Накопительные таблетки от давления

Таблетки для ежедневного приема от повышенного давления

Накопительные таблетки от давления

Курсового лечения артериальной гипертензии не существует. Если повышенное давление появилось, то оно останется навсегда. Лечить гипертензию по принципу «пью лекарства только когда высокое давление» еще хуже, чем совсем не принимать никакие препараты, так как в этом случае резкие перепады давления могут спровоцировать инсульты и инфаркты.

При начальной стадии артериальной гипертензии подбирается лекарственный препарат (дозировка и кратность приема определяется врачом после обследования пациента), который нужно пить р е г у л я р н о.

Ошибочно полагать, что препарат может «уронить» нормальное давление. Если лекарство подобрано верно, оно ничего ронять не будет — оно будет держать давление на стабильном уровне.

В настоящее время разработано множество лекарств от высокого АД. Их фармакологические действия, составы и свойства различаются, что позволяет подобрать оптимальное средство. Часто люди, страдающие гипертонией, ищут таблетки на каждый день, регулярный прием которых поможет стабилизировать повышенное давление.

Применение таблеток в лечении АД

Изначально специалисты при коррекции повышенного давления придерживаются консервативных мер без назначения медикаментов: 

  • понижение веса пациента;
  • уменьшение в рационе соли;
  • отказ от пагубных привычек.

Лекарства подключаются в тех случаях, когда никакое физиологическое лечение не дало результата.

В терапии высокого АД зачастую используются следующие типы медикаментов:

  • альфа- и бета-блокаторы (для второго типа распространены средства Метопролол, Атенолол, Бисопролол, для первого – Артезин, Урорек, Доксазозин, Теразозин);
  • альфа-стимуляторы;
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Зокардис, Лизиноприл);
  • симпатолитики;
  • антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил);
  • диуретики (Индапамид, Триамтерен, Фуросемид);
  • нитраты.

Тип и дозировка подбираются по состоянию пациента врачом.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Некоторые таблетки от давления оказывают практически мгновенное действие, при этом эффект от приема сохраняется непродолжительное время – средство приходится принимать по несколько раз в сутки.

Часто к группе быстродействующих препаратов относятся мочегонные, так как диуретический эффект проявляется в течение получаса после употребления. Это достигается за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости. Препаратом такого действия может стать Фуросемид. Также распространены средства Эланаприл, Каптоприл, Анаприлин, Адельфан.

Таблетки от гипертонии с пролонгированным эффектом

Длительного понижения АД можно ожидать от следующих препаратов:

  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Диротон;
  • Бисопролол;
  • Кордафлекс;
  • Престариум.

Отличием данного вида средств от быстродействующих таблеток является удобство их использования – эффект от их приема не исчезает длительное время.

Особенно часто препараты пролонгированного типа используются в терапии достаточно тяжелых форм гипертонии – 2 или 3, при этом может наблюдаться накопительный лечебный эффект.

Это важно для многих гипертоников, так как повышенное АД является состоянием, которое можно только поддерживать на нормальном уровне, а не вылечить полностью.

Обычно максимальную эффективность терапии можно заметить через несколько недель после начала лечения.

Описание наиболее действенных таблеток от гипертензии

Подбор таблеток всегда проводится индивидуально. Тем не менее, можно рассматривать лекарства с точки зрения активности состава и отсутствия побочных эффектов.

Лозартан

Лекарственное средство принадлежит сартановой группе. Лозартан оказывает сосудорасширяющее действие путем блокирования соответствующих ферментов.

 Снижение АД наблюдается непосредственно после приема Лозартана, но максимальный эффект можно заметить на шестой час. Препарат требует длительного приема для того, чтобы проявился накопительный эффект.

Это лекарство можно использовать даже тем, у кого диагностирован диабет. 

Лозартан хорошо переносится, его удобно применять, так как не требуется частое употребление, но при этом он оказывает заметное действие. Средство может стать причиной головной боли, аритмий или слабости. Имеет дешевые аналоги:

  • Вазотенз,
  • Реникард,
  • Лозап,
  • Ксартан.

Лизиноприл

Является блокатором АП-фермента. Действие препарата можно заметить уже через час с момента приема, а сохраняется антигипертензивный эффект 24 часа.

Лизиноприл улучшает состояние больного с сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, поддерживает АД на нормальном уровне. При этом среди побочных эффектов можно назвать:

  • сухой кашель;
  • чрезмерное падение давления;
  • головокружения;
  • потливость;
  • сухость во рту.

Среди аналогов распространены такие препараты:

  • Диротон,
  • Липрил,
  • Лизакард,
  • Рениприл,
  • Лизигамма.

Каптоприл

Используется в качестве быстрой помощи больному для уменьшения вероятности развития гипертонического криза. Обычно не используется в длительной терапии, так как может стать причиной слишком сильного понижения АД, вплоть до обморочных состояний. Допустимо сочетание Каптоприла с ноотропными препаратами.

Зачастую требуется частый прием средства для поддержания эффекта. При этом Каптоприл имеет ряд противопоказаний:

  • аортальный стеноз;
  • лактация;
  • почечная трансплантация;
  • миокардиопатия;
  • уменьшение просвета митрального клапана.

У пациентов во время приема может наблюдаться гипотензия, головокружение, частое биение сердца. Каптоприл может увеличить кровоснабжение сердца и снизить тромбообразование. Во время приема следует наблюдать за состоянием почек. 

Среди аналогов на рынке представлены:

  • Ангиоприл;
  • Каптопрес;
  • Капофарм;
  • Катопил;
  • Блокордил;
  • Алкадил.

Индапамид

Является мочегонным сульфонамидного типа. Используется в минимально допустимых концентрациях при лечении повышенного давления. Это позволяет не получать выраженного мочегонного действия, но добиться нормализации давления в тот же день. При постоянном приеме эффект сохраняется несколько дней.

Индапамид удобно применять, так как он не требует частого употребления. Данный препарат – один из самых безопасных способов понижения АД, разрешенный людям с ожирением или сахарным диабетом. Практически не имеет противопоказаний и побочных проявлений. Дополнительно может снизить левожелудочковую гипертрофию.

Индапамид не применяется для лечения тех, у кого наблюдается лактозная непереносимость. Нельзя использовать препарат при недостатке калия, нарушениях работы печени или почек, гиперчувствительности. Можно использовать в качестве его аналогов таблетки:

  • Индап,
  • Акрипамид,
  • Перинид.

Комбинированные средства

Иногда для улучшения качеств препаратов назначаются их сочетания. Среди наиболее известных средств с двумя активными веществами можно назвать:

  • Нолипрел (индопамид с периндоприл-аргинином);
  • Рениприл ГТ (гидрохлортиазид с эналаприла малеатом);
  • Тонорму (гидрохлоротиазид с триамтереном);
  • Лористу Н (лозартан и гидрохлоротиазид).

Таблетки от повышенного давления подобрать не сложно, так как в настоящее время разработано множество формул и типов медикаментов такого действия. Выбор препарата определяется длительностью ожидаемого эффекта, состоянием пациента и составом.

https://gipertoniya-med.ru/snizit/tabletki-ot-povyshennogo-davleniya-na-kazhdyi-den.html — link

Популярные препараты

В числе наиболее часто применяемых в лечебной практике гипотензивных препаратов в последние годы:

КАПТОПРИЛ (капотен, тензиомин) — подавляет образование описанного в разделе о механизме развития гипертонии — ангиотензина-2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериолы; понижает образование альдостеро-на в надпочечниках. Показания: артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность. Обладает побочным действием и имеет противопоказания. При одновременном применении с калийсберегающими мочегонными возможна гиперкалиемия.

КАПОЗИД содержит каптоприл и мочегонное — гидрохлортиазид (гипотиазид). Гипотензивный препарат пролонгированного действия. Оказывает ряд побочных действий и имеет противопоказания.

ЭНАЛАПРИЛ (энам, энап, ренитен) относится наряду с капотеном к препаратам, подавляющим образование ангиотензина-П и устраняющим сосудосуживающее действие последнего. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление. Показания — как и для капотена. Используется, как и все прочие гипотензивные средства, строго по назначению врача.

ЭНАП-Н (содержит энаприл и гидрохлортиазид (гипотиазид) — мочегонный препарат, что ведет к уменьшению содержания натрия в сосудистой стенке и способствует снижению артериального давления.

ПРЕСТАРИУМ (периндоприл) снижает артериальное давление благодаря нарушению образования ангиотензина П и устранения его суживающего влияния на сосуды (см. «вторичное звено в патогенезе гипертонической болезни»). Показания: артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность. Уменьшает гипертрофию миокарда. Лечение под контролем врача.

АТЕНОЛОЛ (синонимы — тенолол, тенор-мин, нортон, фалитонзин и др.) — кардиосе-лективный бета-адреноблокатор. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу второй недели назначения препарата.

Имеет существенные преимущества перед неселективными бета-адреноблокаторами, такими как пропроналол (обзидан, индерал). Показания: артериальная гипертония, профилактика приступов стенокардии, тахикардия.

Проявлять осторожность при одновременном приеме клонидина, резерпина, альфа-метилдофа.

ТЕНОРИК (теноретик) содержит атенолол и мочегонное — хлорталидон. Показания те же, что и для атенолола, — артериальная гипертония.

МЕТАПРОЛОЛ (беталок, корвитол, метолол, спесикор и др.) — селективное бета-адренобло-кирующее действие преимущественно на бета-1-рецепторы сердца. Показания: артериальная гипертония, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритмов сердца, вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда.

КАРДУРА (активный ингредиент — декса-зозин) оказывает вазодилатирующее действие путем селективной блокады альфа-1-адреноре-цепторов сердца. Вызывает клинически значимое снижение артериального давления в результате снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Показания: артериальная гипертония.

Источник: http://vichivisam.ru/?p=21190

Список таблеток от давления длительного (накопительного) действия

Накопительные таблетки от давления

› Препараты от гипертонии и давления ›

Повышенное давление встречается у каждого второго человека. При гипертонии важно, чтобы препараты оказывали продолжительное влияние. Принимать несколько раз в день таблетки неудобно, дорого и малоэффективно.

Врачи рекомендуют принимать при гипертонии таблетки от давления длительного действия. Это препараты с накопительным эффектом, которые понижают давление на сутки или больше. Главное, соблюдать рекомендации врача, схему лечения и дозировку.

Достаточно выпить 1 таблетку утром и забыть о повышенном давлении на целые сутки. Таблетки подбирает и назначает только лечащий врач.

Что такое таблетки пролонгированного действия

Гипертоникам приходится пить антигипертензивные препараты всю жизнь, поэтому важный фактор при назначении лечения – пролонгированный эффект.

Препараты от давления длительного действия оказывают долгосрочный эффект, поэтому их удобно пить (1 раз в день).

Особенность лекарств с пролонгированным действием – медленное накопление действующего компонента, поэтому для понижения давления необходимо принимать препарат продолжительный период времени.

Повышенное артериальное давление лечат медикаментозно

Бисопролол

Таблетки от давления накопительного действия Бисопролол можно купить в аптеке за 100 рублей.

Лекарство из фармакологической группы селективных бета-адреноблокаторов оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, не влияя на другие органы и системы жизнедеятельности.

Преимущества:

  • избирательное воздействие на рецепторы;
  • не оказывает влияния на маточный тонус и бронхи;
  • пить таблетки можно в любое время вне зависимости от приема пищи;
  • длительный эффект, одной таблетки хватает на сутки;
  • препарат помогает при тахикардии и аритмии;
  • оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • не влияет на работу почек и печени;
  • подходит для лечения гипертонии у пациентов в зрелом возрасте;
  • подходит для лечения гипертонии у диабетиков;
  • не влияет на скорость психомоторных реакций;
  • в период приема таблеток можно управлять транспортом;
  • подходит для комплексной терапии.

Недостатки:

  • при первых приемах лекарства от гипертонии могут появиться боли в голове или головокружение;
  • при приеме лекарства от гипертонии могут появиться побочные реакции: онемение конечностей, озноб, бледные кожные покровы;
  • рекомендуется принимать таблетки утром.

Препарат нельзя принимать в детском возрасте, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Схему лечения и дозировку при гипертонии определяет лечащий врач.

Таблетки Бисопролол имеют минимальное количество противопоказаний

Диротон

Недорогие таблетки от повышенного давления длительного действия стоимостью 130 рублей. Действующий компонент венгерского препарата – лизиноприл. Вещество не дает образовываться ангиотензину 2, тем самым понижая давление при гипертонии.

Преимущества:

  • препарат удобно принимать, в день достаточно одной таблетки, чтобы понизить давление на сутки;
  • таблетки пьют независимо от графика питания;
  • лекарство снимает поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек при диабете;
  • препарат можно принимать для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.

Недостатки:

  • лекарство не подходит для быстрого понижения давления при гипертонии, результат появляется только через 14 дней после начала курсового приема;
  • прием медикамента при гипертонии может спровоцировать появление побочных реакций: сухой кашель, кружение головы, боли неопределенного генеза, общее недомогание;
  • препарат нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, влияющими на работу сердца и сосудов;
  • таблетки от гипертонии могут понизить действенность болеутоляющих лекарств.

Диротон — недорогие таблетки от гипертонии с пролонгированным действием

Кордафлекс

Накопительные таблетки от повышенного давления стоимостью 100 рублей. Препарат принадлежит фармакологической группе антагонистов кальция. Основное действующее вещество — Нифедипин. Он расширяет сосуды, не дает продвигаться кальцию по каналам к клеткам, тем самым надолго понижая давление при гипертонии.

Преимущества:

  • низкая цена;
  • препарат быстро снижает показатели давления при гипертонии, для снижения давления нужно положить таблетку под язык и рассосать;
  • восстанавливает кровоснабжение сердечной мышцы;
  • препарат можно принимать пациентам при гипертензии и устойчивой стенокардии;
  • таблетки с пролонгированным действием стойко понижают показатели давления при длительном приеме.

Недостатки:

  • таблетки могут сильно понизить артериальные показатели и вызвать гипотонию;
  • принимать таблетки нужно 2-3 раза в день;
  • нельзя пить таблетки одновременно с употреблением пищи, так как еда влияет на скорость всасывания компонентов;
  • лекарство может отрицательно повлиять на работу органов и систем жизнедеятельности, вызвав нежелательные реакции;
  • препарат нельзя принимать одновременно с антибиотиками, противогрибковыми лекарствами;
  • таблетки нельзя пить одновременно с алкоголем;
  • во время курсового приема лекарства при гипертонии следует воздержаться от управления транспортом, так как лекарство влияет на скорость психомоторных реакций.

Противопоказания:

  • период вынашивания ребенка;
  • первый месяц после перенесенного сердечного приступа;
  • болезни сердца;
  • ХСН;
  • стеноз устья аорты.

Побочные реакции:

  • нарушение ритма сердца;
  • учащенное биение сердца;
  • гиперемия;
  • отеки;
  • головные боли;
  • кружение головы.

Основное достоинство – быстрое действие препарата и пролонгированный эффект. Одной таблетки хватит на 12-24 часа.

Кордафлекс, как и другие препараты от давления, следует пить только по назначению врача

Метопролол

Лекарство от гипертонии Метопролол принадлежит к группе бета-адреноблокаторов, оказывает длительное воздействие. При применении препарата сердце получает меньше кислорода, восстанавливается циркуляция крови, поступление крови к миокарду.

Преимущества:

  • накопительный эффект;
  • риск смерти от гипертонии существенно снижается;
  • вероятность сердечного приступа уменьшается в несколько раз;
  • улучшает усвоение инсулина;
  • восстанавливает углеводный обмен;
  • хорошо переносится пациентами с гипертонией;
  • разрешено принимать в период вынашивания ребенка.

Недостатки:

  • препарат нужно принимать от 2 до 4 раз в день;
  • много противопоказаний.

Престариум

Пролонгированные таблетки от давления от производителя Престанса и Нолипрела со схожим фармакологическим действием. Таблетки накопительного действия с высокой ценой от 500 рублей. Основной действующий компонент – периндоприл. Лекарство выпускается в двух дозах – по 5 и 10 мг. Лекарство длительного действия характеризуется высокой эффективностью.

Преимущества:

  • длительный, накопительный эффект;
  • разрешены для длительного применения;
  • минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Недостаток: высокая стоимость, отсутствие выгодных упаковок.

Престариум — эффективный, но дорогостоящий препарат

Пропранолол

Таблетки пролонгированного действия от давления из группы бета-адреноблокаторов. Лучший препарат при гипертонии, который снижает показатели на продолжительное время. Препарат улучшает кровообращение сердца и миокарда, способствует лучшему усвоению кислорода.

Преимущества:

  • длительное действие;
  • снижается риск смертности у пациентов с гипертонией;
  • вероятность сердечного приступа уменьшается в несколько раз;
  • хорошо переносится пациентами;
  • в сутки достаточно 1 таблетки.

Недостатки: много противопоказаний, высокая вероятность развития побочных реакций.

Эналаприл

Препарат от гипертонии для длительного приема с накопительным эффектом. Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов.

Преимущества:

  • быстрое воздействие;
  • удобство применения: в сутки достаточно 1 таблетки;
  • положительно влияет на работу почек;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • снижает выведение белка из организма при нефропатии;
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
  • повышает физическую выносливость.

Недостатки:

  • много противопоказаний;
  • нельзя принимать пациентам пожилого возраста;
  • при приеме мочегонных препаратов и иммуносупрессоров следует соблюдать осторожность.

Эналаприл — популярный препарат, но имеет много противопоказаний

Противопоказания:

  • ангионевротический отек;
  • детский возраст;
  • период вынашивания ребенка;
  • период лактации;
  • порфириновая болезнь;
  • лактазная недостаточность;
  • гиполактазия.

С осторожностью препарат назначают пациентам при нарушениях функций почек, ишемии, гиперкалиемии, ишемии мозга, болезнь Либмана-Сакса, нарушении функций печени, после пересадки почек.

Пролонгированные препараты от давления длительного действия оказывают положительное влияние на ход гипертонии. При постоянном приеме пациенты чувствуют комплексное улучшение состояния.

Список таблеток от давления длительного (накопительного) действия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/dlitelnogo-deistviya

Лекарства от гипертонии последнего поколения – список, обзор и названия лучших

Накопительные таблетки от давления

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках.

Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших.

Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает.

Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств.

Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / НазначениеПлюсыМинусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.
  • неселективное действие: существует риск бронхоспазма;
  • необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • селективное действие;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина;
  • не влияет на эрекцию.
  • слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников
  • очень быстрое действие;
  • легко контролировать, корректировать эффект;
  • безопасен для плода.
  • не подходит для регулярного приема.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов.

Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин.

Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны.

Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин.

Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием.

Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик.

За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%.

Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

  1. Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
  2. Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
  3. Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
  4. Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
  5. В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: https://sosudy.info/lekarstva-ot-gipertonii-poslednego-pokoleniya

SosudamHelp.Ru