Диаметре инструкция

Дифметре (difmetre)

Диаметре инструкция

таблетки шипучие туба, № 10, 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: кислота лимонная безводная (е 330), натрия гидрокарбонат (е 500), сорбит (e 420), сахарин натрия (е 954), ароматизатор лимонный, полиэтиленгликоля глицерилкаприлокапрат, диметикон (е 900). № UA/11327/01/01 от 18.12.2015 до 18.12.2020

фармакодинамика. Три активных ингредиента Дифметре выявили специфическую фармакологическую активность в лечении мигрени и головной боли.

В отличие от других НПВП индометацин по структуре близок к серотонину и демонстрирует выраженное анальгезирующее действие и свойство суживать сосуды головного мозга. Кофеин обладает холинергическим анальгезирующим влиянием на ЦНС.

При его одновременном применении с НПВП доза НПВП, необходимая для уменьшения выраженности боли, может быть снижена на 40%.

Прохлорперазин — это производное фенотиазина с антиэметической активностью, обладает центральными холинергическими анальгезирующими свойствами.

Комбинация трех действующих веществ значительно более эффективна, чем каждое из этих веществ отдельно. Кроме того, индометацин и комбинация трех действующих веществ в препарате Дифметре устраняли сенсибилизацию центральной и периферической нервной системы во время приступа мигрени.

Фармакокинетика

Индометацин

После перорального применения индометацин быстро абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет почти 100%. Сmax в плазме крови отмечается через 0,5–2 ч после применения препарата. Более 90% связывается с протеинами плазмы крови.

Объем распределения составляет 0,34–1,57 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений. Конечный Т½ составляет 2–8 ч. Выводится главным образом с мочой в виде глюкуронидов, незначительная часть выводится с калом.

Кофеин

После перорального применения кофеин быстро абсорбируется. Сmax в плазме крови отмечается приблизительно через 1 ч после приема. 35% кофеина связывается с протеинами плазмы крови.

Объем распределения составляет 0,53 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, основной метаболит — параксантин. Т½ составляет приблизительно 4–5 ч.

Выводится с мочой в виде 1-метилурациловой кислоты и 1-метилксантина.

Прохлорперазин

После перорального применения прохлорперазин легко абсорбируется в ЖКТ. Концентрация в плазме крови очень низкая. Сmax отмечается через 1,5–5 ч после приема препарата. Объем распределения составляет 12,9–17,7 л/кг. Препарат метаболизируется в печени. Т½ составляет 6,8–9 ч. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.

Фиксированная комбинация

Фармакокинетические свойства Дифметре не отличаются от свойств каждого из компонентов препарата.

После введения однократной дозы Сmax в плазме крови составляла 1,2–1,1–2,3 ч соответственно для индометацина, кофеина и прохлорперазина, Т½ составлял приблизительно 7,5 ч.

неотложное лечение мигрени с аурой и без нее (особенно у пациентов, у которых во время приступа мигрени возникают тошнота и рвота).

Лечение приступов головной боли напряжения.

препарат Дифметре рекомендовано применять как можно раньше после появления головной боли, хотя препарат также эффективен, если его принять позднее.

Рекомендовано принимать 1 шипучую таблетку внутрь (полностью растворив в стакане с холодной водой) при первых проявлениях головной боли. Выбор дозы зависит от тяжести симптомов и состояния пациента.

При недостаточной эффективности препарата: если эффективность первой дозы препарата в течение 2 ч после приема Дифметре недостаточна, повторный прием такой же дозы препарата во время того же приступа может быть эффективен для лечения головной боли.

Как показали клинические исследования, даже если препарат оказался неэффективным во время первого приступа, не исключена возможность, что он будет эффективен во время следующего приступа.

Повторный приступ на протяжении 24–48 ч: если на протяжении 24–48 ч после облегчения снова отмечают головную боль, необходимо принять повторную дозу препарата для лечения рецидива.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток. Продолжительность лечения зависит от типа головной боли и определяется врачом индивидуально.

Пациенты пожилого возраста. Опыт применения Дифметре у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен.

гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу препарата.

Гастроинтестинальное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущей активной терапией НПВП, или пептическая язва/кровотечение в анамнезе.

Аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП в анамнезе.

Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Психические заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона.

Язвенный колит, болезнь Крона.

Период беременности.

Детский возраст.

чаще всего (1/100, 1/1000,

Источник: https://compendium.com.ua/info/173256/difmetre/

Инструкция по применению ДИФМЕТРЕ (DIFMETRE®)

Диаметре инструкция

В состав Дифметре входит индометацин, который относится к классу НПВС. Для того чтобы максимально уменьшить выраженность побочных эффектов, препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов заболевания, в течение минимального периода.

Следует избегать одновременного применения Дифметре и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также препаратов или продуктов, содержащих кофеин.

Побочные реакции на НПВС чаще отмечают у пациентов пожилого возраста, к летальному исходу могут приводить, в основном, гастроинтестинальное кровотечение или перфорация.

Гастроинтестинальное кровотечение, язва или перфорация: при применении НПВС в любой период лечения отмечено развитие гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации, которые могли быть с летальным исходом и возникали с/без симптомов-предвестников или тяжелых заболеваний ЖКТ в анамнезе. У пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно при осложнении кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста, при увеличении дозы НПВС риск гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации также увеличивается.

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, которые одновременно получают ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в низких дозах или другие препараты, которые могут увеличить риск гастроинтестинальных осложнений, рекомендовано одновременно назначать терапию протекторными препаратами (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы), а также применять препарат в минимальной эффективной дозе.

Пациенты с указаниями в анамнезе на токсические реакции со стороны ЖКТ, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны пищеварительной системы (главным образом, желудочно-кишечные кровотечения).

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, одновременно получающим препараты, которые могут повышать риск возникновения язвы или кровотечения, а именно:

  • пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты, такие как аспирин.

Если у пациентов, которые получают Дифметре, наблюдается гастроинтестинальное кровотечение или язва, лечение следует немедленно прекратить.

Пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или средней степени в анамнезе необходимо регулярное наблюдение врача, поскольку известны случаи задержки жидкости и появления отеков, которые связаны с приемом НПВС.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и в течение длительного времени) может незначительно повысить риск артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт). Существует недостаточное количество данных, чтобы исключить этот риск для индометацина.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ИБС, атеросклерозом периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, индометацин следует назначать с большой осторожностью. Также осторожно следует назначать препарат для длительного лечения пациентов с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Во время приема НПВС в редких случаях наблюдались тяжелые кожные реакции, в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Наибольший риск возникновения таких реакций наблюдается в начале лечения. Первые симптомы чаще всего отмечаются в течение первого месяца лечения.

При первых признаках высыпаний на коже, поражениях слизистой оболочки или других симптомах повышенной чувствительности, прием Дифметре необходимо прекратить.

В состав Дифметре входит прохлорперазин, который является нейролептиком. Поэтому препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и генетической склонностью к удлинению интервала QT. Не следует применять одновременно с другими нейролептиками.

Длительное применение не рекомендуется. В случае частого применения следует постоянно контролировать гематологические показатели и функции печени и почек.

Дифметре таблетки шипучие не следует назначать пациентам с редким врожденным заболеванием – непереносимостью фруктозы.

Использование в педиатрии

Дифметре не рекомендовано назначать детям вследствие ограниченных данных по эффективности и безопасности применения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, т.к. Дифметре может вызывать сонливость.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/difmetre.html

SosudamHelp.Ru