Может ли анализ на сахар быть ошибочным

Повышенный сахар: 3 анализа, которые помогут выявить нарушенный углеводный обмен

Может ли анализ на сахар быть ошибочным

Эксперты говорят о том, что нарушение углеводного обмена сейчас есть примерно у 72% населения.

Неизбежные последствия этого нарушения – преддиабет и диабет 2 типа – диагностированы у 25% и 10% населения соответственно. По американским прогнозам, 30% населения их страны к 2050 году будет поставлен диагноз диабет второго типа. 

Чтобы предотвратить развитие этих заболеваний, а также многих других, связанных с нарушением углеводного обмена, важно установить факт его нарушения (повышенный сахар) и устранить причины, которые к этому привели.

Углеводный обмен

Начнем с определения того, что такое углеводный обмен. Это процесс обращения организма с углеводами,  здесь я буду условно называть их “сахаром”.

Самый известный маркер углеводного обмена – уровень глюкозы в крови. Однако одного этого анализа в большинстве случаев недостаточно, чтобы выявить возможные нарушения углеводного обмена. Кроме того, измерения глюкозы важно правильно проводить и интерпретировать. 

Углеводный обмен – это фундамент нашего здоровья. Его устойчивость в значительной степени определяет риски развития у нас многих хронических заболеваний. 

Самые распространенные проблемы здоровья, связанные с нарушением углеводного обмена и повышенным уровнем сахара – это метаболический синдром, преддиабет и диабет 2 типа.

При нарушении углеводного обмена повышаются риски развития не только сахарного диабета, но и других хронических заболеваний, так как постоянно повышенный сахар в крови со временем нарушает очень многие процессы и функции многих органов.

Одна из основных причин нарушения углеводного обмена изменения в нашем питании. В частности, хронический избыток в еде продуктов, которые организм легко превращает в сахар (отсюда повышенный сахар). Помимо еды, углеводный обмен также могут нарушить хронический стресс, дефицит и нарушение сна, хронические воспалительные процессы.  

Хорошие новости заключаются в том, что, если вовремя разобраться с повышенным сахаром, развитие этих заболеваний можно предотвратить, сохранить здоровье и, вместо пожизненных медикаментов, тратить деньги на то, что приносит радость и удовольствие.

Симптомы нарушения регуляции сахара в крови (нарушенного углеводного обмена)

  • вялость после приема пищи
  • проблемы с концентрацией внимания
  • раздраженность
  • тяга к сладкому
  • лишний вес в районе живота 
  • повышенное давление
  • частые жажда и мочеиспускание

Простой тест на нарушение углеводного обмена

Есть ли проблемы с переработкой сахара у вас? Этот легкий тест, опирающийся на симптомы повышенного сахара, поможет предположить повышенный сахар в крови еще до сдачи анализов. Чтобы узнать, ответьте на вопросы ниже и дайте себе указанное количество баллов за каждый ответ “да”.

✔Вы часто чувствуете усталость, особенно после обеда и ужина? +1

✔Вам сложно сконцентрироваться? +1

✔Вы можете охарактеризовать свой процесс мышления как прерывистый, неясный? +1

✔Вы часто злитесь и раздражаетесь? +1

✔Вы часто испытываете сильное желание съесть что-то сладкое или крахмалистое, например, булочки, тортики, макароны, хлеб? +2

✔У вас есть тенденция “отрываться” на сладком и мучном? +1

✔У вас появляется нервозность, тревожность, раздражительность, трясущиеся руки, если вы пропускаете прием пищи или не перекусываете? +3⠀

✔Вы легко набираете вес и сложно теряете? +3

✔У вас есть лишний вес по сравнению с идеальным, даже если это 5 кг? +3⠀

✔Если вы мужчина, есть ли у вас выпирающий живот или жировые отложения на боках? +5⠀

✔Если вы женщина, сконцентрирован ли ваш лишний вес в районе живота и выше, а не на бедрах и ногах? +5⠀

✔Вы часто мочитесь или испытываете необъяснимую жажду? +5⠀

✔У вас повышенное давление (выше, чем 140/90) или вы принимаете медикаменты для снижения давления? +5⠀⠀

✔Есть ли вы у вас диагноз диабета 2 типа или сердечно-сосудистого заболевания? +20

Интерпретация теста

3 или меньше балла ваш риск дисгликемии (повышенного уровня сахара) минимальный.⠀

От 4 до 8 баллов вы, скорее всего, находитесь на начальной стадии нарушения углеводного обмена (повышенный сахар может “прятаться”).⠀

От 9 до 19 баллов – у вас, скорее всего, есть нарушение углеводного обмена и вам стоит как можно быстрее принять меры по его коррекции.⠀

20+ баллов наличие у вас нарушения углеводного обмена практически не внушает сомнения, и вам стоит как можно скорее принять меры по восстановлению здоровья. 

Сахар в крови — основа вашего здоровья, энергии и настроения. Оптимизируйте уровень сахара и свой образ жизни с помощью 4-недельной онлайн программы “Оптимальный сахар в крови”

Маркер № 1: Глюкоза натощак

Вы наверняка хотя бы раз в жизни сдавали этот анализ на повышенный сахар уровень глюкозы натощак. Почему же этот анализ (один из самых популярных) не помогает избежать развитие диабета 2 типа? ⠀

Первая причина: современная медицина в своих измерениях, как правило, ищет патологию и не озабочена оптимальными для здоровья показателями.

Мы сдаем анализы на уровень глюкозы в крови. Результаты часто не оптимальны (слегка повышенный сахар), однако вписываются в “нормальные” интервалы. И пока уровень глюкозы не выходит за пределы “нормального” интервала, мы с вами остаемся в счастливом (вернее, трагическом) неведении о том, что есть повод для беспокойства.

То есть преддиабет или даже диабет могут свалиться на человека практически как снег на голову, словно простуда или вывих ноги. 

В реальности повышение уровня сахара в крови и нарушение его регуляции это долгий процесс, он развивается годами. Процесс этот сопровождается симптомами повышенного сахара (теми самыми, из анкеты), которые мы часто игнорируем. 

Вторая причина: мы неправильно измеряем. Уровень глюкозы в крови может значительно меняться в течение дня. Особенно, если углеводный обмен нарушен. 

Феномен скачков уровня сахара в крови называют также сахарными качелями. Вот он резко повысился после приема пищи, стресса или недостатка сна. А вот высокий инсулиновый ответ привел к его резкому снижению. На этой стадии вы сдали анализ или провели измерение. Но полученный результат не дает адекватной информации.

Чтобы выявить повышенный сахар в крови, важно измерять уровень глюкозы в динамике. В частности, нужно узнать уровень повышенного сахара после еды и скорость возвращения к уровню натощак. 

Вместо единичного анализа на повышенный уровень сахара эксперты рекомендуют:

  • производить по крайней мере 3 измерения: натощак, спустя час после еды, содержащей усваиваемые углеводы и/или белок, и через 3 часа после еды;
  • для достоверности результаты измерений стоит записывать хотя бы в течение 2-3 дней, так как все глюкометры могут иметь погрешность;
  • руководствоваться более узкими интервалами, чтобы выявить оптимальность показателей для здоровья.

Оптимальные интервалы уровня сахара в крови:

КогдаПоказатели
Натощак3.9 -4.77 (70-86)
Час спустя после едыниже 7.77 (139)
2 часа спустя после едыниже 6.66 (119)
3 часа спустя после едывозвращается к измерению натощак

Эти интервалы могут быть менее актуальны в состоянии кетоза или при следовании низкоуглеводной диете.

Оба формата питания могут привести к определенной степени инсулинорезистентности — так как энергетические нужды организма обеспечиваются не глюкозой, а жирными кислотами. 

Маркер № 2: Инсулин

Вы измерили уровень глюкозы, и он оказался в оптимальном интервале. Однако по самочувствию этого не скажешь: вы быстро становитесь голодной/ым, пропуск приема пищи по сложности равносилен восхождению на Эльбрус, на талии растет мягкая раздражающая “подушка”.

Очень вероятно, что, несмотря на нормальный уровень сахара, у вас повышенный уровень инсулина и инсулинорезистентность.

Знать и следить за уровнем инсулина очень важно. Этот анализ, в отличие от уровня глюкозы, нельзя сделать дома. Нужно сдать анализ крови на инсулин в лаборатории, сдается он натощак.  

Каким образом при нормальном уровне сахара может быть повышен уровень инсулина?

Инсулин можно сравнить с мышцей, поднимающей гирю (сахар). Чем тяжелее гиря, тем больше должен быть объем мышц (производство инсулина), чтобы гирю поднять.

То есть чем чаще и выше повышается уровень сахара, тем больше нужно инсулина, чтобы снизить его до оптимального уровня.

Если гири легкие, но поднимать их приходится часто/постоянно (частая еда, пусть и в меньших количествах, перекусы), мышцам все равно приходится работать.

При таком формате питания ваш уровень сахара в норме, чего не скажешь об инсулине. То есть вы избегаете проблемы повышенного сахара, но очень высокой ценой производством большого объема инсулина.

К чему стремиться: 

Оптимальные значения инсулина – от 2 до 5, идеальное – 2-3 пмоль/л.

Если вы знаете свой уровень инсулина и глюкозы натощак, вы также можете посчитать свой коэффициент инсулинорезистентности или заказать его подсчет с анализами! 

Он называется HOMA IR (homeostatic model assessment of insulin resistance), и его легко подсчитать с помощью онлайн калькулятора, если у вас есть показатели инсулина и глюкозы. Например, такого.

Оптимальные значения меньше единицы. Это говорит о высокой чувствительности к инсулину.

С оговоркой, что достигается эта цифра за счет оптимального уровня инсулина, а не пониженного уровня сахара (гипогликемия так же опасна для здоровья, как и гипер).

Маркер №3: Гликированный гемоглобин (HbA1C) 

Следующий важный анализ, помогающий выявить повышенный сахар в крови гликированный гемоглобин. Он показывает среднее содержание сахара в крови в течение последних 90 дней (время жизни красных кровяных телец эритроцитов). 

Анализ измеряет объем гемоглобина (который транспортируют эритроциты), соединенного  (или, попросту сказать, слипшегося) с глюкозой.

Чем выше среднее содержание сахара в крови, тем выше уровень гликированного гемоглобина.   

Не только эритроциты и гемоглобин страдают, если у вас повышенный сахар в крови. При соприкосновении и реакции с сахаром теряют свои функции белки, воспаленной  становится хрупкая слизистая оболочка сосудов.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина (как результат повышенного сахара) увеличивает риски развития многих хронических заболеваний, а также является маркером, по которому диагностируется диабет второго типа. 

Значение для диагноза диабета 2 типа 6.5%, и оно, как обычно, отличается от оптимальных показателей, которыми считается интервал   4.6 — 5.3%.

И в качестве бонуса скажу о еще одном анализе, который иногда становится необходимой заменой гликированного гемоглобина.

Если у вас анемия, вы придерживаетесь низкоуглеводной или кетогенной диеты, эти факторы влияют на продолжительность жизни эритроцитов и могут искажать результаты анализа.  

В этих случаях хорошим дополнением анализа на гликированный гемоглобин является анализ на фруктозамин. Его уровень не зависит от продолжительности жизни эритроцитов и отражает средний уровень сахара за последние 2-3 недели.

Однако и у этого показателя есть ограничения, хоть и меньшие. Он зависит от белка под названием альбумин, а уровень альбумина может меняться при обезвоживании, во время инфекции и воспалительных процессов. 

Начните свой путь к улучшению самочувствия и качества жизни сегодня – присоединяйтесь к бесплатному имейл тренингу “5 шагов к оптимальной регуляции сахара в крови”!

Какие анализы на повышенный сахар наиболее эффективны?

Чтобы точно оценить, в каком состоянии ваш углеводный обмен, лучше всего использовать комплекс анализов:

HbA1C

фруктозамин

глюкоза натощак и после еды 

инсулин

Только все эти показатели вместе помогут вам увидеть полную картину.⠀

Если ваши показатели неоптимальны, используйте это ценное для вашего здоровья знание для их улучшения! 

Подробнее о причинах нарушения углеводного обмена и стратегиях его восстановления я писала здесь.

Источник: https://YulyaBogdanova.com/povyshennyj-sahar-3-analiza-kotorye-pomogut-vyyavit-narushennyj-uglevodnyj-obmen/

Глюкометр показывает разные результаты: может ли прибор ошибаться, и насколько он точен?

Может ли анализ на сахар быть ошибочным

Иногда может случиться так, что показатель домашнего глюкометра оказывается завышенным, несмотря на то, что диабетик чувствует себя отлично и нет симптомов сахарного диабета. Если измерительный прибор ошибается, нужно выяснить причину, проверить данные на разных глюкометрах и при необходимости сделать анализ в лаборатории, чтобы проверить точность.

Но прежде чем искать ошибки в работе самого глюкометра, следует убедиться в проведении правильного исследования, с соблюдением всех рекомендаций и правил. Если не соблюдать правила эксплуатации, один и то же глюкометр будет всегда врать.

Также важно учитывать, что показания разных приборов могут разниться из-за всевозможных причин. В частности, нужно знать, по какому биологическому материалу калибруется устройство – по цельной капиллярной крови или плазме.

Как правильно определить точность прибора

При сравнении показателей, полученных в домашних условиях, с данными других устройств или лабораторным анализом нужно знать, почему глюкометр показывает разные результаты. На результаты измерения могут влиять многие факторы.

В частности, даже такой анализатор, как Accu Chek, будет ошибаться, если пациент неправильно обращается с аппаратом или тестовыми полосками. Нужно иметь ввиду, что у каждого глюкометра имеется допустимая погрешность, поэтому нужно при покупке выяснить, насколько точен прибор и может ли он ошибаться.

Также точность прибора зависит от колебаний физических и биохимических показателей крови в виде гематокрита, кислотности и так далее. Взятую из пальцев кровь следует сразу же подвергать анализу, так как после нескольких минут она изменяет химический состав, данные становятся неверными, и нет смысла ее оценивать.

Важно правильно проводить анализ крови в домашних условиях при использовании глюкометра. Забор крови проводится только чистыми и сухими руками, для обработки кожи нельзя пользоваться влажными салфетками и иными средствами гигиены. Наносить кровь на тестовую полоску следует сразу же после ее получения.

Анализ крови на сахара нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если вместо капиллярной крови используется венозная или сыворотка крови;
  • При длительном хранении капиллярной крови на протяжении более 20-30 минут;
  • Если кровь разведена или сгустилась (при гематокрите менее 30 и более 55 процентов);
  • При наличии у пациента тяжелой инфекции, злокачественной опухоли, массивных отеков;
  • Если человек принял аскорбиновую кислоту в количестве более 1 грамма вовнутрь или внутривенным путем, глюкометр не покажет точный результат;
  • В том случае, если глюкометр хранился при повышенной важности или слишком высоких температурах;
  • Если аппарат долго находился рядом с источником мощного электромагнитного излучения.

Нельзя использовать только что купленный анализатор, если не проведена проверка контрольным раствором. Также тестирование устройства необходимо, если устанавливается новый элемент питания. В том числе следует осторожно обращаться с тестовыми полосками.

Тестовые полоски нельзя применять для проведения анализа в следующих случаях:

  1. Если закончился срок годности, указанный на упаковке расходных материалов;
  2. При завершении срока эксплуатации после вскрытия упаковки;
  3. Если код калибровки не совпадает с кодом, указанным на коробке;
  4. Если расходные материалы хранились под прямыми солнечными лучами и испортились.

Врет глюкометр или нет

Следует учитывать, что у каждого прибора для измерения уровня сахара в крови имеется определенная погрешность. Устройство считается точным, если отклонение от лабораторных показателей составляет +/- 20 процентов.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Поэтому неправильно сравнивать показаниях двух аппаратов от разных производителей. Идеально сравнивать данные глюкометра с результатами, полученными в лабораторных условиях, при этом нужно учитывать, каким образом калибруется устройство. Повторное исследование при необходимости также должен проводить один и тот же прибор.

Так как на показатели влияют такие факторы, как прием пищи и физическая нагрузка, для сравнения нужно использовать только данные, полученные натощак, в спокойной обстановке. Образцы крови должны быть получены в одно время, так как даже промежуток 15 минут значительно завышает или занимает результаты исследования. Делать забор крови следует из того же места. лучше всего из пальца.

Лабораторный анализ должен быть проведен в ближайшие 20-30 минут после забора крови. Иначе каждый час происходит понижение показателей на 0.389 ммоль/литр из-за гликолиза.

Как правильно провести анализ крови на сахар

При проведении анализа крови на определение показателей глюкозы нужно знать, что делать, чтобы результаты исследования были вернее. Забор крови можно делать из разных областей, но лучше всего брать биологический материал из подушечка пальцев руки. В качестве альтернативы выступают такие участки тела, как мочка уха, боковая поверхность ладони, предплечье, плечо, бедро, икроножные мышцы.

Показания глюкометра будут различными. Если кровь одновременно бралась из разных мест. Также точность зависит от интенсивности кровяного потока, чем он сильнее – тем данные правильнее. Самые верные результаты можно получить, сделав забор крови на сахар из пальца руки, также приближенными к верным показателям считаются мочка уха и ладонь.

Если забор крови делается в альтернативном месте, глубина прокола должна быть выше, чем обычно. С этой целью ручки-прокалыватели снабжаются специальными AST-колпачками.

После прокола ланцеты должны заменяться на новые, так как они предназначены для одноразового использования.

В противном случае игла затупляется, кожная поверхность травмируется, и данные по уровню сахара из-за этого могут быть завышенными.

Забор крови следует проводить следующим образом:

  • Руки тщательно промываются с мылом. Одновременно рекомендуется согреть кожу рук под теплой струей воды.
  • Пальцы следует хорошо просушить при помо0щи полотенца, чтобы удалить всю влагу. Дополнительно для усиления кровоснабжения руки слегка массируются от запястья к кончику пальцев.
  • После палец. из которого будут брать кровь, опускается вниз и аккуратно разминается для притока крови.

Кожные покровы при помощи спиртовых растворов допускается обрабатывать только в случае отсутствия возможности помыть руки. Дело в том, что спирт оказывает на кожу дубящее воздействие, из-за чего прокол более болезнен. Если же раствор не испарился, показания глюкометра будут заниженными.

Ручка-прокалыватель плотно прижимается к пальцу, чтобы ланцет смог максимально безболезненно и точно осуществить прокол. Лучше всего забор крови делать на боковой части подушечки, но одни и те же пальцы прокалывать не стоит, каждый раз их чередуют.

После того, как кровь начнет выделяться, первую каплю вытирают при помощи ваты, для анализа используется вторая порция крови. Палец опускается вниз и слегка массируется до появления провисающей капли.

Палец подносят к тестовой полоске, и кровь должна самостоятельно впитаться в поверхность для теста. Размазывание и втирание крови в полоску не допускается.

Таким образом, если анализатор не показывает точные результаты при сахарном диабете 1 или 2 типа, тому могут быть различные объяснения.

Если пациенты узнали, что приборы врут, нужно об этом обязательно сообщить лечащему врачу, он поможет провести точный анализ и выявить причину нарушения.

Покупать прибор лучше проверенного качества, например, глюкометр ай чек который имеет множество положительных отзывов потребителей.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет, как в домашних условиях проверить глюкометр.

Источник: https://diabeta-net.ru/gljukometry/glukometr-pokazyvaet-raznye-rezyltaty-mojet-li-pribor-oshibatsia-i-naskolko-on-tochen.html

Может ли анализ крови на сахар быть ошибочным

Может ли анализ на сахар быть ошибочным

Роль сахара в энергетическом обмене организма трудно переоценить.

Если глюкоза, в форме которой и находится сахар в крови, перестает усваиваться и перерабатываться, то уровень сахара отклоняется от нормы.

Этот процесс может спровоцировать несколько заболеваний, одним из которых является сахарный диабет.

Проблему нужно выявлять на начальном этапе, но болезнь в начале протекает бессимптомно. Поэтому пациентам, попадающим в группу риска, назначают так называемый анализ крови на уровень сахара с нагрузкой. Именно этой теме посвящена статья, а также расшифровке результатов теста на сахар с нагрузкой, его точности и этапах проведения.

Кому назначают данный анализ

В первую очередь, сдать анализ на глюкозу с нагрузкой назначают при подозрении на сахарный диабет. Также есть ряд заболеваний, который помогает выявить этот тест.

В группу риска входят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • эндокринные сбои, эпилепсия,
  • болезни ЖКТ,
  • синдромом поликистозных яичников.

Большое значение анализ крови с нагрузкой на сахар имеет в наблюдении здоровья беременных. Он назначается, как правило, на 28 неделе срока. Многих женщин в этот период волнует, как разводить глюкозу для анализа при беременности, но переживать не стоит – дозировку назначает только врач.

Гестационный диабет, возникающий только у беременных, должен тщательно наблюдаться специалистом.

Что такое глюкозотолератный тест

Измерение уровня сахара в крови натощак не всегда способно выявить заболевание. Поэтому, если показания превышают норму, лечащий врач назначает анализ на толерантность к глюкозе.

Анализ крови с нагрузкой на сахар показывает, насколько хорошо организм расщепляет и усваивает глюкозу.

Исследование проводится в лаборатории, после тщательной подготовки. Диагностика направлена на анализ углеводного обмена, нарушение которого чаще всего обуславливается сахарным диабетом.

Сравнивая с нормами теста на сахар с нагрузкой показатели пациента, врачи определяют степень заболевания.

Подготовка

Анализ с нагрузкой на глюкозу требует тщательных приготовлений. В этом случае недостаточно просто не есть в течение 8 часов, необходимо следовать четким указаниям.

Среди которых:

  • За три дня до анализа крови с нагрузкой следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сделав упор на высокоуглеводные продукты.
  • За сутки до теста на глюкозу нельзя употреблять алкоголь и курить.
  • Пить нужно только негазированную воду.
  • За 2-3 дня нужно прекратить прием медикаментов. Если прерывать курс лечения нельзя, об этом нужно сообщить врачу.
  • За 8 часов до процедуры взятия анализа сахара с нагрузкой нельзя принимать пищу.
  • Сдавать анализ крови с нагрузкой после рентгена, УЗИ или физиотерапии не рекомендуется.

Также нельзя забывать о физических нагрузках: в подготовительный период они должны быть умеренными, стрессовых ситуаций нужно избегать.

Как разводить глюкозу для анализа на сахар

В проведении такого анализа используют сухую глюкозу, разводя ее водой. Дозировку глюкозы для теста на сахар определяет медицинский специалист, в зависимости от пола и возраста пациента.

Для детей обычно используют раствор из расчета 1,75 г сухой глюкозы на 1 кг веса. Стандартная дозировка составляет 75 грамм, вводится перорально или через капельницу. Для беременных доза может быть увеличена до 100 г.

Стоит отметить, что анализ крови с нагрузкой проводится дольше обычного (около2-2,5 часов): после употребления пациентом глюкозного раствора, каждые полчаса берется кровь из вены для анализа.

Из-за того, что раствор очень сладкий, возможна тошнота и рвота – в этом случае анализ назначают на другую дату.

Расшифровка результата

Норма сахара в крови с нагрузкой примерно равна нормальным показателям: уровень глюкозы колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Чтобы расшифровать результаты анализа, можно воспользоваться следующей таблицей:

НатощакПосле нагрузки глюкозой, ммоль/лДиагнозКапиллярная кровь, ммоль/лВенозная кровь, ммоль/л
До 3До 3,5До 3,5Гипогликемия
3,3-5,53,5-6,1До 7,8Нормальные показатели
5,6-6,16,1-77,8-11Преддиабетное состяние
6,2 и более7,1 и более11,1 и болееСахарный диабет

Более точным является именно взятие крови из вены.

Отклонения от нормы

К сожалению, не всегда показатели уровня глюкозы в крови находятся на нормальном уровне.

Завышенные показатели

Завышенные показатели свидетельствуют о гипергликемии – высоком уровне сахара в крови. Она диагностируется при уровне сахара от 6 ммоль/л.

Гипергликемия сопутствует сахарному диабету и предиабетному состоянию. Она переносится тяжело, а при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям.

Натощак

После нагрузки глюкозой, ммоль/лДиагноз

Капиллярная кровь, ммоль/лВенозная кровь, ммоль/лДо 3До 3,5До 3,5Гипогликемия3,3-5,53,5-6,1До 7,8Нормальные показатели5,6-6,16,1-77,8-11Преддиабетное состяние6,2 и более7,1 и более11,1 и болееСахарный диабет

Более точным является именно взятие крови из вены.

Заниженные показатели

Если результаты анализа сахара с нагрузкой гораздо ниже нормы – около 2,5 ммоль/л, то такое состояние называется гипоклемией. Это энергетическое голодание организма, при котором его нормальное функционирование невозможно.

Организм, чтобы восполнить запасы глюкозы, использует резервы гликогена. Этот процесс, в свою очередь, ведет к полному истощению организма.

Причины, вызвавшие такое состояние, могут иметь очень разное происхождение:

  • Злоупотребление при сахарном диабете прописанными лекарствами. Превышение назначенных дозировок может привести к резкому падению уровня глюкозы, вызывая сильнейший стресс организма.
  • Излишнее употребление алкоголя. При алкогольной интоксикации резко падает уровень углеводов – силы организма направлены на очистку от полученных после выпивки токсинов.
  • Долгое голодание вкупе с большими нагрузками опустошает резервы организма, забирая много энергии.
  • Нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы и другие.

Не стоит думать, что если уровень сахара очень низок, то это «даже хорошо». Это заблуждение, лишь нормальные показатели гарантируют здоровье организма.

Точность глюкозотолерантного теста

Анализ крови с нагрузкой считается очень точным методом. Глюкозу вводят перорально или внутривенно, но на результат это не влияет.

Так как кровь берут для анализа каждые 30 минут в течение 2 часов после попадания в организм глюкозы, то пропустить пик реакции практически невозможно. Скрытый диабет будет выявлен в любом случае.

Стоит учесть, что при таких заболеваниях, как гипокалиемия (недостаточное количество калия в крови), эндокринопатия и дисфункция печени, результат теста на сахар с нагрузкой дает ложнопозитивные результаты. Это происходит из-за сбоя в углеводном обмене в силу других причин.

Многие люди перед сдачей такого теста опасаются, что организм плохо отреагирует на такое количество единовременного ввода глюкозы (об этом говорилось выше), и ищут, чем же можно заменить глюкозу для анализа на сахар с нагрузкой.

Существует мнение, что сахар способен стать такой заменой, но в этом случае появляется риск, что точность не будет такой гарантировано высокой.

Профилактика и рекомендации

Лучшей профилактикой сахарного диабета можно назвать отсутствие необходимости сдавать тест на глюкозу с нагрузкой. Для этого необходимо придерживаться здорового питания: не слишком часто употреблять жирную пищу, фастфуд и алкоголь.

Также важно не устраивать организму пищевые «американские горки» — приемы пищи не должны быть слишком частыми или слишком редкими. Нужно приучить себя кушать маленькими порциями несколько раз в день.

Особенно важен завтрак – сразу после пробуждения организм нуждается в источнике энергии.

Физические нагрузки нужно сделать щадящими, но регулярными. Также любому человеку рекомендуется ежегодно сдавать анализы на уровень сахара в крови.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Источник: DiabetSahar.ru

Источник: https://dimgrad.ru/mozhet-li-analiz-krovi-na-sahar-byt-oshibochnym/

Почему результаты анализа содержания сахара в крови на глюкометре могут отличаться от лабораторных измерений

Может ли анализ на сахар быть ошибочным

Нередко случается так, что результаты измерения содержания сахара в крови с помощью специального прибора-глюкометра существенно отличаются от показателей, полученных при использовании другого глюкометра или от значений исследований, проведенных в лаборатории. Но прежде, чем «грешить» на точность глюкометра, нужно обратить внимание на правильность проведения этой процедуры.

Следует отметить, что анализ гликемии в домашних условиях, который сегодня стал привычным для многих людей с диабетом, требует должного контроля, т.к. из-за многократного повторения этой на первый взгляд простой процедуры контроль над деталями ее выполнения может несколько ослабиться.

Вследствие того, что «разные мелочи» будут проигнорированы, полученный результат окажется непригодным для оценки. Кроме того нужно учитывать, что измерение содержания сахара в крови с помощью глюкометра, как и любой другой исследовательский метод, имеет определенные показания к использованию и допустимые погрешности.

Проводя сравнение результатов, полученных на глюкометре с результатами другого прибора или лабораторными данными необходимо учитывать некоторые факторы.

Известно, что на результат исследования гликемии с помощью глюкометра влияют:

1) правильность выполнения порядка работы с прибором и тестирующими полосками;

2) наличие допустимой погрешности применяемого прибора;

3) колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН и др.);

4) отрезок времени между взятием образцов крови, а также временной интервал между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории;

5) правильность выполнения техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску;

6)  калибровка (настройка) измерительного прибора на определение глюкозы в цельной крови или в плазме.

Что нужно сделать для того, чтобы результат исследования содержания сахара в крови с помощью глюкометра был максимально достоверным?

1. Не допускать различных нарушений порядка работы с прибором и тестирующими полосками.

ГЛЮКОМЕТР – портативный экспресс-измеритель концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови с использованием тестирующих полосок однократного применения.

В основе тестирующей функции полоски лежит энзимотическая (глюкозо-оксидантная) реакция глюкозы с  последующим электрохимическим или фотохимическим определением интенсивности этой реакции, пропорциональной содержанию глюкозы в крови.

Показания глюкометра должны рассматриваться как ориентировочные и в отдельных случаях требующие подтверждения лабораторным методом!

Прибор может применяться в клинической практике при недоступности лабораторных методов измерения, при скрининговых исследованиях, в чрезвычайных ситуациях и полевых условиях, а также в индивидуальном пользовании с целью оперативного контроля.

Глюкометр не должен использоваться  для определения глюкозы:

– в сыворотке крови;

– в венозной крови;

– в капиллярной крови после ее длительного хранения (более 20-30 минут);

– при выраженном разведении или сгущении крови (гематокрит –  менее 30% или более 55%);

– у пациентов с тяжелыми инфекциями, злокачественными опухолями и массивными отеками;

– после применения аскорбиновой кислоты более 1,0 грамма внутривенно или внутрь (это приводит к завышению показателей);

– при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению (в большинстве случаев  температурный диапазон: для хранения – от +5°С до +30°С, для использования – от +15°С до +35°С; диапазон влажности – от 10% до 90%);

– вблизи источников сильного электромагнитного излучения (мобильные телефоны, микроволновые печи и т.п.);

– без проверки прибора с помощью контрольной полоски (контрольного раствора), после замены элементов питания или после длительного периода хранения (порядок проверки приведен в инструкции по применению).

Тест-полоски к глюкометру не должны употребляться:

– после окончания срока годности, указанного на их упаковке;

– после окончания срока  для использования тест-полосок с момента вскрытия упаковки;

– при несовпадении кода калибровки в памяти прибора с кодом, указанным на упаковке тест-полосок (порядок установки кода калибровки приведен в инструкции по применению);

– при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению.

2. Следует знать, что каждый прибор-глюкометр имеет допустимую погрешность в измерениях.

Согласно критериям ВОЗ, действующим в настоящее время, результат исследования глюкозы в крови, полученный с помощью прибора индивидуального использования (в домашних условиях), считается клинически точным, если он укладывается в диапазон +/- 20% от значений анализа, проведенного с помощью референтного оборудования, за которое принимается высокоточный лабораторный анализатор, т.к. отклонение в +/- 20% не требует изменений терапии. Следовательно:

– никакие два глюкометра, даже одного производителя и одной модели, не будут давать постоянно одинаковый результат;

-единственный способ проверки точности глюкометра – это сравнивание полученного при его использовании результата с результатом референтной лаборатории (такие лаборатории имеют, как правило, специализированные медицинские учреждения высокого уровня), а не с результатом другого глюкометра.

3. На содержание сахара в крови оказывает влияние колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН, хелезнось и др.)

Сравнительные исследования содержания глюкозы в крови необходимо проводить натощак и при отсутствии выраженной декомпенсации (в большинстве руководств по сахарному диабету «приемлемым» считается уровень глюкозы в крови от 4,0-5,0 до 10,0-12,0 ммоль/л).

4. Результат исследования гликемии зависит от отрезка времени между взятием образцов крови, а также от временного интервала между взятием образца крови и последующим его  исследованием в лаборатории.

Образцы крови должны быть взяты одновременно (даже за 10-15 минут могут произойти значительные изменения уровня гликемии в организме) и одинаковым способом (из пальца и лучше из одного прокола).

Лабораторное исследование должно быть проведено в течение 20-30 минут после взятия образца крови. Уровень глюкозы в образце крови, оставленном при комнатной температуре, понижается каждый час на 0,389 ммоль/л вследствие гликолиза (процесса поглощения глюкозы красными клетками крови).

Как избежать нарушений техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску?

Кровь для исследования можно брать из разных участков тела, но наиболее удобным считается забор крови из боковых поверхностей кончиков пальцев. Можно производить забор крови также из мочки уха, боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц.

Предпочтение может определяться ограничениями доступа, особенностями чувствительности, профессией и другими обстоятельствами. Капиллярная сеть, скорость кровотока и интенсивность обмена глюкозы в разных участках тела различна.

Показатели глюкозы в крови, полученные при взятии крови в одно и тоже время, но из разных мест, будут отличаться. При этом, чем интенсивнее кровоток, тем выше точность измерения. Наибольшую точность и удобство исследования обеспечивает взятие крови из пальца, а другие перечисленные участки тела рассматриваются как альтернативные.

Ближе всего к показателям глюкозы в крови, взятой из пальца, считаются измерения гликемии, полученные из капли крови, взятой  из ладоней рук и мочек ушей. В большинстве случаев при заборе крови из альтернативных мест глубину прокалывания следует увеличивать.

Устройства для получения капли крови при ее взятии из альтернативных мест должны иметь специальный AST-колпачек. Острые кончики металлических ланцетов могут затупляться, гнуться и загрязняться, поэтому их необходимо менять после каждого использования.

Советы по технике получения капли крови:

1. Тщательно вымойте руки с мылом, одновременно согревая их под струей теплой воды.

2. Вытрите руки чистым полотенцем, чтобы на них не осталось влаги, слегка массируя от запястья к кончикам пальцев.

3. Опустите палец, предназначенный для взятия крови, вниз, и слегка разомните его для улучшения притока крови.

.При использовании индивидуального устройства для прокалывания пальца протирать кожу спиртом следует лишь в том случае, если у вас нет возможности тщательно вымыть руки. Спирт, оказывая дубящее действие на кожу, делает прокол более болезненным, а повреждение клеток крови при неполном его испарении приводит к занижению показаний.

5. Устройство для прокалывания пальца прижмите плотно для улучшения прохождения кожи ланцетом с обеспечением достаточной глубины и меньшей болезненности.  

6. Проколите подушечку пальца сбоку, чередуя пальцы при проколах.

7. В отличие от предыдущих рекомендаций, в настоящее время для определения глюкозы в крови нет необходимости вытирать первую каплю крови и использовать только вторую.

6. Опустите палец вниз, сдавливая его и массируя, до образования провисающей капли. При очень интенсивном сдавливании кончика пальца вместе с кровью может выделяться межклеточная жидкость, что приводит к занижению показаний.

7. Поднесите палец к тестирующй полоске чтобы капля свободно притянулась к зоне теста с полным ее покрытием (или заполнением капилляра). При «размазывании» крови тонким слоем по тестирующей зоне и при дополнительном нанесении капли крови показания будут отличаться от полученных с использованием стандартной капли.

8. После получения капли крови убедитесь, что место прокола не будет подвержено загрязнению.

5. На результат исследования гликемии оказывает влияние калибровка (настройка) измерительного прибора.

Плазма крови представляет собой ее жидкую составляющую часть, полученную после осаждения и удаления клеток крови. По причине такой разницы значение глюкозы в цельной крови обычно на 12% (или в 1,12 раза) меньше, чем в плазме.

По рекомендациям международных диабетических организаций в настоящее время под термином «Гликемия, или глюкоза в крови» принято понимать содержание глюкозы в плазме крови, если нет дополнительных условий или оговорок, и калибровку приборов для определения глюкозы в крови (как лабораторных, так и индивидуального использования) принято калибровать по плазме. Тем не менее, часть приборов для измерения глюкозы в крови на современном рынке все еще имеет калибровку по цельной крови. Чтобы сравнивать результат определения глюкозы в крови на вашем глюкометре с результатом референтной лаборатории, надо сначала перевести лабораторный результат в систему измерений вашего глюкометра (табл.1).

Таблица 1.Соответствие концентраций глюкозы в цельной крови и в плазме

——————————————————————————————————————————————————————————————————-

Цельная кровь       Плазма            Цельная кровь        Плазма           Цельная кровь       Плазма          Цельная кровь       Плазма

——————————————————————————————————————————————————————————————————-

2,0                          2,24                      9,0                     10,08                    16,0                  17,92                23,0                    25,76

3,0                          3,36                     10,0                    11,20                    17,0                  19,04                24,0                    26,88

4,0                          4,48                     11,0                    12,32                     18,0                  20,16               25,0                    28,00

5,0                          5,60                     12,0                    13,44                     19,0                  21,28               26,0                    29,12

6,0                          6,72                     13,0                    14,56                     20,0                  22,40               27,0                    30,24

7,0                          7,84                     14,0                    15,68                     21,0                  23,52               28,0                    31,36

8,0                          8,96                     15,0                    16,80                     22,0                  24,64               29,0                    32,48

——————————————————————————————————————————————————————————————————-

Порядок сравнения результата глюкозы в крови, полученного на глюкометре, с результатом референтной лаборатории (при отсутствии выраженной декомпенсации и соблюдении техники взятия и исследования проб крови).

1. Убедитесь, что ваш глюкометр не загрязнен, и код на глюкометре совпадает с кодом используемых тест-полосок.

2. Проведите тест с контрольной полоской (контрольным раствором) к данному глюкометру:

– при получении результатов вне заданных пределов обратитесь к производителю;

– если полученный результат входит в указанный диапазон – прибор может использоваться для определений глюкозы в крови.

3.Выясните, как калиброван ваш глюкометр и лабораторное оборудование, используемое для сравнения, т.е. какие образцы крови используются: плазма крови или цельная капиллярная кровь. Если используемые для исследования образцы крови не совпадают, необходимо произвести пересчет результатов к единой, используемой на вашем глюкометре, системе.

Сравнивая полученные результаты, не следует забывать про допустимую погрешность +/- 20%.

Если ваше самочувствие не соответствуют результатам самоконтроля глюкозы в крови при том, что вы тщательно следуете всем рекомендациям, которые приведены в инструкции по применению глюкометра, вам следует посоветоваться с врачом и обсудить необходимость обследования лабораторным методом!

Источник: http://www.endocrin.ru/art.php?id=668&m=4&y=8

Источник: https://moidiabet.ru/articles/pochemu-rezultati-analiza-soderjanija-sahara-v-krovi-na-gljukometre-mogut-otlichatsja-ot-laboratornih-izmerenii

Анализы на сахар!!

Может ли анализ на сахар быть ошибочным

41 ответ

Последний — 24 января 2019 г., 15:29 Перейти

Гость

Достоверный только тест, сделанный в лаборатории. Начинайте правильно питаться, может и не будет никакого диабета.

Гость

Достоверный только тест, сделанный в лаборатории. Начинайте правильно питаться, может и не будет никакого диабета.

Анастасия71

То есть пока его нет?

Гость

анализ-провокацию делали?

Гость

Пока его нет, есть сниженная толерантность к глюкозе. Если не обращать внимания на это, то со временем будет и диабет. Сейчас надо питаться по диете диабетиков (не пугайтесь, это не сложно), много двигаться (плавание, ходьба и т.п.)Анализы на глюкозу крови сдают только натощак – не есть, не пить, не чистить зубы (в пастах есть сахар).

Гость

Вам нужен постоянный контроль сахар для себя. У меня муж с повышенным сахаром, но к врачу идти не хочет. Я ему меряю каждое субботнее утро обычным домашним глюкометром и слежу за диетой. Сахар два года назад был аж 10, я народными средствами и диетой снизила ему до 6. Сейчас слежу, чтоб не поднимался выше хотя бы 6,5.

Гость

Пейте каждое утро и вечер стакан кефира с ложкой корицы. Откажитесь от сладкого, булок, картошки, сладких фруктов. Употребляйте в пищу много овощей зелени, нежирное мясо, кислую молочку. Покупайте продукты без сахара для диабетиков. Подержитесь на такой диете минимум месяц, потом сдайте еще раз глюкозу крови. Перед анализом не нервничайте, это тоже повышает. Я так снизила на 2 за месяц.

Анастасия71

А какой уровень был?

Гость

Был 6,9 по-моему, стал 4.7

ВОПРОС

народ, может кто знает. Вобщем я нечаянно наелась вечером перед тестом глюкозы натощак, съела дофига всего пару картофелин со сметаной и несколько кусков пиццы. все это было гдето в 12 ночи. а в 8 утра сдавала анализ. он показал 5.6 ммоль/л. это нормально после такого обжиралова? или уже преддиабет?

Анастасия71

Вообще норма, даже париться нечего

Гость

А какая разница, автор? Вам очевидно нужно менять диету, а там как Бог даст.

ВОПРОС

народ, может кто знает. Вобщем я нечаянно наелась вечером перед тестом глюкозы натощак, съела дофига всего пару картофелин со сметаной и несколько кусков пиццы. все это было гдето в 12 ночи. а в 8 утра сдавала анализ. он показал 5.6 ммоль/л. это нормально после такого обжиралова? или уже преддиабет?

Гость

Гликированный гемоглобин норма до 6,3%, непонятно что смутило доктора – видимо горел план по валу, а в следующий раз по реализации препаратов.

гипергликемий прорва (стрессовая, голодный распад гликогена, пеллагра, микробный распад, гипоксический распад, ишемический и травматический распад и др.) – далеко не везде показаны инсулин и сахароснижающие.

анализы, сданные не синхронно – говорят лишь о реакции в момент забора, естественно что дома норма 5,2, а в лабе 7,5.для токой голодухи верхняя граница нормы, для мегаполиса ближе к эпицентру нормы

Анастасия71

Гость, спасибо за грамотный ответ! Я правильно поняла из вашего сообщения, что ПОКА у меня нет СД?

привет из Баку

А мне говорили что надо мерить сахар только на сытый желудок, мол только он покажет верно есть у вас сахар или нет. У моей мамы благодаря правильной диете сахар на голодный желудок был в норме, но скончалась она от последствий сахарного диабета. так что только на сытый сдавайте и будете точно знать есть у вас сахар или нет.

Анастасия71

У вашего мужа уже стоит получается диагноз сахарный диабет? 10 – это был разовый скачок или нет? Гликированный гемоглобин он сдаваЛ?И если можно – какие средства народные используете?

Гость

У вас стопудово его нет, но если вы продолжите в том же духе жить, то будет. Садитесь на диету как я выше писала, минус вредные привычки, особенно алкоголь исключить, и следите за глюкозой. Уверена, сразу начнется снижение. Особенно про кефир с корицей не забывайте, отличное средство.

Анастасия71

Сижу, загналась …. Не могли ли они ошибиться?.. ( риторический вопрос , конечно) Ох, распереживалась, боюсь что это уже диабет….

Эндокринолог сказала что в другой лаборатории повышен так , может быть потому что до нее я догадалась пешком дойти (1500 шагов)

Новые темы

Анастасия71

Сходила Еще раз к своему эндокринологу и позадавала все вышеозвученные свои вопросы: в итоге ответы здесь оказались правильные, всем огромное спасибо! Диагноза – сахарный диабет- у меня нет, но есть нарушение толерантности к глюкозе, это факт.

Состояние хроническое, но его можно загнать в стойкую ремиссию, что я и буду делать:)Действительно, мой гликированный гемоглобин 5,3 – абсолютно о диабете речи пока не идет.

Была и у эндокринолога, и к терапевту забежала с этим вопросом, обе солидарны .

Гость

Вам нужен постоянный контроль сахар для себя. У меня муж с повышенным сахаром, но к врачу идти не хочет. Я ему меряю каждое субботнее утро обычным домашним глюкометром и слежу за диетой. Сахар два года назад был аж 10, я народными средствами и диетой снизила ему до 6. Сейчас слежу, чтоб не поднимался выше хотя бы 6,5.

Гость

Занимайтесь здоровьем, соблюдайте диету и рекомендации врача и все будет ок! 😉 У меня, кстати вообще все показатели в норме, и фруктозамин, и гемоглобин гликированый, и сахар в крови, но глюкозотолерантный тест нет( из-за чего мне сказали сдать инсулин, он тоже ниже нормы. постоянно наблюдаю, раз в полгода-год, в смысле сдаю анализы.

стараюсь придерживаться диеты, но сбои бывают, прямо тянет на сладкое, но умеренно, я сладкое стала меньше любить гораздо после начала диеты. У деда был инсулинзависимый диабет. Мне поставили диагноз инсулинорезистентность, но не диабет 2 .

Еще я сдавала анализ на Бета-клетки поджелудочной железы и еще какой-то из этой оперы, не помню, дорогие оба, в районе 1000 руб. каждый, бывает короче фигня такая, что вроде как собственные клетки поджелудочной отторжение идет, из-за этого проблемы с инсулиноми соответственно сахаром.

Так как инсулин перерабатывает его, а поскольку его меньше, то и появляется высокий сахар. Блин не знаю как по-русски сказать лучше, забываю уже родной язык, так как приходится иностранные использовать все больше и больше %)

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4592421/

SosudamHelp.Ru