссию.

Большое спасибо Степану Ивановичу Климюку. Я вам могу сказать, что я стала очень сильной, я никогда не плачу, как бы больно мне не было. Я ничего не боюсь, я просто держусь. Когда мне становится особенно трудно я вспоминаю молитву из Маленького Принца «Научи меня Господи маленьким шагам».

Я благодарю Бога, что попала сюда, в этом госпитале, в госпитале Бурденко нет равнодушия, тут у всех в глазах сострадание и видя это мне самой хочется жить, хотя бы ради того, чтобы труд этих людей не был напрасен. Потому что если я сдамся, то получится, что все 4 года, которые я тут фактически живу, прошли зря. Зря для меня, для моего мужа и для многих других людей, которым бы эти врачи могли бы оказать помощь.

Сама проблема сложных онкологических заболеваний крови встала после того, как люди перестали массово умирать от пневмоний, оспы и прочих заболеваний, о существовании которых мы сейчас даже не задумываемся.

Команда врачей, которая руководит гематологическим центром, трудится в Бурденко более 20 лет, однако образовался центр значительно раньше.

Преимущественно, центр оказывает помощь солдатам, офицерам пенсионерам министерства обороны, а так же членам их семей, однако в силу того, что Госпиталь имени Бурденко перевели на бюджетное обеспечение, то теперь он оказывает помощь и гражданским по программе ОМС.

То есть попасть в него может любой российский гражданин. Сейчас он состоит из 5 отделений, в которых располагается 85 мест, из которых все всегда заняты. Центр полностью охватывает всю патологию заболеваний крови, как онкологические заболевания крови так и доброкачественные заболевания вроде анемии.

В последние годы ситуация с лечением больных онкологическими заболеваниями крови достаточно ощутимо улучшилось. Во-первых, появились новые появились новые лекарства, такие как Гливек или Велкейд, Мабтера и многие другие.

Больные, которые раньше фактически, были обречены, теперь получили шанс на выздоровление.

Во-вторых, в госпитале Бурденко собралась уникальная команда профессионалов единомышленников, которые в процессе работы приобрели необходимый опыт и взаимопонимание, что, конечно, положительно сказывается на эффективности лечения.

Однако, не всё так радужно как хотелось бы представлять. Во-первых, сама категория больных с болезнями крови — крайне сложная, требующая очень высокого уровня квалификации и крайне аккуратного отношения к лечению.

90% того что гематология лечит относится к онкологии, главная сложность, которая возникает при работе врача, это широкое распространение злокачественных образований по всему организму. Их невозможно отрезать, практически невозможно облучить.

Болезнь необходимо лечить комплексно, при этом некоторые формы поддаются лечению достаточно удачно, а некоторые крайне плохо. Очень много зависит от стадии, чем раньше определили болезнь, тем безболезненнее будет проходить лечение и тем выше будет вероятность положительного результата лечения.

При этом специалисты гематологи не всегда есть на местах, а заболевания крови сравнительно редкие, относительно остальных болезней, от чего большинство врачей в стационарах не всегда могут вовремя поставить точный диагноз.

Второй, не менее важный момент, большинство лекарств импортные и достаточно дорогие, поэтому не всегда больному удаётся получить своевременный доступ к лечащему средству. Не редко, случаются случаи практически безнадёжные, впрочем, как считают в Бурденко, безнадёжные случаи это их профиль.

— Звание сержант Максим Степанов, служу по контракту, — смущённо представился солдат, — кормят хорошо, не жалуюсь. На завтрак была манная каша с ветчиной и кофе.

— Как попал сюда?

— Сначала стал ощущать лёгкое недомогание, которое с каждым днём становилось всё сильнее. Не мог выполнять физические нагрузки, одышка. Постоянные кровоизлияния, синяки, долго заживают болячки. Отправили на лечение, взяли анализы, выяснилось, что апластическая анемия, тут же переправили сюда, — рассказывает Максим.

— Что это такое?

— Болезнь. Если коротко пояснить, то у меня костный мозг перестал функционировать. Фактически у меня перестала вырабатываться кровь. Лечению я практически не поддавался.

Лейкоцитов у меня почти не было, гемоглобин был очень низким, буквально 50-60 грамм на литр, когда норма от 140 до 160. В общем, я уже думал, что всё, кончилось. Но получилось иначе, — Максим улыбнулся, — у меня брат есть родной, он в это время проходил «срочку»  под Ростовом.

Лечащим врачом было принято решение взять у него анализы костного мозга, вариант был 1 из 4, что подойдёт. Результат был положительный и его в тот же день «дёрнули» сюда в Бурденко, тут же у него взяли костный мозг, которой потом пересадили мне.

Потом началась подготовка к пересадке, меня «почистили» и провели операцию. Костный мозг прижился, теперь вот иду на поправку, очень надеюсь, что скоро выпишут.

Как признаются сами врачи, онкологические заболевания крови это, вероятно, одни из самых страшных и тяжёлых заболеваний.

Однако, ещё лет 10-15 назад данные заболевания были просто приговором, медицина была бессильна и больному оставалось только выписывать обезболивающее.

Сейчас же, отдельные формы данной болезни, при своевременном диагностировании и правильном лечении могут быть вылечены полностью.

К сожалению, большинство лекарств которыми лечат онкологические заболевания иностранного производства, нельзя сказать, что российская фармацевтическая индустрия стоит на месте, наши предприятия пытаются создавать свои препараты, выкупая сырьё, но полностью отечественных разработок всё равно нет.

— Я уже на поправку иду, слава Богу всё во время обнаружили, болезнь далеко не зашла, — сказал Игорь Иванович, отставной военный, — случайно узнал.

Пришёл в поликлинику, нужно было справку для работы сделать, а там заставили пройти диспансеризацию, взяли кровь на анализы, ну и выяснилось, что не всё в порядке.

Я военный, поэтому меня быстро направили сюда, а тут, спасибо врачам дело взяли в оборот. Все операции выполнены, мне только одно переливание осталось.

— А зачем вам переливание?

— Я, честно говоря, тоже не очень понимаю, — Игорь Иванович как-то неловко улыбнулся, — но я врача как командира слушаю, сказал надо, значит надо. Возражений не принимается. Как мне объяснили, кровь мою уже очистили, осталось костный мозг обратно «запустить», клетки взяли у меня же, когда болезнь отступила, теперь осталось пересадку сделать.

Для этого меня вон в той комнате, — Игорь Иванович указывает пальцем в угол коридора, — подключат к аппарату и будут 3-4 часа там держать.

Говорят, бывают, маленькие аппараты, что прямо в палату принести можно, и иголку в вену на руке вводят, а не в область ключицы, вроде бы удобно, но такой аппарат работает не 3-4 часа, а, как мне сказали, на целых 12 часов приковывает к кровати. Так что я лучше так.

Сейчас гематология одна из самых быстроразвивающихся медицинских наук. В ней нет рутины, она предполагает большое количество нестандартных решений.

Сейчас в международном сообществе учёных-гематологов обсуждаются новые открытия и решения, которые способны на практике изменить жизнь пациента появляются буквально каждый год, а изменения за 10 лет и вовсе кажутся невероятными.

Так например бывшая ещё совсем недавно приговором лимфома Ходжкина сегодня уверено поддаётся лечению с помощью новейших препаратов. Во многом это связано с тем, что стремительное развитие науки было невозможно при отсутствии необходимого технического оборудования.

Одно из последних направлений, которое только формируется в онкологии это «таргетная терапия», то есть точечная. Если химиотерапия наносит урон всему организму или органу, то таргетная терапия [от слова target — мишень] бьёт конкретно по поражённым опухолям, что очень сильно повышает выживаемость организма.

Если текущие тенденции в развитии гематологии продолжаться, то, можно с большой долей вероятности предположить, что острые лейкозы и иные заболевания крови, которые сейчас с трудом поддаются лечению, через 10-15 лет станут обычной болезнью, как сегодня, например такой стала гипертония — неприятно, конечно, но жить можно.

И на переднем крае этой борьбы за жизнь и здоровье людей гематологический центр госпиталя имени Бурденко, причём не только военных. Сегодня лечиться в нём могут и обычные граждане, не имеющие отношения к армии.

ЗАВТРА

Источник: http://burdenkohemcentr.ru/nauka-o-krovi/

Кровь человека

Наука о крови называется

Кровь – это жидкость, текущая по венам и артериям человека. Кровь обогащает мышцы и органы человека кислородом, который необходим для жизнедеятельности организма. Кровь способна вывести все ненужные вещества и отходы из организма. Благодаря сокращениям сердца, кровь постоянно перекачивается. У взрослого человека в среднем, около 6 литров крови.

Сама же кровь состоит из плазмы. Это жидкость, в состав которой входят красные и белые кровяные шарики. Плазма представляет собой жидкое желтоватое вещество, в котором растворяются необходимые для жизнеобеспечения вещества.

В красных шариках содержится гемоглобин, Это вещество, содержащее железо. Их задача, переносить кислород от легких к другим частям тела. Белые же шарики, количество которых значительно меньше числа красных, борются с микробами, которые проникают внутрь организма. Они, так называемые – защитники организма.

Cостав крови

Около 60% крови составляет плазма – жидкая ее часть. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – составляют 40%.

В густой вязкой жидкости (плазма крови) содержатся необходимые для жизнедеятельности организма вещества.

Данные полезные вещества, перемещающиеся к органам и тканям, обеспечивают химическую реакцию организма и деятельность всей нервной системы.

Гормоны, производимые железами внутренней секреции, поступают в плазму и разносятся кровотоком. В плазме также содержатся ферменты – антитела, защищающие организм от инфекции.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – основная масса элементов крови, которая определяет ее цвет.

Конструкция эритроцита смахивает на тончайшую губку, поры которой забиты гемоглобином. Каждый эритроцит несет 267 миллионов молекул данного вещества. Основное свойство гемоглобина: свободно заглатывать кислород и углекислоту, вступая с ними в соединение, и при необходимости, освобождается от них.

Эритроцит

Своеобразная безъядерная клетка. На стадии формирования он теряет ядро и созревает. Это позволяет нести большее количество гемоглобина.

Размеры эритроцита очень малы: диаметр около 8 микрометров, а толщина и вовсе 3 микрометра. А вот их количество действительно огромно. Всего в крови организма содержится 26 триллионов эритроцитов.

И этого достаточно для постоянного оснащения организма кислородом.

Лейкоциты

Клетки крови, не имеющие цвета. В диаметре достигают 23 микрометров, что значительно превосходит размеры эритроцита. На один кубический миллиметр количество этих клеток достигает до 7 тысяч. Кроветворные ткани производит лейкоциты, превышая нужды организма более чем в 60 раз.

Защита организма от различного рода инфекций – вот основная задача лейкоцитов.

Тромбоциты

Кровяные пластинки, бегущие около стенок кровеносных сосудов. Они выступают как бы в виде бессменных ремонтных бригад, которые следят за исправностью стенок сосуда. В каждом кубическом миллиметре находятся более 500 тысяч таких ремонтников. А всего в организме больше полутора триллионов.

Срок существования определенной группы клеток крови строго ограничен. К примеру, около 100 дней живут эритроциты. Жизнь лейкоцитов отмеряется от нескольких дней до нескольких десятилетий. Меньше всего живут тромбоциты. Они существуют лишь 4-7 дней.

Вместе с кровотоком все эти элементы свободно передвигаются по кровеносной системе. Там, где организм держит замеренный поток крови про запас – это в печени, селезенке и подкожной ткани, данные элементы могут задержаться здесь подольше.

У каждого из этих путешественников есть свой определенный старт и финиш. Эти две остановки им не миновать ни при любых обстоятельствах. Начало их пути и там, где клетка вымирает.

Известно, что большее число элементов крови начинают свой путь, оставляя костный мозг, некоторые начинают с селезенки или лимфатических узлах. Заканчивают они свой путь в печени, некоторые в костном мозге или селезенке.

В течение секунды рождаются около 10 миллионов появившихся на свет эритроцитов, такое же количество выпадает на погибшие клетки. Это означает, что строительные работы в кровеносной системе нашего организма не приостанавливаются ни на секунду.

За сутки количество таких эритроцитов может достигать до 200 миллиардов. При этом вещества, входящие в состав отмирающих клеток, перерабатываются и вновь эксплуатируются при воссоздании новых клеток.

Группы крови

Переливая кровь от животного к высшему существу, от человека к человеку, ученные наблюдали такую закономерность, что очень часто пациент, которому переливают кровь, умирает или появляются тяжелейшие осложнения.

С открытием венского врача К. Ландштейнера групп крови стало ясно, почему в некоторых случаях переливание крови проходит успешно, а в других приводит к печальным последствиям. Венский врач впервые обнаружил, что плазма, некоторых людей способна склеивать эритроциты других людей. Такое явление получило название изогемагглютинация.

В ее основе наблюдается присутствие антигенов, названных латинскими большими буквами A B, а в плазме (природных антител) именуется a b. Агглютинация эритроцитов наблюдается только в том случае, когда встречаются A и а, B и b.

Известно, что природные антитела имеют два центра соединения, потому одна молекула агглютинина может создать мостик между двумя эритроцитами. В то время как отдельный эритроцит, с помощью агглютининов, может склеиваться с соседним эритроцитом, благодаря чему образуется конгломерат эритроцитов.

Не возможно одинаковое число аглютиногенов и агглютининов в крови одного человека, так как в этом случае было бы массовое склеивание эритроцитов. Это никак не совместимо с жизнью. Возможны только 4 группы крови, то есть четыре соединения, где не пересекаются одинаковые агглютинины и агглютиногены: I – ab, II – AB, III – Ba, IV-AB.

Для того чтобы сделать переливание крови донора к пациенту, необходимо пользоваться этим правилом: среда пациента должна быть пригодна для существования эритроцитов донора (человек, отдающий кровь). Эта среда называется – плазма. То есть, для того, чтобы проверить совместимость крови донора и пациента, необходимо кровь с сывороткой совместить.

Первая группа крови совместима со всеми группами крови. Поэтому человек, с такой группой крови является универсальным донором. При этом человек, с самой редко группой крови (четвертая), не может быть донором. Его называют универсальным реципиентом.

В повседневной же практике, врачи используют другое правило: переливание крови только по совместимости групп крови. В других же случая, если нет данной группы крови, можно производить трансфузию другой группы крови в очень маленьком количестве, чтобы кровь смогла прижиться в организме пациента.

Резус-фактор

Известные врачи К. Ландштейнер и А. Виннер при эксперименте над обезьянами, обнаружили у нее антиген, который на сегодняшний день несет название – резус-фактор. При дальнейших исследованиях оказалось, что такой антиген находится у большинства людей белой расы, то есть более 85%.

Такие люди отмечаются резус – положительным ( Rh+). Почти 15% народа носят резус – отрицательный (Rh-).

Система резус не имеет одноименных агглютининов, но они могут появиться в том случае, если человеку с отрицательным фактором перелить кровь резус – положительную.

Резус-фактор определяется по наследству. Если женщина с положительным резус-фактором, родит от мужчины с отрицательным резусом, то ребенок на 90% получит именно отцовский резус-фактор. В таком случае, несовместимость резуса матери и плода 100%.

Такая несовместимость может привести к осложнениям в беременности. При этом страдает не только мать, но и плод. В таких случаях не редки преждевременные роды и выкидыши.

Заболеваемость по группам крови

Люди, имеющие разные группы крови подвержены определенным заболеваниям. К примеру, человек с первой группой крови подвержен язвенным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезни желчи.

Очень часто и сложнее переносят сахарный диабет, индивиды с второй группой крови. У таких людей свертываемость крови значительно повышена, что приводит к инфарктам миокарда и инсультам. Если следовать статистике, у таких людей наблюдаются раковые заболевания половых органов и раковые заболевания желудка.

Лица с третьей группой крови больше остальных страдают заболеванием рака толстой кишки. Притом, люди с первой и четвертой группой крови тяжело переносят натуральную оспу, но менее восприимчивы к возбудителям чумы.

Понятие о системе крови

Российский клиницист Г. Ф. Ланг определил, что в систему крови входят сама кровь и органы кроветворения и кроверазрушения, и конечно аппарат регуляции.

Кровь обладает некоторыми особенностями: -за пределами сосудистого русла, образуется все основные части крови;-межклеточное вещество ткани – жидкое;

-большая часть крови постоянно находится в движении.

Источник: http://anatomus.ru/3y

Кровь

Наука о крови называется

Для нормального функционирования человеческого организма как единого целого необходимо наличие связи между всеми его органами. Важнейшее значение в этом отношении имеет циркуляция жидкостей в организме, прежде всего крови и лимфы.

 Кровь переносит гормоны и биологически активные вещества, участвующие в регуляции деятельности организма. В крови и лимфе находятся специальные клетки, выполняющие защитные функции.

Наконец, эти жидкости играют важную роль в поддержании физико-химических свойств внутренней среды организма, что обеспечивает существование клеток организма в относительно постоянных условиях и уменьшает влияние на них внешней среды.

Строение крови

Строение крови

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов – клеток крови. К последним относятся эритроциты – красные кровяные клетки, лейкоциты – белые кровяные клетки и тромбоциты – кровяные пластинки (рис. 1). Общее количество крови у взрослого человека –  4–6 л (около 7% массы тела). У мужчин крови несколько больше – в среднем 5,4 л, у женщин – 4,5 л. Потеря 30% крови опасна, 50% – смертельна.

Плазма
Плазма – это жидкая часть крови, на 90–93% состоящая из воды. По существу, плазма является межклеточным веществом жидкой консистенции. В плазме содержится 6,5–8% белков, еще 2–3,5% составляют другие органические и неорганические соединения.

Белки плазмы, альбумины и глобулины, выполняют трофическую, транспортную, защитную функции, участвуют в свертывании крови и создают определенное осмотическое давление крови. В плазме присутствуют глюкоза (0,1%), аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, липиды.

Неорганические вещества составляют менее 1% (ионы Na, K, Mg, Ca, Cl, P и др.).

Эритроциты

Эритроциты

Эритроциты (от греч. erythros – красный) – высокоспециализированные клетки, предназначенные для переноса газообразных веществ. Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков диаметром 7–10 мкм, толщиной 2–2,5 мкм.

Такая форма увеличивает поверхность для диффузии газов, а также делает эритроцит легко деформируемым при движении по узким извитым капиллярам. Эритроциты не имеют ядра. Они содержат белок гемоглобин, с помощью которого и осуществляется перенос дыхательных газов.

Небелковая часть гемоглобина (гем) имеет ион железа.

В капиллярах легких гемоглобин образует непрочное соединение с кислородом – оксигемоглобин (рис. 2). Кровь, насыщенная кислородом, называется артериальной и имеет ярко-алый цвет. Эта кровь по сосудам доставляется каждой клетке человеческого тела.

Оксигемоглобин отдает клеткам тканей кислород и соединяется с поступившим из них углекислым газом. Бедная кислородом кровь имеет темный цвет и называется венозной.

По сосудистой системе венозная кровь от органов и тканей доставляется в легкие, где вновь насыщается кислородом.

У взрослых людей эритроциты образуются в красном костном мозге, который находится в губчатом веществе костей. В 1 л крови содержится 4,0–5,0´1012 эритроцитов.

Общее количество эритроцитов взрослого человека достигает 25´1012, а площадь поверхности всех эритроцитов – около 3800 м2.

При уменьшении числа эритроцитов в крови или снижении количества гемоглобина в эритроцитах нарушается снабжение тканей кислородом и развивается анемия – малокровие (см. рис. 2).

Продолжительность циркуляции эритроцитов в крови составляет около 120 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени. Ткани других органов также способны при необходимости разрушать эритроциты, о чем свидетельствует постепенное исчезновение кровоизлияний (синяков).

Лейкоциты
Лейкоциты (от греч. leukos – белый) – имеющие ядро клетки размером 10–15 мкм, которые могут самостоятельно двигаться. Лейкоциты содержат большое количество ферментов, способных расщеплять различные вещества.

В отличие от эритроцитов, которые работают, находясь внутри кровеносных сосудов, лейкоциты осуществляют свои функции непосредственно в тканях, куда попадают через межклеточные щели в стенке сосудов.

В 1 л крови взрослого человека содержится 4,0–9,0´109 лейкоцитов, количество может меняться в зависимости от состояния организма.

Различают несколько типов лейкоцитов. К так называемым зернистым лейкоцитам относят нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты, к незернистым – лимфоциты и моноциты.

Лейкоциты образуются в красном костном мозге, а незернистые лейкоциты – еще и в лимфатических узлах, селезенке, миндалинах, тимусе (вилочковая железа).

Продолжительность жизни большинства лейкоцитов – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы) составляют 95% зернистых лейкоцитов. Они циркулируют в крови не более 8–12 ч, а затем мигрируют в ткани. Нейтрофилы разрушают своими ферментами бактерии и продукты распада тканей. Известный русский ученый И.И.

Мечников назвал явление разрушения лейкоцитами чужеродных тел фагоцитозом, а сами лейкоциты – фагоцитами. При фагоцитозе нейтрофилы погибают, а выделяемые ими ферменты разрушают окружающие ткани, способствуя формированию гнойника. Гной состоит главным образом из остатков нейтрофилов и продуктов распада ткани.

Количество нейтрофилов в крови резко возрастает при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Эозинофильные лейкоциты (эозинофилы) – это около 5% всех лейкоцитов. Особенно много эозинофилов в слизистой оболочке кишечника и дыхательных путей. Эти лейкоциты участвуют в иммунных (защитных) реакциях организма. Количество эозинофилов в крови увеличивается при глистных инвазиях и аллергических реакциях.

Базофильные лейкоциты составляют около 1% всех лейкоцитов. Базофилы продуцируют биологически активные вещества гепарин и гистамин. Гепарин базофилов препятствует свертыванию крови в очаге воспаления, а гистамин расширяет капилляры, что способствует процессам рассасывания и заживления. Базофилы также осуществляют фагоцитоз и участвуют в аллергических реакциях.

Число лимфоцитов достигает 25–40% всех лейкоцитов, но в лимфе они преобладают. Различают Т-лимфоциты (образуются в тимусе) и В-лимфоциты (образуются в красном костном мозге). Лимфоциты выполняют важные функции в реакциях иммунитета.

Моноциты (1–8% лейкоцитов) пребывают в кровеносной системе 2–3 дня, после чего мигрируют в ткани, где превращаются в макрофаги и выполняют свою главную функцию – защиту организма от чужеродных веществ (участвуют в иммунных реакциях).

Тромбоциты
Тромбоциты – мелкие тельца различной формы, размером 2–3 мкм. Количество их достигает 180,0–320,0´109 в 1 л крови. Тромбоциты участвуют в свертывании крови и остановке кровотечений. Продолжительность жизни тромбоцитов – 5–8 дней, после чего они попадают в селезенку и легкие, где разрушаются.

Свертывание крови

Свертывание крови

Свертывание крови – важнейший защитный механизм, предохраняющий организм от кровопотерь. Это остановка кровотечения путем образования сгустка крови (тромб), плотно закупоривающего отверстие в поврежденном сосуде.

У здорового человека кровотечение при ранении мелких сосудов прекращается в течение 1–3 минут.

При повреждении стенки кровеносного сосуда тромбоциты склеиваются и прилипают к краям раны, из тромбоцитов высвобождаются биологически активные вещества, которые вызывают сужение сосудов.

При более значительных повреждениях остановка кровотечения происходит в результате сложного многоступенчатого процесса ферментативных цепных реакций.

Под влиянием внешних причин в поврежденных сосудах активизируются факторы свертывания крови: белок плазмы протромбин, образующийся в печени, превращается в тромбин, который, в свою очередь, вызывает образование из растворимого белка плазмы фибриногена нерастворимого фибрина.

Нити фибрина формируют основную часть тромба, в которой застревают многочисленные клетки крови (рис. 3). Образовавшийся тромб закупоривает место повреждения. Свертывание крови происходит за 3–8 минут, однако при некоторых заболеваниях это время может увеличиваться или уменьшаться.

Группы крови

Практический интерес представляет знание группы крови. В основе деления на группы лежат разные типы сочетаний антигенов эритроцитов и антител плазмы, которые являются наследственным признаком крови и формируются на начальных этапах развития организма.

Принято выделять четыре основные группы крови по системе АВ0: 0(I), А(II), B(III) и AB(IV), что учитывается при ее переливании. В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами.

Люди с 0(I) группой крови считались универсальными донорами, и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся, а им самим – только кровь I группы.

Люди, имеющие IV группу крови, считались универсальными реципиентами, им вводили кровь любой группы, но их кровь – только людям с IV группой.

Сейчас в России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV).

При несовпадении групп крови донора и реципиента происходит склеивание эритроцитов переливаемой крови и их последующее разрушение, что может привести к смерти реципиента.

В феврале 2012 года, ученые из США в сотрудничестве с японскими и французскими коллегами, открыли две новые «дополнительные» группы крови, включающие два белка на поверхности эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Они относятся к транспортным белкам – участвуют в переносе метаболитов, ионов внутри клетки и из нее.

К настоящему времени известно более 250 антигенов групп крови, объединенных в 28 дополнительных систем в соответствии с закономерностями их наследования, большинство из которых встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

Резус-фактор

При переливании крови учитывается также резус-фактор (Rh-фактор). Как и группы крови, он был открыт венским ученым К. Ландштейнером.

Этот фактор имеют 85% людей, их кровь – резус-положительная (Rh+); у других этот фактор отсутствует, их кровь – резус-отрицательная (Rh-). Тяжелые последствия имеет переливание крови донора с Rh+ человеку с Rh-.

Резус-фактор имеет значение для здоровья новорожденного и при повторной беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины.

Лимфа

Лимфа оттекает из тканей по лимфатическим сосудам, являющимся частью сердечно-сосудистой системы. По составу лимфа напоминает плазму крови, однако в ней меньше белков. Лимфа образуется из тканевой жидкости, которая, в свою очередь, возникает за счет фильтрации плазмы крови из кровеносных капилляров.

Исследование крови

Исследование крови имеет большое диагностическое значение. Изучение картины крови проводится по многим показателям, среди которых количество клеток крови, уровень гемоглобина, содержание различных веществ в плазме и др.

Каждый показатель, взятый отдельно, сам по себе не специфичен, а получает определенное значение только в совокупности с другими показателями и в связи с клинической картиной заболевания. Именно поэтому каждый человек в течение жизни неоднократно сдает каплю своей крови на анализ.

Современные методы исследования позволяют на основании изучения одной лишь этой капли многое понять в состоянии здоровья человека.

Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/krov

Кровь: история изучения, функции и состав | Университетская клиника

Наука о крови называется

Огромная роль крови, отведенная в обеспечении жизни человека и животных может считаться “рекой жизни”.

Эта река, текущая по сосудам нашего организма, снабжает все ткани, клетки и органы необходимыми питанием и кислородом и очищает его от “шлака” – продуктов, остающихся в результате обмена веществ и представляющих угрозу для организма своим накоплением.

Почему кровь использовали в ритуалах

Еще в древности люди предполагали, что эта красная жидкость жизненно важна. Охотники видели, что вытекающая кровь раненого животного, уносила с собой жизненные силы и приводила к смерти. В сражениях человек также видел, что при потере крови неизбежно приходит смерть.

Жизнь и кровь тесно взаимосвязаны между собой — это правильное заключение вначале приводило к самым фантастическим предположениям о ее роли. Древние люди считали, что кровь несла с собой особую “жизненную силу”, которая проникала в организм с дыханием и оживляла его. С ней было связано множество мистических и религиозных обрядов и ритуалов.

  • Древние люди, чтобы отвести от себя злых духов, задабривали их, принося кровь им в жертву.
  • Ею окроплялась земля для получения богатого урожая, ею увлажняли зерно.
  • Для продления жизни или укрепления сил пили кровь животных или (как скифские воины) пораженных в бою врагов.
  • Питье красного вина считалось вкушением крови самого божества. Обряд вкушения вина при причастии у христиан и сейчас символ вкушения плоти и крови бога.
  • Договора, братание, торжественные клятвы многие древние народы скрепляли между собой смешиванием крови друг друга из надрезов на коже.

Красный цвет в древности, а многие племена и сейчас наделяют магической силой. Если когда-то в Древнем Египте для ограждения от болезней и «порчи» натирали тело кровью, то позднее египтяне заменили этот обряд окраской тела в красный цвет.

И доныне невежественные и суеверные люди считают красные покрывала, одежду, ленты, ожерелья наделенными магической силой, защитой от болезней и «дурного глаза».

История изучения крови, ее состава и функций

Зарождение знаний у древних шумеров, вавилонян, египтян хотя и подтвердило жизненное значение крови, но представление о ней оставалось полным мистицизма и веры в сверхъестественные силы. Развитие медицины в Древнем Египте, Китае, Греции, Индии принесло сведения о сердце и кровеносных сосудах, о важном значении их содержимого в жизнедеятельности организма.

Но даже у «отца медицины» Гиппократа и его последователя — римского врача Галена понимание роли крови оставалось метафизическим, основанным не на опыте, а на абстрактных воззрениях. В средние века господствовало представление о ней, как о носительнице мистической «жизненной силы».

В эпоху Возрождения получила развитие истинная наука, основанная на наблюдениях, а затем и на опытах. Важными этапами в развитии учения о крови были труды по исследованию кровеносной системы и кровообращения. Основатель анатомии Везалий (XVI век) дал описание человеческого сердца и расположения венозных сосудов.

Но честь завершения всех этих исследований, заслуга открытия сосудистой системы и кровообращения в целом справедливо принадлежит английскому ученому Уильяму Гарвею. В его книге, напечатанной в 1628 г, деятельность сердца и циркуляция крови по артериям и венам большого и малого круга впервые получили правильное описание.

В том же веке Мальпиги (1661 г.) с помощью микроскопа открыл капилляры — мельчайшие сосуды. В них артериальная кровь становится венозной, в них кислород и другие питательные вещества питают ткани органы тела

После открытия капилляров Мальпиги обнаружил в составе крови и эритроциты — мельчайшие красные кровяные тельца. В последующие 300 лет была постепенно изучена жидкая часть крови — плазма и находящиеся в ней кровяные клетки.

Современная наука, вооруженная электронной микроскопией, достижениями химии, физики, биологии, продолжает все глубже проникать в тайны этой удивительной жидкости, о которой Гете устами Мефистофеля сказал: «Кровь — сок совсем особенного свойства».

Прогресс науки шаг за шагом обогащал знания о крови, ее функциях и роли ее составных частей, обеспечивающих жизнедеятельность всех частей человеческого организма. Это привело к современному состоянию гематологии, изжившей идеалистические представления прошлых веков и использующей многочисленные факты, полученные в результате обширных и разносторонних научных исследований и наблюдений.

Что такое кровь? Состав и функции

Кровь — «жидкая ткань» – необходимая для организма, непрерывно циркулирующая в его сосудах.

Основная ее функция — поддержание обмена веществ и главное — снабжение кислородом всех клеток. Вместе с нервной системой она поддерживает взаимодействие между собой всех частей организма и таким образом участвует в формировании его целостности.

Крови в теле человека содержится около 8% от веса тела. У взрослых людей весом 60—70 кг крови 5—5,5 литра.

Кровь очень сложна по составу. Она содержит воду, белки, дыхательный пигмент, небелковые азотистые вещества, углеводы, жиры и продукты их превращения, а также газы: азот, кислород, углекислый газ.

При центрифугировании или отстаивании кровь (к которой предварительно прибавлены противосвертывающие вещества), разделяется на два слоя: на жидкую часть крови — плазму и массу клеток — «форменных» элементов. У здоровых людей плазма и форменные элементы соотносятся по объему как 55 к 45 процентам.

  • В плазме 90% воды. В ней находятся растворенные минеральные соли и органические соединения — белки, сахар, жиры, а также продукты обмена веществ и гормоны. Именно плазмой переносятся питательные вещества по клеткам. Всасываясь из кишечника, они попадают сначала в печень, где подвергаются дальнейшей обработке, а затем доставляются с кровью всем тканям и органам тела.
  • Белки, помимо питательного значения, выполняют большую роль в поддержании водносолевого равновесия (альбумин) и в защитных реакциях (гаммаглобулины — носители антител).
  • Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, осуществляют связь между отдаленными частями организма и взаимодействие их между собой.

К клеточным элементам крови, которые можно увидеть только под микроскопом, относятся эритроциты, называемые красными кровяными тельцами, лейкоциты, называемые белыми кровяными тельцами, и кровяные пластинки, или тромбоциты.

В человеке около 5 литров крови, но через каждый участок тела кровеносными сосудами переносится до 200 000 литров крови и лимфы за сутки!

В организме насчитывается 25 триллионов изолированных друг от друга эритроцитов (что в 10 тысяч раз больше населения нашей планеты), имеющих поверхность около 3 тыс.кв.м (что в 1,5 тысячи раз превышает поверхность нашего тела), около 1,5 триллиона, тромбоцитов, 35 миллиардов лейкоцитов, 3 секстиллиона белковых мицелл с поверхностью в 2 тыс. кв.м.

И вся эта сложная система, включающая огромные количества кровяных клеток, белковых молекул и других элементов, отличается у здорового человека постоянством своего состава: как говорят медики, она обладает “гомеостазом”.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/krov-istorija-izuchenija-funkcii-i-sostav/

SosudamHelp.Ru