Мнн нифедипин

Нифедипин , Таблетки, покрытые оболочкой

Мнн нифедипин

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

НИФЕДИПИН

Торговое название

Нифедипин

Международное непатентованное название

Нифедипин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество  – нифедипин 10 мг,

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, магния стеарат, желатин, тальк,

состав оболочки: тальк, этилцеллюлоза, арлацел 186, титана диоксид (Е 171), сахароза, повидон, натрия кармеллоза, кремния диоксид коллоидный, хинолиновый желтый (Е104), сансет желтый (Е110), макрогол 6000, полисорбат 20, глицерол.

Описание

Таблетки круглой формы с  двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные.

Код АТС С08СA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет от 60 до 75% из-за четко выраженного эффекта первого прохождения через печень. Всасывание из желудка не уменьшается в присутствии пищи. В высокой степени связывается с белками плазмы (92-98%).

Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов. Терапевтическое действие начинается через 20 минут после приема внутрь. Максимальные плазменные концентрации наблюдаются между 1 и 2 часами после приема.

Продолжительность терапевтического эффекта от 4 до 8 часов.

Фармакодинамика

Нифедипин является представителем группы дигидропиридиновых антагонистов кальция. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов, не изменяя сывороточных концентраций кальция.

Считают, что антиангинальное действие нифедипина является результатом релаксации коронарных артерий и профилактики коронарного спазма. Нифедипин расширяет крупные коронарные артерии и артериолы. Он является мощным ингибитором коронарного спазма.

Это обеспечивает увеличение поставки кислорода у больных с коронарным спазмом и объясняет терапевтический эффект препарата при вазоспастической стенокардии.

Нифедипин понижает артериальное давление в покое и при определенной нагрузке посредством расширения периферических артериол и уменьшения общего сопротивления периферических сосудов. Это приводит к уменьшению потребления кислорода и потребности миокарда в кислороде.

С точки зрения гемодинамики, быстро высвобождающийся нифедипин приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и, соответственно, к падению систолического и диастолического давления. Возможно рефлекторное увеличение частоты сердечной деятельности. Обладает слабо выраженным отрицательным инотропным действием.

Нифедипин нейтрален с метаболической точки зрения (не изменяет уровень сахара в плазме крови, липидов и мочевой кислоты).

Показания

– стабильная стенокардия напряжения

– вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия

  Принцметала)

– эссенциальная артериальная гипертензия (в комбинации с другими

  препаратами для лечения высокого артериального давления)

Способ применения и дозы

Режим дозирования и продолжительность лечения определяет врач.

Обычная суточная доза: 3-4 раза в сутки по 10 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза: 20 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза: 60 мг (6 таблеток).

Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Побочные действия

– гиперемия кожных покровов, чувство жара, периферические отеки, 

  тахикардия, брадикардия, аритмии, синкопе (обычно в начале лечения

  или при повышении дозы), асистолия, учащение приступов стенокардии,

  инфаркт миокарда, артериальная гипотензия

– нарушение сна, нервозность, головная боль, головокружение, парестезии,

  боли в мышцах, судороги мышц, тремор, легкие расстройства зрения

– тошнота, изжога, рвота, сухость во рту, диарея, запор, абдоминальные

  боли

– внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных

  трансаминаз, гипергликемия, редко – гиперплазия десен

– гиперемия слизистой оболочки носа, фарингит

– затрудненное дыхание

– нарушение функции почек, увеличение суточного диуреза

– лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т.ч. апластическая, пурпура,

  тромбоцитопения

– кожная сыпь, зуд, потливость, крапивница, реакции,

  фоточувствительности, аллергические реакции

Противопоказания

– повышенная чувствительность к активному и вспомогательным

  компонентам препарата

– желудочковая тахикардия

– кардиогенный шок, коллапс

– острый период инфаркта миокарда (первый месяц после инфаркта

  миокарда)

– нестабильная стенокардия

– выраженный стеноз устья аорты

– порфирия

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм. рт.

  ст.)

– выраженная сердечная недостаточность

– синдром слабости синусового узла

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Сочетанное применение нифедипина и бета-блокаторов приводит к взаимному усилению лечебных эффектов.

Эта комбинация обычно переносится хорошо и лишь в отдельных случаях может привести к застойной сердечной недостаточности, тяжелой гипотонии или обострению ишемической болезни сердца.

При совместном применении с другими антигипертензивными средствами – АПФ-ингибиторами (каптоприл, эналаприл), альфа-адреноблокаторами (празозин), диуретиками и т.д. усиливается гипотензивный эффект нифедипина и рекомендуется более интенсивное наблюдение за пациентами.

При одновременном применении нифедипина с анестетиками усиливается антигипертензивное действие и тахикардия.

Нестероидные противовоспалительные средства и, прежде всего, индометацин уменьшают гипотензивный эффект нифедипина из-за подавления синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости в организме.

При резком прекращении лечения бета-блокатором, редко, но может быть спровоцирован ангинальный приступ, в связи с чем рекомендуется в начале лечения нифедипином прием бета-блокатора прекращать постепенно.

Применение препаратов, содержащих кальций, которые повышают уровень кальция в крови, может уменьшить терапевтический эффект антагонистов кальция. Нифедипин повышает уровень дигоксина в крови. Нифедипин понижает уровень хинидина в крови. У больных, принимающих нифедипин и кумариновые антикоагулянты, установлено удлинение протромбинового времени (показателя скорости свертывания крови).

Циметидин повышает концентрацию нифедипина в крови. Противосудорожные препараты (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон) и рифампицин снижают концентрацию нифедипина в крови, усиливая его обмен в печени.

Баклофен усиливает антигипертензивное действие нифедипина. Итраконазол увеличивает риск появления отеков из-за подавления обмена нифедипина в печени.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают антигипертензивное действие нифедипина и повышают риск развития ортостатической гипотензии.

Дизопирамид и флекаинид обладают отрицательным инотропным действием, которое может усилиться при совместном применении с нифедипином.

Эстрогенные препараты вызывают задержку жидкости в организме и могут уменьшить терапевтический эффект нифедипина.

Совместное применение с препаратами лития может вызвать тошноту, рвоту, понос, атаксию и тремор.

Совместное применение с симпатомиметиками уменьшает терапевтический эффект нифедипина.

Не рекомендуется употребление грейпфрутового сока во время терапии Нифедипином, из-за возможного усиления эффектов препарата.

Особые указания

Из-за опасности значительного расширения кровеносных сосудов в начале лечения нифедипином необходимо постоянно проверять артериальное давление. Это особенно важно для больных, принимающих другие препараты, понижающие артериальное давление.

Во время лечения нифедипином возможно повышение значений некоторых показателей функции печени (ASAT, ALAT).

Назначать с осторожностью больным с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной гипертензией; больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии). С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.

При резком прекращении лечения нифедипином при стенокардии возможно развитие синдрома «отмены», в связи с чем лечение следует прекращать постепенно. Из-за риска тяжелой гипотензии  во время хирургического вмешательства, при котором используются высокие дозы фентанила, прием нифедипина следует прекратить за 36 часов до операции.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. Лекарственный препарат не рекомендуется назначать пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией и с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы. В период лечения следует избегать употребления грейпфрутового сока и алкоголя.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения нифедипина, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, головная боль, коллапс, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в целях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля.

Однократно, а затем по показаниям в виде длительной инфузии внутривенно (в/в)  вводят 10% раствор кальция глюконата или кальция хлорида.

При резком снижении артериального давления показана в/в инфузия норадреналина, при развитии сердечной недостаточности – гликозидов.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах недоступных для детей!

Срок хранения

3 года

Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Балканфарма-Дупница АД

2600 г. Дупница, Болгария

ул. “Самоковское шоссе”, № 3

тел.: +359/701 58 196, факс: +359/701 58 555

Владелец регистрационного удостоверения

Балканфарма-Дупница АД,  Болгария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей

Представительство «Актавис Интернешнл Лтд.» в г. Алматы

Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, ул. Муканова 241, офис 1-а.

Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31, 313 74 32;

Электронный адрес: actavis@actavis.kz; сайт: www.actavis.com

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/nifedipin/

Нифедипин

Мнн нифедипин

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Нифедипин (лат. Nifedipine) — селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, антиангинальное, гипотензивное средство. В гастроэнтерологии иногда используется как миотропный спазмолитик.

Химически нифедипин представляет собой 1,4-дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир. Эмпирическая формула нифедипина: C17H18N2O2. Молекулярная масса — 346,335 г/моль. Жёлтый кристаллический порошок. Нифедипин нерастворим в воде, плохо растворим в спирте. Нифедипин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю нифедипин относится к группе «Блокаторы кальциевых каналов». По АТХ нифедипин входит в группу «C08 Блокаторы кальциевых каналов» и имеет код C08CA05.

Кроме того, нифедипин — торговое наименование лекарства.

Нифедипин показан при:

  • артериальной гипертензии
  • гипертонических кризах
  • профилактике и лечении стенокардии
  • синдроме Рейно

В 1980–90-х годах было выполнено множество исследований в отношении влияния нифедипина на органы ЖКТ и были получены следующие результаты (Циммерман Я.С., Будник Ю.Б.):

  • с помощью манометрии сфинктера Одди было установлено, что нифедипин вызывает достоверное уменьшение базального давления сфинктера Одди, амплитуды, продолжительности и частоты его фазовых сокращений как у здоровых, так и у больных с билиарной дискинезией, что дало возможность рекомендовать нифедипин для лечения дискинезии желчевыводящих путей
  • нифедипин, по сравнению с другими блокаторами кальциевых каналов, такими, как верапамил и галлопамил, в меньшей степени ингибирует секрецию соляной кислоты париетальными клетками
  • после приёма нифедипина в теле желудка уменьшается амплитуда сокращений, снижаются показатели моторной активности, моторного индекса и соотношения «работа/покой»; в антральном отделе, помимо этого, снижается частота сокращений желудка
  • при электрогастрографии (ЭГГ) моторной функции желудка было установлено, что нифедипин в дозе 20 мг существенно снижает исходно повышенные частоту сокращений желудка, среднюю амплитуду и суммарную мощность биопотенциалов; на исходно пониженные и нормальные показатели ЭГГ эта доза нифедипина не оказывает заметного влияния; в дозе 10 мг нифедипин увеличивает исходно сниженную частоту сокращений желудка и, наоборот, снижает её при исходном повышении
  • нифедипин достоверно увеличивает кровоток в стенке желудка и двенадцатиперстной кишке, причем более значительно в ДПК.

Однако, в практическую медицину, как средство для лечения заболеваний кишечника и желчевыводящих путей, нифедипин не был внедрен, во-первых, из-за его неселективности в отношении ЖКТ и значительного воздействия на сосудистую систему, и, во-вторых, из-за появления селективных в отношении гладких мышц органов брюшной полости блокаторов кальция пинаверия бромида и отилония бромида.

Исходя из того, что нифедипин оказывает умеренное спазмолитическое действие на стенки пищевода и тонус нижнего пищеводного сфинктера, его применяют при эзофагоспазме (Шептулин А.А.) и гипермоторных дискинезиях пищевода (Трухманов А.С.).

Актуальным является применение нифедипина при лечении хронических анальных трещин. Нифедипин стойко снижает тонус внутреннего анального сфинктера как при сублингвальном, так и при пероральном использовании.

Для достижения клинического эффекта назначается по 20 мг нифепедина дважды в день или по 40 мг однократно нифедипин ретард. Курс лечения — 8 недель. Заживление хронических анальных трещин наблюдают у 40–60% больных.

К побочным эффектам терапии нифедипином следует отнести головную боль у 30% пациентов, жар, покраснение кожи у 60 % больных (Крылов Н.Н.).

Дозы и длительность лечения нифедипином устанавливаются лечащим врачом индивидуально с учётом состояния больного и конкретной лекарственной формы препарата. Ориентировочно:

При приёме внутрь. Начальная доза 10 мг нифедипина 3–4 раза в день, во время или после приёма пищи, запивая небольшим объёмом воды. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг  нифедипина 3–4 раза в день. В особых случаях на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3–4 раза в день. Дневная доза не должна превышать 120 мг.

При артериальной гипертензии нифедипин принимают 3 раза в сутки по 10 мг, при необходимости дозу увеличивают до 20–30 мг (3 раза в сутки).

Сублингвально. При гипертоническом кризе и приступе стенокардии принимают однократно 10–20 мг нифедипина. При необходимости приём нифедипина повторяют.

Внутривенно. При гипертоническом кризе вводят 5 мг нифедипина в течение 4–8 часов. Максимальная суточная доза 15–30 мг нифедипина.

Внутрикоронарно при купировании острых спазмов коронарных артерий — 100-200 мкг.

Приём максимальных суточных дозы, в зависимости от лекарственной формы и состояния больного должен быть ограничен несколькими днями. У пожилых пациентов и отягощённых другими заболеваниями максимальные суточные дозы должны быть уменьшены. При остром инфаркте миокарда, тяжёлых нарушениях мозгового кровообращения, нарушенных функциях печени или почек, сахарном диабете нифедипин применяется только в условия клиники под наблюдением врача.

Прекращать приём нифедипина необходимо постепенно, снижая дневную дозу.

Нифедипин метаболизируется с помощью располагающегося в гепатоцитах печени и апикальных мембранах энтероцитов тонкой кишки изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. С помощью этого изофермента происходит биотрансформация большой группы лекарств (около 60 % окисляемых препаратов). При приёме одновременно двух или более лекарств, метаболизируемых одним типом изоферментов, происходит «конкуренция за ресурс» и процесс метаболизма изменяется. Кроме того, различные вещества могут ингибировать или стимулировать процессы метаболизма и иные взаимодействия, таким образом изменяя эффекты лекарственых средств. Многие из этих механизмов недостаточно изучены.

Ингибиторы протонной помпы и нифедипин. Метаболизм ингибиторов протонной помпы осуществляется с участием изоформ цитохрома Р-450. В процессе метаболизма происходит снижение их монооксидазной активности, которое лежит в основе межлекарственных взаимодействий. Метаболизм омепразола и, частично, лансопразола замедляют метаболизм нифедипина.

Среди ингибиторов протонной помпы пантопразол имеет самую низкую аффинность к системе цитохрома Р-450 (Бордин Д.С.).

Поэтому при необходимости приёма нифедипина и ингибитора протонной помпы для лечения синхронно протекающих заболеваний, должен быть назначен пантопразол, а не другой ИПП (Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний).

Н2-блокаторы и нифедипин. Циметидин и ранитидин замедляет биотрансформацию и повышает уровень нифедипина в плазме.

Нифедипин оказывает влияние или подвержен влиянию многих лекарств. Ниже перечислены только некоторые взаимодействия:

  • Одновременный прием нифедимина с верапамилом усиливает эффект обоих лекарств.
  • Октреотид изменяет воздействие нифедипина. При одновременном назначении октреотида и нифедипина необходимо наблюдение за артериальным давлением. Возможна необходимость изменения дозы.
  • Рифампицин ускоряет биотрансформацию нифедипина и не позволяет создать эффективные плазменные концентрации нифедипина. Одновременное применение рифампицина и нифедипина противопоказано.
  • Флуконазол может увеличивать системное воздействие нифедипина. У пациентов, одновременно принимающих флуконазол и нифедипин, значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

При сочетанном применении с нифедипином ингибиторы изофермента CYP3A цитохрома Р450, такие как флуконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, флуоксетин, саквинавир, индинавир, нелфинавир, могут приводить к увеличению экспозиции нифедипина. Необходимо соблюдать осторожность, тщательно наблюдать за состоянием пациентов и при необходимости корректировать дозу препаратов. При одновременном назначении с ингибиторами CYP3A4 доза нифедипина должна выбираться минимально возможной..

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Спазмолитики», содержащий статьи, посвященные применению спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ. Нифедипин не должен применяться беременными, кормящими грудью женщинами и детьми.

Категория действия нифедипина на плод по FDA — C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Некоторое количество нифедипина выделяется в материнское молоко и поэтому на время лечения матери нифедипином кормление грудью должно быть приостановлено.

Безопасность и эффективность применения нифедипина у детей не установлена.

Артериальная гипотензия, тахикардия,  первые 8 дней инфаркта миокарда, коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз, повышенная чувствительность к нифедипину. В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с активным веществом нифедипин: Адалат, Адалат СЛ, Веро-Нифедипин, Кальцигард ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордафлекс, Кордипин, Кордипин XЛ, Кордипин ретард, Коринфар, Коринфар ретард, Коринфар УНО, Никардия, Никардия СД ретард, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифекард ХЛ, Нифелат, Нифелат Q, Нифелат Р, Нифесан, Осмо-Адалат, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин.

В США нифедипин продается под торговыми наименованиями: Adalat CC, Afeditab CR, Nifediac CC, Nifedical XL, Procardia, Procardia XL.

Официальные инструкции по применению различных лекарств с действующим веществом нифедипином (pdf):

  • инструкция фирмы Балканфарма: «Инструкция по медицинскому применению препарата нифедипин», драже 10 мг
  • инструкции фирмы Байер Фарма:
  • инструкции фирмы Плива Хрватска д.о.о.:
    • «Инструкция по медицинскому применению препарата Коринфар», таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг, от 24.06.2009 г.

    Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/144/5952

    Нифедипин (20 мг, ЧАО Технолог)

    Мнн нифедипин

    • русский
    • қазақша

    Нифедипин

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг и 20 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество: нифедипин – 10 мг или 20 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), полисорбат 80, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, тальк, хинолиновый желтый (Е 104).

    Описание

    Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

    Фармакотерапевтическая группа

    Блокаторы кальциевых каналов. Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Нифедипин.

    Код АТХ С08СА05

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь нифедипин быстро и почти полностью (более 90 %) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – около 50 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 ч после приема.

    Период полувыведения – 2-5 часов. Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов. Время наступления клинического эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном.

    Длительность клинического эффекта – 4-6 ч.

    Фармакодинамика

    Селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

    Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда.

    При длительном применении нифедипин может предупреждать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В начале лечения нифедипином могут отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующие вазодилатацию, вызванную препаратом.

    Нифедипин усиливает выведение из организма натрия и воды. При синдроме Рейно препарат может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

    Показания к применению

    – артериальная гипертензия;

    – ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

    Способ применения и дозы

    Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

    В зависимости от клинической картины, в каждом отдельном случае основную дозу следует вводить постепенно. У пациентов с нарушенной функцией печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях – в снижении дозы.

    Для лечения ишемической болезни сердца рекомендуется принимать по 1 (дозировка 20 мг) или по 2 (дозировка 10 мг) таблетки препарата дважды в сутки (40 мг/сутки).

    Если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной дозы – 60 мг/сутки.

    Для лечения артериальной гипертензии Нифедипин рекомендуется принимать по 1 (дозировка 20 мг) или по 2 (дозировка 10 мг) таблетки дважды в день (40 мг/сутки).

    При одновременном применении препарата Нифедипин с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.

    Ввиду выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарата его следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

    Таблетки следует проглатывать, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат применяют независимо от приема пищи.

    Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока во время приема препарата.

    Рекомендуемый интервал между применением таблеток – 12 часов (не менее 6 часов).

SosudamHelp.Ru